三联法治疗中晚期类风湿性关节炎95例临床研究

目的：探讨三联疗法辨证治疗中晚期类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性,方法：以扶正蠲痹,化痰祛瘀为基本治则,以痹得治片口服,中药汽疗仪配寒湿痹浴舒雾化透皮法,正清风痛宁针关节腔注射（三联甲组）治疗阳虚寒凝,痰瘀互结中晚期RA50例,痹得清饮口服,中药汽疗仪配寒热痹浴安雾化透皮法,正清风痛宁针关节腔注射（三联乙组）治疗阴虚热郁,痰瘀互结中晚期RA45例,并以消炎痛内服加肌注甲氨喋呤（MTX）治疗中晚期RA43例作对照研究。结果：三联甲组对中晚期RA中医主症控显率,有效率分别为74％,26％和86％,14％,三联乙组对中晚期RA,中医主症控显率,有效率分别为73．34％,26．66％和86．67％,13．33％;对照组对中晚期RA,中医主症控显率,有效率分别为27．91,46．51％和23．26％37．21％。三联甲、乙组分别与对照组比较,按Ridit检验,有非常显著性差异（P＜0．01）,且三联甲组,乙组临床症状,体征,炎症指数,血沉（ESR）,C反应蛋白（CRP）,类风湿因子（RF）滴度,免疫球蛋白G（IgG),免疫球蛋白M（IgM),血清补体C3（C3）,血红蛋白（Hb)治疗前后分别比较,差异有非常显著性（P＜0．01）,与对照组比较差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：三联疗法对RA中期病情控制尤为突出,对晚期RA患者提高生活质量较为明显,且较安全。     

等离子弧焊、钨极气体保护焊、激光焊焊接牙科纯钛显微结构比较

目的研究等离子弧焊、钨极气体保护焊(TIG焊)、激光焊接牙科纯钛试件的表面成型及金相结构。方法制备金相试件,对3种焊接试件的金相情况进行比较12件试件经过3种焊接方法焊接后,观察表面成型情况。结果激光焊接热影响区最小,表面成型良好,等离子焊接热影响区较大,TIG焊表面污染严重,热影响区大。激光焊接晶粒细小、均一、规则,等离子焊晶粒稍增大,TIG焊试件晶粒粗大、变形。结论等离子焊接与激光焊接是比较理想的牙科钛材焊接方法。     

远期再发性嗜铬细胞瘤一例

患者杨××，男，７７岁。因“发作性心慌出汗，面色苍白４个月”于１９９８年５月２２日入院。４个月前无明显诱因出现发作性心慌、出汗，面色苍白，乏力，多于晨起后或夜间发作，发作持续时间０．５至２小时不等，发作次数逐渐增多，持续时间越来越长，但均能自行缓解；...     

药物在硬膜外腔扩散的序列图象采集

为了对药物在硬膜外间隙扩散这一动态过程进行定量分析，我们在高速Ｘ摄片和摄像的基础上，对医学序列图象进行了计算机采集、图象处理和数学解析，相应的采集系统可应用于医学科学中其它动态对象的序列图象采集。本文叙述我们为此开发并实现的采集系统，包括系统运行环境、系统概述、系统结构、系统文档等等。     

达纳康治疗老年糖尿病并椎基底动脉供血不足

观察达纳康对治疗老年糖尿病并椎基底动脉供血不足的疗效。选择老年糖尿病并椎基底动脉供血不足者４２例，口服达纳康片剂４０ｍｇ，每日３次，疗程１２周。结果：达纳康可改善老年糖尿病并椎基底动脉供血不足（Ｐ〈０．０１），降低血液粘稠度，改善血液流变性（Ｐ〈０．０１），清除氧自由基，防止脂质过氧化（Ｐ〈０．０１）。结论：达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足有明显疗效。     

