肠道B细胞淋巴瘤Epstein-Barr病毒感染与癌基因

目的:研究肠道非霍奇金淋巴瘤B细胞型的Epstein-Barr(EB)病毒感染、p53、p21ras基因表达及其相关性.方法 :应用单克隆抗体、免疫组化方法对瘤细胞进行免疫表型研究,CD20、CD45RA、CD79a 鉴定瘤细胞的B细胞分化,CD45RO、CD3除外瘤细胞T细胞分化.同时用免疫组化方法,检测瘤细胞p53基因表达、p21ras基因表达.EB病毒寡核苷酸探针(EBER)原位杂交,观察瘤细胞EB病毒感染情况.结果:34例肠道B细胞淋巴瘤好发部位为回肠和结肠,以单发瘤结节多见,常伴有表面溃疡形成.34例中,弥漫性大B细胞淋巴瘤9例(26.5%),19例为惰性的边缘区B细胞淋巴瘤黏膜相关淋巴组织型(MZL-MALT型)(55.9%),6例为MZL-MALT型伴高度恶性转化(17.6%).EBV- EBER 原位杂交检测,全部病例为阴性.p53蛋白表达共有23例,占全部病例的67.6%(其中高度恶性占47.8%);16例有p21ras的表达,为47.1%(其中高度恶性占43.8%).有15例同时检出p53蛋白和p21ras的表达,占病例数的44.1%.结论 :34例肠道B细胞淋巴瘤以惰性为多见,但恶性转化明显.EBV的研究提示肠道B细胞淋巴瘤有别于T细胞淋巴瘤,与EBV感染无关.p53蛋白的表达高于p21ras,p53和p21ras的共同表达检出率较高,提示癌基因p53和p21ras在肠道B细胞淋巴瘤的发生中可能起一定作用.     

北京市城区368例健康人血清碘的水平

目的 :了解北京城区儿童与成人食用碘盐后血清碘水平。方法 :ICP- MS测定血清碘的含量。结果 :儿童组与成人组血清碘 P5～P95分别为 40 .6～ 1 40 .4μg/L、39～ 1 79μg/L,血清碘与年龄、性别因素无关 ,P>0 .0 5。食用碘盐儿童与口服碘油丸儿童的血清碘比较 ,有显著性差异 ,P<0 .0 0 1。血清碘与尿碘、T3 、T4 及 TSH无相关性。结论 :血清碘水平可做为防治碘缺乏病的良好指标。血清碘可反映机体近期碘营养状况的良好指标。     

老年血液透析患者在透析中发生低血压的原因分析及对策

目的：探讨维持性老年血液透析患者低血压发生的原因及对策.方法：对我院近二年来80例常规血液透析治疗患者资料进行分析.结果：低血压以透析2-3小时后发生率最高,主要以血浆在充盈率低,老年人外周阻力调节异常等常见因素.结论：透析过程中密切观察病情及时采取预防措施,可有效降低低血压的发生率.     

高频电刀切龈后树脂充填修复老年人龈下楔状缺损的临床疗效观察

楔状缺损在我国老年人中的患病率高达90%以上。在这些患者中,楔缺多位于龈下,由于临床操作困难,常规的充填方法难以达到满意的治疗效果。作为口腔临床治疗常用的工具,高频电刀成本低廉、操作简便。我科在老年人龈下楔状缺损的充填治疗中,利用高频电刀切龈后进行树脂充填取     

42例非霍奇金淋巴瘤组织学分型、免疫表型与EB病毒的关系

ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)与许多恶性肿瘤有关 ,例如与地方性Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤以及鼻咽癌均有很高的相关性。本文对 42例非霍奇金淋巴瘤进行了研究 ,初步探讨其组织学分型、免疫表型及与ＥＢＶ的关系。1　材料与方法　　本文收集我院 1995～ 1997年手术及活检材料 ,病理诊断为非霍奇金恶性淋巴瘤的病例共 5 1例 ,经筛选最后确诊为非霍奇金淋巴瘤 42例。标本经 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋及ＨＥ染色。免疫组织化学染色所用单克隆抗体ＵＣＨＬ 1(ＣＤ45ＲＯ) ,Ｌ2 6 (ＣＤ2 0 ) ,ＬＣＡ ,ＥＭＡ ,ＫＰ 1,ＣＤ6 8,ＣＤ15 ,多克隆抗体Ｓ 10 0均为ＤＡ…     

董燕平辨治胸痹伴不寐之经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者常伴有不同程度的睡眠障碍,严重影响CHD的预后。CHD可归属于中医学“胸痹”范畴,睡眠障碍可归属于“不寐”范畴。董燕平教授认为胸痹伴不寐主要责之于心脉闭阻、阴阳失衡,基本病机为瘀痰阻滞、脉络失畅,肝气郁结、疏泄失司,心胃不和、浊邪上逆,心肾不交、坎离失济,阳微不运、寒瘀心脉。根据胸痹伴不寐病机,临证可将其证型归纳为瘀痰阻滞证、肝气郁结证、心胃不和证、心肾不交证、寒瘀心脉证,分别治以化瘀祛痰、理气开郁、通脉利浊、交通心肾、温阳散寒。董师临证擅用对药、角药、微观用药及经典方,辅以心理治疗,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

