慢性阻塞性肺病患者胃酸、幽门螺杆菌、胃食管反流的相关研究

目的探讨慢性阻塞性肺病患者幽门螺杆菌（Hp）感染、空腹胃酸、胃食管反流情况及其关系。方法对COPD患者进行胃镜检查、空腹胃酸及Hp检测，并与慢性浅表性胃炎患者对照分析。结果慢性阻塞性肺病组的感染率低于对照组（P〈0．05）；空腹胃酸高于对照组（P〈0．05）；反流性食管炎发生率高于对照组（P〈0．01）。结论根除可能与胃食管反流发生有相关性；胃食管反流与慢性咳喘有相关性。对有胃食管反流的慢性阻塞性肺病者适当应用抑酸药和胃动力药可能部分缓解症状，减少重症患者消化道出血发生率、降低病死率。     

《伤寒论》中药药嘱初步分析

为了系统整理和分析《伤寒论》中有关中药药嘱的文献资料,归纳概括中药药嘱的主要内涵。对《伤寒论》中有关药嘱的内容,按照中药剂型的制法、中药的服法、服药禁忌、服药后护理等4个方面进行收集、筛选、比较、归纳和分析。查阅相关研究《伤寒论》中方剂用药的文献,归纳其论点,并做比较。规范的发药交代有利于指导临床合理使用中药。规范如下,中药的煎煮用水常选择自来水和井水。对于具有活血通络作用组成的汤剂,可以加入酒共煮;含有毒性药组成的汤剂,可以加入蜂蜜共煎。特殊煎煮的中药,如麻黄可先煎,并去除药汤上的浮沫。煎煮火候的衡量可在汤剂中加入粳米,米熟即汤成;不同剂型的服用剂量(合或升,梧桐子或弹丸,方寸匙);汤剂的服药时间、温度及次数变化,要考虑汤剂的作用部位,功效主治及患者的病情轻重缓急等因素;服药饮食宜忌(宜食糜粥调养,忌食与药物功效相反的食物);服药后护理(服热粥以利解表剂发汗,服稠粥以利服泻下剂后调养,药物不同用药途径及方法不同);用药护理的核心,保证患者服药后身体正常机能调节;药物疗效观察二便,血的形态,疗效观察要"以知为度"。总之,《伤寒论》是最早论述药嘱的著作,详细记述了中药药嘱的各项内容,该文归纳出中药药嘱的新规范,是开展中医临床药学服务的重要依据,也是中药临床调剂技术的主要支撑内容之一。     

重症军团菌肺炎一例

患者 ,男性 ,5 3岁 ,因咳嗽、咳痰伴发热 2天收入院。患者 2天前受凉后咳嗽、咳痰 ,痰多粘稠呈灰褐色伴发热 ,查血白细胞13× 10 9/L ,中性 0 .83 ,空腹血糖 11mmol/L ,胸部X线示右肺中野片状阴影 ,以肺炎收入院。查体 :体温 3 9.9℃ ,呼吸频率2 6次 /分 ,脉搏 110次 /分 ,血压 12 0 /70mmHg ,双肺呼吸音粗 ,右肺可闻及湿罗音 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,腹软 ,肝脾不大。入院后予舒巴坦 /头孢哌酮、克林霉素抗菌并胰岛素降糖治疗 ,但仍高热 ,呈稽留热型 ,体温在 3 9～ 40 .5℃ ,2天内症状明显加重 ,双肺闻及大量干湿罗音 ,查胸部X线及CT示…     

危重症患者血清心肌酶及心肌肌钙蛋白T升高的临床意义

目的探讨心肌酶及心肌肌钙蛋白T对于除急性心肌梗死以外危重症患者预后判断的价值。方法检测多例评分APACHE-Ⅱ≥9分的患者血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTNT)与正常对照组进行比较研究。结果在危重症患者中发病6h内、24h、48h、72h,CK、CK-MB及cTNT值明显高于正常对照组,其中评分越高的患者检测结果越高。死亡组的CK、CK-MB及cTNT水平均显著高于存活组。结论危重症患者检测血清CK、CK-MB及cTNT有助于对患者预后的判断,具有重要临床意义。     