脑梗塞合并糖尿病的临床分析

脑梗塞合并糖尿病临床多见。大量研究结果表明 ,糖尿病是导致脑梗塞的危险因素之一。作者从 1991年 6月至 1999年 6月 ,共观察了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑梗塞 2 14例。其中脑梗塞合并糖尿病 39例 (18% ) ,脑梗塞不伴糖尿病 175例 (82 % ) ,现将 39例脑梗塞合并糖尿病的临床特点分析如下 :1　临床资料1.1　诊断标准　脑梗塞主要根据ＣＴ或ＭＲＩ检查结果 ,糖尿病的诊断主要根据病史及空腹血糖≥ 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ(≥140ｍｇ/ｄｌ) ,以两次化验结果为准 ,以除外检验误差及应激性增高。1.2　一般资料　 39例脑梗塞合并糖尿病中 ,男 2 4例 ,女15例…     

糖尿病患者的健康教育路径

据WHO 1997年报告,全世界有1.35亿糖尿病患者,预测2025年将上升至3亿。可见糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,是发达国家中继心血管和肿瘤疾病之后的第3大非传染性疾病[1-2]。糖尿病是一种慢性终身性疾病,其治疗目标是控制血糖,纠正代谢紊乱,消除症状,防止和延缓并发症,从而延长生命。因此,有效的健康教育对于糖尿病患者有效控制血糖,提高自我管理能力、自我保健意识尤其重要。2005年1月-2006年4月,南京理工大学医院对糖尿病患者实施健康教育路径,收到较好效果。1资料与方法1.1一般资料内科住院患者98例,均神志清楚,能独…     

新鲜长管状骨的三维有限元分析

目的建立长管状骨的有限元分析模型,并通过力学试验验证有关参数。方法通过CT扫描新鲜猪骨干4根,获得连续断层图片,导入MIMICS医学建模软件生成实体模型后,应用通用有限元分析软件HYPERMESH,进行网格划分、材料属性赋值生成有限元模型,约束边界条件,模拟受力状态进行加载,得出有限元模型上的应力分布与应变结果,并与实测实验结果对比。结果实测中发现新鲜长管状骨的HU值在-1023～2895之间,根据骨干的解剖结构和CT值的分布,分为五层:骨膜层、釉样骨层、密质骨层、松质骨层、骨髓层。骨干采用802种材料特性的赋值方式,δ取值范围为1.87~1.98之间模拟的结构与实际测得的结果最为类似。结论新鲜骨的表面有一层"釉样骨"结构,这部分的骨成分对于新鲜骨干的力学特性有比较重要的意义。δ取值范围为1.87～1.98之间,单元数目控制在5~10万之间,建立有限元的模型兼顾了精度与经济性,有较好的仿真度。     

多种多巴胺受体激动剂转换为普拉克索的疗效和安全性研究

目的观察多种多巴胺受体激动剂转换为普拉克索治疗帕金森病（PD）患者的疗效和安全性。方法35例PD患者入组研究。除7例单用其他多巴胺受体激动剂在1d内直接转换为普拉克索外,其余均在原用药基础上将其他多巴胺受体激动剂转换为普拉克索并逐渐加量。所有患者在用药前后按改良Webster症状评分量表和日常活动能力量表（ADL量表Barthel指数）进行评分,尽量每4周对患者进行随访评分1次,详细记录患者的总评分、日常活动能力评分、运动功能评分、震颤评分等各方面数据,并对患者年龄、性别、病程、用药等资料进行详细登记。整个观察时间为8周。结果有7例患者报道了6个不良事件。35例PD患者换药后改良Webster症状评分量袁和日常活动能力量表（ADL量表Barthel指数）评分值与换药前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;换药后部分患者美多芭的剂量有所减少。普拉克索转换后的平均剂量为1．5mg／d。结论快速或逐量由其他多种多巴胺受体激动剂转化为普拉克索治疗帕金森病是安全的,临床症状和日常活动能力的改善可能与普拉克索的直接疗效以及安慰剂效应、美多巴的疗效有关。     

发热左侧胸痛--查房选录(188)

发热左侧胸痛——查房选录（１８８）南京医科大学第一附属医院（２１００２９）朱智１殷凯生病历摘要患者，女，４５岁，农民。因发热、左侧胸痛１月余于１９９６年４月２７日入院。患者１个半月前无明显诱因出现左侧胸痛，活动后加重，伴轻度干咳，无痰。其时每日下午低...