五苓散临床验案2则

1扩张型心肌病祝某,女,35岁,2005年9月2日初诊。半年前因上呼吸道感染一周后出现胸闷气促,不能平卧,伴双下肢高度浮肿。查心脏彩超示:全心扩大,心室射血分数低下。诊为扩张型心肌病,予以地高辛、安体舒通、速尿等药物治疗,疗效欠佳。刻诊:端坐呼吸,动则气促,面色白,语声低微,     

4例产科急性弥漫性血管内凝血抢救体会

产科弥漫性血管内凝血(DIC)病情进展迅速、凶险,治疗棘手,母婴死亡率高。早期诊断、把握时机、正确治疗是抢救DIC产妇的关键。2003年12月至2005年12月发生在本院妇产科的4例DIC患者均抢救成功,现将抢救体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:4例患者中年龄最小24岁,最大35岁,平均     

阑尾类癌的临床病理分析（附18例报告）

阑尾类癌发病率低，缺乏特异性症状，多数在阑尾炎或其他腹腔手术时偶然发现，难以术前确诊。笔者共收集了阑尾类癌18例，复习患者的临床和病理资料，并进行光镜和免疫组化观察。现报道如下。     

基于价值医疗的中医康复项目精细化管理

目的：分析基于价值医疗的中医康复项目精细化管理实践价值。方法：随机选择医院康复科2020年1月—2022年1月收治的160例患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组各80例。为所有患者制定一般康复管理计划，计划内容包括康复管理、患者及家属教育、康复效果评估。为观察组患者制定基于价值医疗的中医康复项目。比较两组患者的管理效果。结果：观察组的质量安全控制、临床技能水平、职业态度与行为等医疗管理质量评分，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的病情分析准确、药学管理质量优良、情绪管理质量优良、营养合理干预、预后良好病例等占比，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对服务态度、病情讲解、专业技能等方面的就医体验评分，均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医康复项目精细化管理模式的应用，更加符合价值医疗的管理理念，有助于改进医疗管理质量，提升管理效果与患者体验。     

无症状巨大卵巢囊肿自发性破裂1例

患者51岁,因下腹膨隆、阴道肿物脱出3个月,加重伴腹胀1个月,于1998年12月7日入院。发病以来无腹痛、阴道出血、月经紊乱,近几天有尿频症状。体检:急性病容,Ｔ365℃,Ｐ81次/分,Ｒ19次/分,ＢＰ17/8ｋＰａ。心肺正常,腹部隆起,以下腹为著。肝脾未及,下腹触诊囊性感,无触痛。叩诊下腹中央呈浊音,两旁呈鼓音。妇检:外阴已婚已产式,部分阴道前后壁膨出阴道口外,子宫颈光滑,无举痛,子宫平位,大小正常,无压痛。子宫四周可触及囊性肿物,边界不清。左侧附件正常,右侧附件触诊不满意。血常规:Ｈｂ135ｇ/Ｌ,ＷＢＣ9×109/Ｌ,ＲＢＣ455×1012/Ｌ。肝肾功…     

胃癌组织中PTEN的表达及其与生物学行为的关系

目的 探讨胃癌组织中PTEN蛋白表达与生物学行为的关系.方法 免疫组化法检测60例胃癌标本中PTEN蛋白的表达,分析其与组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等的关系.并取正常胃黏膜20例作对照.结果 胃癌组织中PTEN蛋白阳性率及表达水平明显低于正常胃黏膜.中低分化胃癌PTEN阳性率明显低于高分化胃癌,PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌PTEN阳性表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌,淋巴结转移组PTEN阳性表达率明显低于无淋巴结转移组.结论 PTEN蛋白在胃癌组织中表达降低与胃癌的临床病理分期、组织学分型及淋巴结转移等病理生物学行为密切相关.     

炎琥宁注射液联合思联康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎42例

目的观察中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将80例轮状病毒肠炎婴幼儿随机分为两组,治疗组42例,对照组38例,两组均予以一般治疗,治疗组在此基础上静滴炎琥宁注射液,口服思联康;对照组予以静滴利巴韦林。结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.1%。两组的平均疗程相比,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论炎琥宁注射液联合思联康对婴幼儿轮状病毒肠炎有清热燥湿抗病毒、调节肠道菌群平衡作用,疗效较好。     

B超引导穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿临床观察

目的探讨B超引导穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿的临床效果。方法选择于我院行B超引导无水乙醇注射法治疗甲状腺囊肿病例58例,对照组:抽取囊液并注入无水乙醇,注入无水乙醇的量约为抽出囊液量的1/3,停留约5min后将注入的无水乙醇抽出;每周无水乙醇治疗1次,共行3~8次治疗。治疗组:抽取囊液,先注入2%盐酸利多卡因与0.75%盐酸布比卡因混合液于囊内,然后抽出混合液并注入无水乙醇,停留约5min后将注入的无水乙醇抽出;每周无水乙醇治疗1次,共行3~8次治疗。结果经过治疗,两种患者治疗效果比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的不良症状发生率及合作状况明显少于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。所有患者经随访1年,无1例出现病情复发,且未见明显不良反应。结论 B超引导下进行囊肿穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿安全、有效,值得临床推广。     

膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹外周血Th1/Th2平衡的调节作用及临床疗效观察

目的探讨膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹（RGH）患者外周血Th1/Th2平衡的调节作用及临床疗效观察。方法选择40例门诊RGH患者（治疗组）予以膦甲酸钠注射液3.0g静脉缓慢滴注,每天1次,10d为一个疗程。分别于治疗前和治疗3月后采用ELISA法检测患者外周血IFN-γ和IL-4水平的变化,并进行临床疗效的观察。并选择30例门诊健康体检者作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗后3个月与治疗前3个月相比,平均复发频率明显减少,皮损平均愈合时间明显缩短,生存质量评分明显提高。治疗组患者治疗前血浆IFN-γ水平较对照组明显下降,IL-4水平明显增加。治疗后3个月血浆IFN-γ水平较治疗前明显增加,IL-4水平明显下降。结论RGH患者存在外周血Th1/Th2平衡失调,膦甲酸钠治疗RGH的临床疗效确切,能明显降低患者的复发频率和缩短皮损愈合时间,同时能提高患者的生存质量,树立生活信心。作用机制通过纠正外周血Th1/Th2平衡失调。