吴门手法整复夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折45例

目的:回顾分析吴门骨伤桡骨远端骨折手法整复联合马粪纸夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年5月接受治疗的45例老年C型桡骨远端骨折患者,按照AO分型系统中C型骨折C1,C2,C3分为A,B,C三组。三组均使用吴门骨伤桡骨远端骨折四步复位法整复并用马粪纸夹板进行稳定固定,定期随访复查腕关节正侧位X线片并调整扎带松紧度,采用统计学方法分析比较三组患者临床疗效、腕关节Green-O'Brien评分(疼痛程度、功能恢复、活动范围、握力等四个方面)及影像学测量指标(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)。结果:治疗6个月后A组患者腕关节Green-O'Brien评分及影像学指标均显著优于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效优良率为75.00%,高于B组的46.67%及C组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年C型桡骨远端骨折,手法皆可获得良好的复位,但固定不一定适合每一型。联合马粪纸夹板固定比较适用于C1型老年桡骨远端骨折,可较好促进腕关节恢复,而对于C2和C3型则效果一般。     

肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响

目的:探讨肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响。方法:选取肾病综合征患者共52例,分为对照组26例、治疗组26例。两组患者均予以基础治疗,对照组在基础治疗上给予泼尼松片治疗。治疗组在对照组基础上加用肾炎1号方治疗。结果:与对照组治疗后相比,治疗组治疗24 h后Upr、CHOL、TG、Scr、Fg、D-D均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后补体C₃升高明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分各项均低于对照组,治疗组总有效率88.46%高于对照组的76.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床效果较好,能更有效地控制患者蛋白尿、升高血清白蛋白水平、降低血清胆固醇,并且能调节机体体液免疫紊乱、改善高凝状态。     

开阖枢理论运用在银屑病中的临证体会

《伤寒杂病论》作为中医四大经典之一,需要吾辈终其一生来学习。《内经》开阖枢理论是研究《伤寒杂病论》气化之金鉴,明了其运化规律,即知六经本为一经,六气本为一气,悟透其先机,则诸病无惑矣。有鉴于此,笔者将其应用在银屑病的诊疗中,疗效卓著。本文旨在使临床更加认识到在开阖枢理论的指导下,运用经方治疗银屑病有效如桴鼓之功,可以大力推广。     

火针点刺承泣穴治疗周围性面瘫后遗溢泪症的临床观察

ObjectiveTo compare the clinical therapeutic effect on epiphora as sequela of peripheral facial paralysis treated with pricking technqiue of fire needling therapy at Chéngqì (承泣 ST1) and acupuncture treatment at conventional acupoints.MethodsFrom September 2018 through to October 2018, 64 cases of epiphora as sequela of peripheral facial paralysis were collected from the Department of Acupuncture-Moxibustion in Suzhou TCM Hospital. According to random number table, they were divided into an observation group and a control group, 32 cases in each one. In the observation group, pricking technique of fire needling therapy was used at ST1, once every two days. In the control group, acupuncture with filiform needle was applied to Jīngmíng (睛明BL1), Tàiyáng (太阳EX-HN5), Tóngzĭliáo (瞳子髎GB1), Sìbái (四白ST2) and Quánliáo (颧髎SI18) on the affected side as well as Hégŭ (合谷LI4) on the contralateral side, once per day. The 10-day treatment was as one 1 course and the consecutive 3 courses of treatment were required in either of the groups. Before and after treatment, Munk grade, clinical effective rate and the number of treatments were observed in the evaluation of therapeutic effect.ResultsAfter treatment, Munk grade was improved in the patients of the two groups (both P < 0.05). The improvement range in the observation group was larger than that of the control group (P < 0.05). The treatment in either group achieved the obviously therapeutic effect on epiphora as sequela of peripheral facial paralysis. The effective rate in the observation group was 90.32%, higher than 61.29% in the control group (P < 0.05). The mean number of treatments of the curative case were 5.11 in the observation group and were 13.73 in the control group, indicating the statistical significance in difference (P < 0.05).ConclusionPricking technique of fire needling therapy at ST1 achieves the better effect on epiphora as sequela of peripheral facial paralysis as compared with acupuncture at conventional acupoints.     

