CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

应用光动力治疗瘢痕疙瘩的实验研究

目的:应用瘢痕疙瘩动物模型探索瘢痕疙瘩的有效治疗方法。方法:用临床患者的瘢痕疙瘩组织构建裸鼠的瘢痕疙瘩动物模型,对动物模型进行光动力试验治疗前并对动物模型治疗前、后瘢痕组织的变化进行观察分析。结果:构建的裸鼠动物模型基本保持瘢痕疙瘩的结构特征,光动力治疗后瘢痕组织变小,成纤维细胞减少,胶原纤维减少。结论:光动力疗法治疗瘢痕疙瘩有效。     

肝硬化腹水并发结核性腹膜炎的预警指标分析

目的分析肝硬化腹水并发结核性腹膜炎预警指标。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第二医院62例肝硬化腹水患者的临床资料。其中肝硬化腹水并发结构性腹膜炎(TBP)患者27例(TBP组);肝硬化腹水未发生TBP患者35例(非TBP组),收集2组患者的临床情况和实验室检查结果。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行单因素分析;Logistic回归多因素检验进行多因素分析。结果性别、原发性腹膜炎病史、血沉(ESR)、血清结核抗体、腹水淋巴细胞为主(≥50%)及凝血酶原活动度(PTA)等指标在2组的差异具有统计学意义(P0.05)。原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞为主(≥50%)的肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的OR分别为1.933、3.205、2.716、11.701;其工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别是0.831、0.815、0.775、0.935,P值均0.05。结论既往有原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞≥50%是肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的预警指标;各预警指标的预测价值均较好,尤其腹水淋巴细胞为主(≥50%)预测价值最大。     

抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的 探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响.方法 将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果.采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数（MBI）进行评价.结果 两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善（均P＜0.01）,观察组效果显著优于对照组（均P＜0.01）.结论 抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力.     

磷酸化肌球蛋白轻链在大鼠慢性移植肾肾病早期病变中的作用及其机制

目的 探讨磷酸化肌球蛋白轻链(pMLC)在慢性移植肾肾病(CAN)中的作用与机制.方法 依照标准的CAN大鼠模型进行左肾原位移植,受者为LEW大鼠,供者为F344大鼠,另取雄性F344大鼠和LEW大鼠仅行单肾切除术,分别作为对照.分别于术后4、8及12周时,收集各组大鼠的24 h尿量,并检测其尿肌酐水平,计算肌酐清除率.然后取各组大鼠血液标本,测定血清肌酐水平.采用Banff分级标准评定各组肾小球肾病、肾小管萎缩、间质纤维化及血管内膜增厚程度.采用免疫组织化学法和采用蛋白质印迹法检测肾组织中磷酸化MLC(pMLC)和整合素连接激酶(ILK)的表达部位及表达水平.结果 移植组大鼠术后4周时肾间质可见单个核细胞浸润,12周时可见血管平滑肌细胞的移行与增殖.移植组大鼠各时相肾组织pMLC和ILK表达水平显著高于Lewis对照组及F344对照组,且随着移植时间的延长有逐渐增高趋势.大鼠移植肾组织中pMLC表达水平与24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾间质单个核细胞浸润、肾小动脉血管平滑肌细胞数量、Banff评分等呈显著正相关,相关系数(r)分别为0.273(P＜0.05)、0.434(P＜0.01)、0.525(P＜0.01)、0.676(P＜0.01)、0.570(P＜0.01),在移植后4周时,pMLC表达水平与肾小管间质ILK表达水平呈显著正相关,r=0.778(P＜0.01).结论 pMLC在慢性移植肾病早期病理变化中发挥重要作用,移植肾肾小管间质及肾小动脉中pMLC表达上调与ILK的作用机制相关.

