老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD83、白细胞介素(IL)-17、肺表面活性蛋白(SP-D)、组蛋白乙酰化酶(HAT)/去乙酰化酶(HDAC) 2 mRNA水平变化及其临床意义。方法选取老年COPD患者,选取同期接受体检的健康老年人为对照。观察两组CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平及细胞因子和肺功能的差异,分析老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平与肺功能和细胞因子的相关性。结果 COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平明显低于对照组,IL-17和SP-D水平明显高于对照组,IL-18、IL-6和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(均P<0. 001); COPD组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)和呼气峰流速值(PEF)水平低于对照组(P<0. 001); COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关;COPD患者IL-17和SP-D水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF负相关(P<0. 05)。结论老年COPD患者CD83、HDAC2 mRNA水平较低,IL-17、SP-D较高,可作为临床监测的重要指标。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法：将109例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组54例和对照组55例,两组均给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等治疗。治疗组加氯吡格雷75 mg,每日1次口服;阿托伐他汀20 mg,睡前口服,疗程为12周。比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血脂情况。结果：治疗组总有效率为92.59%;对照组总有效率为70.90%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血清三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白显著低于对照组（P〈0.05）;两组均无出血等不良反应。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床效果较好,安全,值得临床推广使用。     

抗痉挛治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的观察社区医院对急性脑卒中患者进行抗痉挛模式康复治疗的效果及对偏瘫患者步行能力的改善情况。方法以2011年收治的30例急性脑卒中患者为研究对象,在药物治疗的同时给予良肢位和早期康复训练,早期对脑卒中患者进行抗痉挛康复治疗,帮助患者下肢功能恢复,改善患者的步行能力。结果入院时与治疗3个月后比较,抗痉挛治疗有助于下肢功能恢复,明显改善患者的步行能力。结论在社区医院对脑卒中后偏瘫患者进行抗痉挛康复治疗,能提高患者步行能力,能提高患者的生活质量。     

太宁栓治疗出血痔的临床观察

目的：观察太宁栓治疗出血痔的临床疗效及安全性。方法：将120例出血痔随机分为两组,治疗组60例,应用太宁栓经肛门给药,对照组60例,应用痔疮栓经肛门给药,7 d为一疗程。观察药物对出血痔的临床疗效。结果：治疗组60例中显效30例,有效26例,无效4例,总有效率93.3%。对照组60例中显效17例,有效25例,无效18例,总有效率70%。经统计学分析,两组比较有显著差异（P〈0.01）。两组用药后均无不良反应。结论：太宁栓对出血性痔有明显疗效。     

辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及高敏C反应蛋白的影响研究

目的：研究辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及高敏C反应蛋白（ hs-CRP ）的影响。方法：选取本院2010年1月至2012年12月期间在本院诊治的慢性心衰患者150例,根据随机数字表法将其分成对照组（75例）和实验组（75例）,对照组给予利尿药、强心剂、血管扩张等常规治疗,在此治疗基础上,实验组加用辛伐他汀联合曲美他嗪,观察两组治疗对患者心功能及hs-CRP的影响,并对治疗效果进行评价分析。结果：实验组心功能改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后比治疗前血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-α）及hs-CRP的浓度水平均降低,实验组比对照组降低更明显。两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能有较好的改善作用,并能有效降低hs-CRP水平,使用方便,值得临床推广应用。     

温胆汤加减治疗胸痹50例

胸痹病的记载,始见于<金匮要略>.本病主要症状为胸闷心痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心.多见于现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病.自1995年3月以来,笔者以温胆汤化裁治疗本病,取得满意效果,并与复方丹参片口服进行对照比较.现报道如下.     

老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效分析

在目的探讨老年糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效。方法对老年2型糖尿病并发脑梗死组（A组）、非糖尿病脑梗死组（B组）的临床病历资料进行对比分析。结果A组中合并高血压、冠心病及家族史等危险因素高于B组（P〈0．05）,其梗死类型以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组血脂、血糖、尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）的水平高于B组（P〈0．05）,A组疗效与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年糖尿病并发脑梗死时多有高血压、冠心病、家族史等临床情况,血糖控制不佳,高TC、高UA、高FIB、低高密度脂蛋白是老年2型糖尿病并发脑梗死主要因素,以腔隙性梗死、多灶性梗死为主,较非糖尿病患者疗效较差,影响预后     

酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法将72例CHF病人随机分为酒石酸美托洛尔组和对照组两组。观察酒石酸美托洛尔对患者心功能及心率（HR）的影响。结果酒石酸美托洛尔组总有效率高于对照组,其差异有显著性（P〈0.01）;酒石酸美托洛尔组心率较对照组显著减慢（P〈0.05）。酒石酸美托洛尔组心功能较对照组显著改善（P〈0.01）。结论在常规抗心衰治疗的基础上,加用酒石酸美托洛尔能显著改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生活质量。     

老年糖尿病肾病109例临床分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是以糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化伴尿蛋白含量超过正常,在西方国家的慢性肾衰竭病因中占首位,我国由于糖尿病的发病率不断增加,DN也日益增多,在透析和肾移植患者中有1/3~2/3来自DN晚期[1]。因此,DN已成     

温阳通脉方治疗不稳定性心绞痛伴室性期前收缩疗效观察

目的观察温阳通脉方治疗不稳定性心绞痛伴室性期前收缩的疗效。方法将60例不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者随机分为2组,对照组30例予冠心病二级预防药物标准化治疗,治疗组30例在对照组基础上加温阳通脉方。2组均治疗2个月,比较2组治疗前后24 h心电图期前收缩次数变化及主要中医症状、体征积分变化,统计心电图疗效及中医证候临床疗效。结果 2组心电图疗效、中医证候疗效总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h心电图期前收缩次数及各中医症状、体征积分、总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组24 h心电图期前收缩次数治疗前后差值高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳通脉方联合西药治疗可有效改善不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者的临床症状体征,疗效优于单纯标准化西药治疗,值得临床推广。