颈动脉硬化与血脂异常关系探讨

目的分析探讨颈动脉硬化患者临床期血脂异常情况,为颈动脉硬化的预防和早期诊断提供依据。方法随机选取50～80岁的颈动脉硬化患者42例,男20、女22例,编为颈动脉硬化组;随机选取50～80岁的非颈动脉硬化患者22例为对照组,男8例、女14例,进行血清总胆固醇、甘油三酯水平检测。结果颈动脉硬化组中血脂异常患者与对照组比较,P<0.01,发病率明显高于对照组;组内男、女患者发病情况比较,P>0.05,无显著性差异。结论颈动脉硬化与血脂异常密切相关,高血脂是颈动脉斑块的重要危险因素之一。     

食用白糖治疗产科伤口感染36例

<正> 产科伤口感染合并裂开,虽不是急症、重症,但其治疗一直是比较麻烦的问题。过去没有一个较好的方法,我院曾用庆大霉素纱条、雷夫奴尔纱条填塞伤口及产后7—10天1:5000高锰酸钾液浅坐浴,治愈率低,治愈时间长。近年来我们改用伤口填入食用白糖,效果明显好于过去诸治疗方法。本文将近10年65例裂开伤口治疗方法加以总结比较,认为白糖治疗产科感染伤口效果好,治愈率高,值得推广。     

三种充填材料修复髓室底穿孔及所致根分歧病变牙槽骨吸收的临床疗效观察

目的 对比银汞、MTA、Ca(OH)2 +GIC修复不同大小髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的疗效,评价3种材料对牙周组织的炎症反应和硬组织形成的影响.方法 选择86例86个髓室底穿孔的磨牙或前磨牙,按穿孔大小分成2组,每组按就诊时间随机分成3组,分别采用MTA、银汞、Ca(OH)2+GIC修复,于3、6、12个月随访观察,拍X线平行投照片,观察病变区临床疗效及牙槽骨恢复情况.结果 穿孔直径＜2mm,MTA修复成功率100％,银汞成功率75％,Ca(OH)2成功率78％,差异无显著性.直径＞2mm,成功率分别为64％,42％,64％,银汞与另两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 MTA及Ca(OH)2+ GIC修复大的髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的治疗效果显著优于银汞组,是两种很好的骨修复诱导材料.     

乙酰肝素酶和VEGF在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭及转移的关系

目的:探讨乙酰肝素酶(HPA)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法:采用SP免疫组化法,检测60例结肠癌标本和60例癌旁正常组织中HPA和VEGF的表达.结果:结肠癌组HPA和VEGF的平均吸光值明显高于对照组(P<0.05);结肠癌组HPA和VEGF阳性表达率分别为78.3%和71.7%,显著高于对照组(15.0%,18.3%),相比较有统计学差异(P<0.05);有淋巴结转移组HPA和VEGF阳性表达率分别为97.1和94.3%,明显高于无转移组(37.1%,28.6%),相比较有差异(P<0.05).结论:HPA和VEGF在结肠癌组织中呈高表达,HPA和VEGF在结肠癌侵袭、转移的机制中起协同作用.HPA和VEGF可以作为预测结肠癌侵袭、转移的分子生物学指标.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者21例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指在腹腔及临近组织无感染源的情况下发生的急性腹膜炎,是肝硬化腹水患者常见的严重并发症。本文对21例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。现报告如下。     

针刺配合手法治疗膝骨关节炎39例疗效观察

目的：观察针刺配合手法治疗膝骨关节炎的疗效。方法：回顾性分析本院2008年12月～2009年8月治疗的69例膝骨关节炎患者的临床资料。结果：观察组的优良率为94.9%,明显高于对照组的76.7%,两组间比较,差异有统计学意义（χ^2=4.9548,P〈0.05）。结论：针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效满意,值得临床推广使用。