不同麻醉方式对上腹部手术患者血浆前列腺素和血栓素的影响

目的　观察不同的麻醉方法对上腹部手术患者血浆 6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α ,PGF1α)和血栓素B2 (TXB2 )的影响。方法　择期上腹部手术患者 2 0例 ,随机分两组 :Ⅰ组为硬膜外麻醉组 ;Ⅱ组为全身麻醉组。于麻醉前、诱导后、手术 10min、手术 5 0min及术毕采静脉血 ,用放射免疫法测定血浆中PGF1α和TXB2 的含量。结果　 ( 1)PGF1α在Ⅰ组麻醉后升高 ,术毕明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ;Ⅱ组诱导后下降 ,然后渐升 ,术毕达高峰 (P <0 .0 5 )。 ( 2 )TXB2 在Ⅰ组麻醉后均明显降低 (均为P <0 .0 1) ;Ⅱ组诱导后显著降低 (P <0 .0 1) ,但术毕却明显升高 (P <0 .0 5 )。 ( 3)PGF1α与TXB2 的比值 (K/T值 )在Ⅰ组麻醉后均显著升高 (均为P <0 .0 1) ,而Ⅱ组仅见诱导后显著增高。结论　硬膜外麻醉对减轻术后早期应激反应优于全麻     

二尖瓣分离术的多普勒超声心动图评价

应用多普勒超声心动图估价29例二尖瓣狭窄病人手术分离后的短期效果。二尖瓣分离术后2周,跨二尖瓣高峰血流速度(214.48±45.31到149.07±31.58cm/s,P<0.01)、舒张期压力阶差(19.19±8.71到9.25±3.67mmHg,P<0.01)、房室压力半降时间(289.31±103.78～147.59±43.23ms,P<0.01)显著减低,而二尖瓣口面积(0.84±0.34～1.80±0.62cm~2,P<0.01)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)显著增加(1.12±0.19～1.46±0.42,P<0.01)。本文结果表明,多普勒超声心动图适用于大多数二尖瓣病人严重性的定量诊断,对二尖瓣狭窄病人的术前估价和术后随访,是一项有用的非侵入性方法。     

疱疹样脓疱病七例报告

报告7例疱疹样脓疱病,并分析指出本病发生与妊娠、低血钙无明显关系,同意该病区别于典型的泛发性脓疱性银屑病。雷公藤单用或并用皮质激素有较好效果,亦应重视雷公藤的副作用。     

副食管囊肿伴气道阻塞的麻醉处理一例报告

患儿,男,21/2岁,14kg。发育尚可,血红蛋白109g/L。直立、头居中或左偏时可闻轻度喘鸣;仰卧或左侧卧位时喘鸣加剧,呈现明显吸气性呼吸困难,呼吸40～50次/min,口唇和甲床微绀;右侧卧位时,则呼吸平静、无哮鸣音。CT摄片示:C_6～T_3前区可见一最大层面为3.2×4.5cm~2水样低密度阴影,边界尚清。该段气管明显受压变扁,且向右前方推移。开放静脉后缓慢静注1%硫喷妥钠4ml,入睡后取右侧卧位,依次静注安定6mg、γ-羟丁酸钠110mg、呢替啶14mg和异丙嗪7mg,15min后以1%丁卡因1ml作咽、喉及气管内喷雾,于右侧卧位明视下顺利插入20F气管导管后改成仰卧位。麻醉维持采用静注芬太尼160μg,并持续静滴1%普鲁卡因、0.05%琥珀胆碱复合     

血清α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

用分光比色法测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU),研究其对36例原发性肝癌(PHC)、30例肝硬化(LC)、16例转移性肝癌(MC)、11例良性肝脏占位性病变(BSOL)、22例慢性肝炎(CH)和20例胃肠道恶性肿瘤(EMT)患者的临床应用价值。在肝脏占位性病变组中对AFU,AFP和α_1AT进行比较研究。结果表明:PHC组血清AFU活力显著高于其余各组,AFU,AFP和α_1AT对PHC诊断敏感性分别为75％,61.1％和66.7％,可靠性分别为81.7％,83.9％和65.6％,三项指标联测则PHC诊断阳性率可提高到91.7％。AFU活力与PHC肿瘤大小、AFP含量无相关,与α_1AT呈正相关。本文资料表明:AFU可作为PHC血清标志物,对AFP阴性病例尤有价值。     

卡介苗膀胱灌注后的全身严重反应：附2例报告

报告2例卡介苗膀胱内灌注防治膀胱癌时发生的全身严重合并症,其中结核感染血行扩散1例,结核性肝炎1例,并就其发病情况、因素、预防与治疗进行讨论。     

甲状腺机能亢进症(Graves病)治疗现状

甲状腺机能亢进症病因有多种,但90％以上系自身免疫异常导致甲状腺自身抗体形成而刺激甲状腺引起的甲亢,即Graves病(简称GD)。近年来对GD的发病机理进行了深入的研究,取得了较为肯定的结论,但在GD的治疗方面尚无突破性的进展,所用方法仍不外药物治疗、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗三种,本文重点叙述治疗中的一些具体问题。     

肝癌及癌旁组织中丙型肝炎病毒基因负链的研究

运用巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）等方法检测了５例丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ—ＲＮＡ）阳性患者的肝癌、癌旁组织和周围血清中ＨＣＶ—ＲＮＡ正链和负链，其中男４例，女１例。结果，正链检测：血清及癌旁组织全部阳性，癌组织中３例阳性。负链检测：血清中均阴性，癌组织３例阳性，癌旁组织５例均阳性。本组５例患者肝脏ＨＣＶ—ＲＮＡ负链阳性，推测ＨＣＶ以ＨＣＶ—ＲＮＡ负链作为模板在感染的肝脏组织中复制，ＨＣＶ持续存在于肝脏组织中对肝癌的发生起了一定的作用。     

非典型性肾结核一例

肾结核感染途径有血液、尿路、淋巴和直接蔓延四种,后两种只在特殊情况下发生。我院收治1例,于25年前曾有胸腰椎结核并发寒性脓肿病史,现表现为非典型肾结核,现报道如下。患者男,47岁。因间歇性无痛性肉眼全程血尿反复发作12年,加重2个月入院。12     

纤维胃镜诊断贲门癌556例分析

我院自1974年～1986年期间,应用纤维胃镜共检查了门诊和住院病人24005例,其中发现胃癌1356例,占5.6%,而贲门癌为556例,占全部胃癌的41%,现总结如下。一、临床资料1、性别与年龄:男459例,女97例,男:女为4.7:1。年龄19岁～77岁,以50～59岁最高,计246例,占44.3%;其次为60～69