健脾合剂对脾虚腹泻型肠易激综合征小鼠肠道菌群的干预研究＊

目的 通过观察健脾合剂对脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型小鼠的肠道菌群的干预作用，研究健脾合剂对脾虚型IBS-D肠道微生物的影响。方法 将清洁级幼龄 ICR 雄性小鼠 48 只随机分为四组（n=12），并建立脾虚型IBS-D 小鼠模型（3n=36），造模评价成功后，空白组和模型组分别予双蒸水（10 ml·kg^-1）、西药组予复合乳酸菌（0.26 g·kg^-1）、中药组予健脾合剂（16 ml·kg^-1）灌胃，治疗周期均为 14 天。治疗周期结束后，每组随机抽取 5 只小鼠，分别标记为B1、B2、B3、B4组，随后通过 16SrDNA 高通量基因测序法分析治疗前后小鼠肠道菌群的变化。结果 本研究测序深度充分，样品均具有良好的丰富度与多样性。与B1组比较，B2组小鼠的肠道菌群多样性明显降低（P < 0.05）；与B2组比较，B3、B4组小鼠的肠道菌群多样性明显提高（P < 0.05）；与B1组比较，B3、B4组小鼠肠道菌群多样性无明显差异（P > 0.05），说明健脾合剂和复合乳酸菌的干预均能调节脾虚型IBS-D小鼠肠道菌群达到或接近健康小鼠的肠道菌群稳态；且B3与B4组间的小鼠肠道菌群多样性无明显差异（P > 0.05），推测健脾合剂有益生元样作用；健脾合剂干预后，在门水平，Tenericutes、Actinobacteria、Saccharibacteria丰度上调（P < 0.05），Proteobacteria丰度下调（P < 0.05）；在属水平，Alistipes、Ruminiclostridium、Candidatus_Saccharimonas、Rikenella、Intestinimonas、Lachnoclostridium、Oscillibacter、Coprococcus、Faecalibaculum、Enterorhabdus、Peptococcus、Romboutsia、Papillibacter丰度上调（P < 0.05），Lactobacillus、Bacteroides、Parasutterella、Escherichia、Erysipelatoclostridium、Parabacteroides、Candidatus_Stoquefichus丰度下调（P < 0.05）。结论 健脾合剂干预可以增加脾虚型IBS-D小鼠肠道菌群多样性，并调节到与健康小鼠相似的平衡状态。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨中医药治疗肺癌晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌患者52例,在辨证治疗的基础上予以辨病治疗及对症治疗,观察治疗后患者临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及一年生存率。结果:中医辨证治疗对患者的瘤体稳定有一定作用,辨证分型中,气阴两虚证占多数,而且针对气阴两虚证治疗的有效率较高,存在优势。随着年龄增加,疗效有增加的趋势。卡氏评分越高者临床疗效越好,且长期应用中医药治疗可以稳定甚至提高卡氏评分。治疗后患者临床症状改善明显,中医药干预的患者生存时间延长,且与干预时间呈正相关。结论:中医药在恶性肿瘤治疗中有其特有的地位,已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分。     

吴门三黄汤对高尿酸血症大鼠黄嘌呤氧化酶活性及其蛋白表达的影响

目的:观察吴门三黄汤对高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)大鼠血清尿酸(Serum uric acid,SUA)、黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XO)活性及肝脏中黄嘌呤脱氢酶(Xanthine dehydrogenase,XDH)蛋白表达水平的抑制作用。方法:将80只SD大鼠随机分为空白组、模型组、别嘌醇组和吴门三黄汤组,每组20只。除空白组外以氧嗪酸钾制备HUA模型,造模第1天开始给药,别嘌醇组和吴门三黄汤组分别按27 mg/kg混悬液和含生药6.3 g/kg汤剂的剂量给药,空白组和模型组给予等体积的双蒸水,连续28天。分别于第14天、28天各组随机取10只大鼠,用酶联免疫吸附试验法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定SUA含量及血清和肝脏组织中XO活性;对肾脏进行组织病理学苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察,采用免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)法检测肝脏组织中XDH蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠14天、28天SUA及血清和肝脏组织中XO活性均显著升高,肝脏组织中XDH蛋白表达明显升高(P 0.01,P 0.05),肾脏组织功能损伤明显。与模型组比较,别嘌醇组和吴门三黄汤组第14天、28天SUA含量及血清和肝脏组织中XO活性显著降低,肾脏组织XDH蛋白表达也同步降低(P 0.01,P 0.05),肾组织病变改善。结论:吴门三黄汤可能通过调控HUA大鼠肝脏组织中XDH蛋白的正向表达,来抑制XO的活性,从而降低SUA及防止靶器官损害。