Abstract：

Objective To investigate the role and mechanism of phosphate myosin light chain (pMLC) in the rat kidney of chronic allograft nephropathy (CAN) model. Methods The left donor kidneys from Fisher (F344) rats were orthotopically transplanted into Lewis recipients. Meanwhile, the F344 rats and LEW rats with resection of the right kidney served as control groups. Animals were harvested respectively at the 4th, 8th and 12th week after transplantation. The creatinine clearance rate (CCr) was calculated by urine creatinine of 24-h urine. Blood samples were collected from rats for determination of serum creatinine. The expression of pMLC was detected by using Western blotting and immunohistochernistry, and that of integrin-linked kinase (ILK) by using immunohistochemistry. Results Mononuclear cells infiltration of allografts was markedly aggravated as compared to the controls. Allografts got severe interstitial fibrosis and tubular atrophy at 12th week after transplantation. The expression of pMILC and ILK was up-regulated in the kidney of CAN rats after transplantation, and increased more significantly as the time went on. The expression of pMILC was significantly correlated with 24-h urine protein excretion (r= 0. 273, P＜0. 05), serum creatinine levels (r = 0. 434, P＜0. 01 ), the number of tubulointerstitial infiltrated mononuclear cells (r = 0. 525, P＜0. 01 ), the number of smooth muscle cells (SMC) in vascular wall (r= 0. 676, P＜0. 01 ) and the extent of interstitial fibrosis (r= 0. 570, P＜0. 01 ).There was a significantly positive correlation between ILK and pMLC in CAN rats at the 4th week after transplantation (r= 0. 778, P＜0. 01 ). Conclusion pMLC might play an key role in CAN, and the over-expression of ILK might be involve in the pathogenesis of CAN.     

正常女性血清同型半胱氨酸水平与抗氧化系统的相关性研究

目的研究正常女性血清同型半胱氨酸(HCY)与抗氧化系统[抗氧化性(ABTS)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]4个指标水平的相关性,为今后疾病研究及人体营养素检测与产品开发奠定基础。方法检测不同年龄段(10岁~20岁为A组,21岁~40为B组,41~60岁为C组)正常女性血清HCY及ABTS、SOD、GR、GPX水平,统计分析不同年龄段的血清HCY水平与ABTS、SOD、GR、GPX水平差异及与4种酶的相关性。结果A组与B组之间GPX、GR水平比较,差异有统计学意义(P0.05);A组岁与C组之间SOD水平比较,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组之间HCY水平比较,差异有统计学意义(P0.05),其他指标两两比较,差异无统计学意义(P0.05);C组正常女性血清HCY水平与ABTS水平呈正相关(r=0.660,P0.01),血清HCY水平与GPX水平呈正相关(r=0.788,P0.01),血清HCY水平与GR水平呈正相关(r=0.317,P0.05),血清HCY水平与SOD水平呈负相关(r=-0.097,P0.01),其他两个年龄段HCY水平与其他四个指标均无相关性。结论 41~60岁正常女性血清HCY水平与ABTS、GPX、GR水平呈正相关,与SOD水平呈负相关。     

第十二届全军皮肤科专业学术会议征文通知

经解放军总后勤部卫生部批准，全军皮肤科专业委员会定于2010年4月7—10日在上海市（上海唐朝酒店）召开“第十二届全军皮肤科专业学术会议”。该学术会议每两年召开一次，以利军队皮肤科同道们将两年中积累的临床经验和研究工作成果进行充分交流。会议内容将继续发扬历届大会的传统，邀请国内及军内知名专家作特别演讲，     

宫外孕腹腔镜手术与开腹手术比较

宫外孕在妊娠中发生率1%-2%。常规的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗。近年来腹腔镜手术广泛运用于临床。现应用回顾性分析的方法对开腹和腹腔镜手术进行对比与分析。     

鼻咽部未分化癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例分析

鼻咽癌在临床上较易诊断，但不典型的临床体征，加上过份的依赖于MRI等辅助检查，易发生误诊，分析如下。     

病房护士对急诊科护理工作满意度的调查分析

急诊科是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，承担着医院急、危、重症患者的抢救工作，急诊科的服务质量关系到患者的生命安危。急诊科护士常需护送危重症患者住院治疗。为了了解急诊科护士与病房护士在交接危重症患者时的护理工作满意度，征求各科室的意见与建议，提高急诊科的护理工作质量，笔者对一家三级综合性教学医院的护士进行抽样问卷调查。现将结果报告如下。