2型糖尿病患者抑郁患病率及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁状况及其相关的社会心理因素和生物因素。方法随机选取北京市和平里医院2010年11月至2011年11月就诊的T2DM患者333例,采用Zung抑郁自评量表(SDS),在医师的指导下进行自我抑郁评分。结果 333例患者中,发生抑郁的为123例(36.9%),其中轻度70例,中度46例,重度7例。多因素非条件Logistic回归分析显示文化程度、并发症数、病程、空腹血糖和尿微量白蛋白是T2DM患者伴发抑郁的危险因素,而饮食干预为保护因素。结论 T2DM患者抑郁的发生率较高,与多种社会心理因素相关。及早给予心理指导,使患者在最佳的心理状态下进行治疗,有利于患者各项指标的平稳。     

膝骨关节炎MSCT、MRI的影像学特征及联合应用的诊断价值

目的 探讨膝骨关节炎多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）、磁共振成像（MRI）的影像学特征，分析两者联合诊断的效能。方法 回顾性分析2017年1月—2018年3月北京市和平里医院接收的疑似膝骨关节炎受检者78例的临床资料，分别实施MSCT、MRI检查。所有受试者行关节镜检查明确膝骨关节炎的发生情况，将其作为“金标准”。总结MSCT、MRI的影像学表现，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析不同方法的诊断效能。结果 全组受试者中共有102膝确诊为膝骨关节炎，MSCT、MRI诊断该病均有典型的特征；MSCT、MRI、两者联合诊断膝骨关节炎的敏感性分别为86.27%（95% CI：0.786，0.897）、95.10%（95% CI：0.824，0.959）、98.04%（95% CI：0.855，0.987）；特异性分别为77.78%（95% CI：0.712，0.798）、90.74%（95% CI：0.866，0.913）、98.15%（95% CI：0.890，0.985）；准确性分别为83.33%、93.89%、98.08%；AUC分别为0.712（95% CI：0.502，0.851）、0.806（95% CI：0.671，0.855）、0.913（95% CI：0.782，0.974）（P <0.05）。联合诊断的敏感性、特异性、准确性和AUC均高于单独诊断。结论 MSCT、MRI诊断膝骨关节炎有典型的影像学特征，且两者联合诊断的效能更佳。     

支气管哮喘微量元素水平与免疫功能的相关性分析

目的分析支气管哮喘微量元素(铁、锌、铜)水平与免疫功能[白细胞分化抗原3⁺(CD3⁺)、白细胞分化抗原4⁺(CD4⁺)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]的相关性。 方法选取2020年10月至2021年10月我院收治的75例成年支气管哮喘患者为对象，其中61例哮喘患者为观察组，持续哮喘患者14例为对照组。比较两组实验室指标和微量元素(CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜)差异，通过ROC分析其诊断哮喘持续的价值。通过Person系数分析哮喘患者CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜的相关性；通过Spearman系数分析哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度的相关性。 结果观察组CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜水平分别为(0.95±0.17)×10⁹/L、(511.44±72.35)10⁹/L、(11.52±1.35)g/L、(1.71±0.24)g/L、(1.92±0.45)g/L、(1.12±0.38)mg/L、(1.11±0.21)mg/L、(1.24±0.42)mg/L高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析，CD3⁺≤1.071×10⁹/L、CD4⁺≤561.051×10⁹/L、IgG≤13.050 g/L、IgA≤2.048 g/L、IgM≤2.110 g/L、铁≤1.284 mg/L、锌≤1.231 mg/L、铜≤1.494 mg/L是诊断哮喘持续的最佳截断值，P<0.05。 结论哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度呈负相关，CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜呈正相关。     

运用扶阳理论治疗儿童肥胖症之浅议

扶阳的理法方药体系在汉代已初步形成，至清代末期郑钦安创立火神派，扶阳发展到一个新的高度，对当代治疗疾病影响巨大。儿童肥胖症是一种慢性代谢性疾病，发病率高，危害性大，结合小儿“脾、肾常不足”的生理特点，及其过食肥甘厚腻、缺乏运动等原因使得脾虚不运，肾阳不化，致使机体阴阳失衡，阳虚阴盛，化为水湿、痰饮等形成膏脂之有形之物，积于皮下，发为肥胖，临床运用扶阳理论治疗本病疗效确切。现试将扶阳治法中的温阳法、温中法及温利法在儿童肥胖症的应用作一阐述，并结合临床验案分析，希望扶阳治法为临床儿科慢性病提供新的思路，以提高临床疗效。