单克隆抗体治疗恶性血液病的研究进展

本文就近年来对单抗在恶性血液病中诱导肿瘤细胞凋亡与分化机制研究的最新进展作一综述。     

血小板相关抗体检测及其临床研究

目的：探讨血小板相关抗体（PAIg)检测的临床意义。方法：对54例血小板减少症患者采用ELISA法作PAIgG,PAIgA,PAIgM联合检测，并作动态观察。结果：原发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的PAIg,PAIgM含量均明显高于继发性血小板减少症组及正常对照组（P＜0．01），PAIg增高患者采用泼尼松治疗，其疗效无显著性差异（P＞0．05），PAIg含量与血小板计数呈负相关，结论：PAIg检测有助于ITP的诊断，选择最佳治疗方案并判断疗效。     

多色荧光原位杂交技术检测急性淋巴细胞白血病复杂核型异常

本研究建立多色荧光原位杂交（M—FISH）技术平台，探讨其在检测急性淋巴细胞白血病（ALL）复杂核型异常中的应用。联合应用常规细胞遗传学方法和M—FISH技术分析了5例伴有复杂核型异常的ALL患者。结果表明：M—FISH证实了原有的异常t（9；22）、t（1；19）和t（y；1），同时还发现了新的异常der（1）（1：：3：：7）、der（6）t（6；9）（q？；p13）、der（1）t（1；11）、der（12）t（1；12）、der（3）t（3；5）、der（2）t（2；16）、der（9）（9：：18：：7）和der（7）（9：：18：：7），并且纠正了原有的错误分析，其中der（9）（9：：18：：7）及der（7）（9：：18：：7）为世界上首例报道。结论：M—FISH在检测ALL复杂核型中的应用前景广阔，是进行精确染色体核型分析所不可缺少的先进手段。     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL). 1 病历摘要 患者,男,63岁.因"乏力,不规则发热,白细胞减少"反复多次住院.患者因体乏无力,纳差,伴有不规则发热10d于2010年6月4日-2010年6月14日第1次住院,入院体检:T 38.3℃,无阳性体征发现.     

急性白血病患者化疗前后Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF检测的临床意义

目的：探讨了急性白血病患者化疗前后血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平的变化及临床意义。方法：应用免疫法、放免法和生化法对32例急性白血病患者进行了血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF检测,并与35名正常健康人做比较。结果：急性白血病患者在化疗前血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,化疗后6个月未复发的26例中明显下降接近正常人组,而复发的6例,其数值又回升到化疗前水平（P〈0.05）。结论：检测白血病患者血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平的变化可作为诊断和疗效观察的参考指标。     

全反式维A酸?三氧化二砷?HA方案联合诱导12例成人急性早幼粒细胞白血病

南京医科大学附属南京第一医院血液科2003年9月～2007年9月,使用全反式维A酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)、高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)方案联合诱导成人急性早幼粒细胞白血病(APL)12例,取得了较好疗效,现将治疗情况报告如下.     

继发性皮肤浆细胞瘤

报告1例继发于多发性骨髓瘤（multiple myelonm,MM)的皮肤桨细胞瘤，患者女，44岁，皮损为多发性，来源于MM直接蔓延和血行转移，组织病理检查示瘤细胞呈结节状浸润，免疫组化染色结果示IgG阳性表达，患者于皮损出现后78d死亡。     

环孢素A治疗老年纯红细胞再生障碍性贫血3例临床观察

成人纯红细胞再生障碍性贫血 (Pureredcellaplasia,PRCA)是一种以骨髓中红细胞显著减少的少见疾病。我们应用环孢素A (CyclosporineA ,CsA)治疗老年PRCA患者 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料3例PRCA患者均为我科 1 998～ 2 0 0 2年期间住院患者 ,其临床表现、血常规、骨髓象均符合PRCA的诊断标准〔1〕。其中男 2例 ,女 1例 ;年龄72～ 79岁。诊断时血红蛋白 40～ 60g/L ,白细胞、血小板均正常。给予泼尼松 45mg/d ,或甲基泼尼松龙 64mg/d ,每 1 5～ 2 0天输注红细胞 2 0 0ml。治疗 6个月无效 ,换用CsA(商品名田可…     

FBXW7在成人T细胞性急性淋巴细胞白血病中的突变研究

背景:F-Box和WD40蛋白7(F-Box and WD40 domain protein 7,FBXW7)是E3泛素连接酶复合物的组份,控制NOTCH1,c-MYC和Cyclin E等多种蛋白的降解。目的:研究成人T细胞性急性淋巴细胞白血病(T-ALL)中FBXW7基因突变。方法:通过对54例成人T-ALL患者FBXW7外显子5-12进行扩增、克隆和测序,分析FBXW7突变的发生率、突变位点和类型、与NOTCH1突变的相关性及其临床预后意义。结果:本组成人T-ALL中FBXW7突变率11.1%,共发现4种点突变(R465H,R465L,R479P和R505C)和1个插入/缺失突变,FBXW7突变全部位于WD40结构域。研究还发现,FBXW7突变患者中83.3%同时存在NOTCH1突变,与FBXW7突变并存的NOTCH1突变均发生于HD结构域,包括点突变(L1574P,L1596H和L1600P),和缺失/插入突变。此外,研究还显示,FBXW7单独突变组患者的总生存时间比无突变组延长(P=0.049)。结论:FBXW7突变可能在NOTCH1介导的TALL发病机制有重要作用。     

急性淋巴细胞性白血病免疫表型特点

目的　研究急性淋巴细胞性白血病 (ALL)中免疫表型的特点。方法　对 15 3例ALL应用流式细胞仪进行免疫表型分析。结果　① 15 3例ALL中T淋巴细胞性ALL(T ALL) 2 2 .9%、B淋巴细胞性ALL(B ALL) 6 6 .7% ;ALL 1型 (L1) 37.9% ,ALL 2型 (L2 ) 5 6 .9%和ALL 3型 (L3 ) 5 .2 %。②ALL中髓系白血病细胞抗原 (My)阳性率33.98% ,表达单一抗原的最多为 5 9.6 % ,CD13阳性率最多为 2 3.5 % ,CD33为 2 0 .9%和CD14为 3.9% ;B ALL中My阳性率 38.6 % ,明显高于T ALL的 14 .3% ,P <0 .0 1;L2 中My阳性率为 4 2 .5 % ,明显高于L1的 2 5 .7% ,P <0 .0 1。③CD34阳性率 :B ALL中为 5 8.3% ,明显高于T ALL中的 4 0 % ,P <0 .0 5 ;但My阳性ALL和My阴性ALL中阳性率分别是 6 5 .4 %和 4 9.5 % ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　ALL中髓系抗原和CD34的表达与白血病形态学分型 (FAB亚型 )和免疫分型有关