脂肪因子Omentin-1、脂联素与中老年女性骨密度相关性研究

目的观察脂肪因子Omentin-1、脂联素与中老年女性骨密度之间的相关性。方法选取2017年3月至2018年4月在佛山市中医院就诊的338名女性,按照绝经状态分为围绝经期/绝经期组(n=194)和绝经后组(n=124)。将参研人员年龄、体质量指数(bone mass index,BMI)、腰围、吸烟状况、身体活动、脂联素、Omentin-1和激素进行多变量调整(ANCOVA),用于研究其脂肪因子和骨密度(bone mineral density,BMD)之间的潜在关系。结果与绝经后女性的腰椎BMD [(0. 69±0. 08)g/cm~2]相比,围绝经期女性的腰椎BMD[(0. 89±0. 09) g/cm~2]更高;在围绝经期/绝经期组女性中,脂联素和Omentin-1均与腰椎BMD无显著相关性(P0. 05);在绝经后组女性中,脂联素与腰椎BMD无相关性(P 0. 05);而在绝经后组女性中,Omentin-1与腰椎BMD呈显著负相关(P0. 05)。结论绝经后女性的Omentin-1与腰椎BMD呈负相关。     

三种前路手术方法治疗颈椎不稳的临床比较研究

目的分析比较三种颈前路手术对颈椎不稳的治疗效果。方法选择84例患者手术前后情况进行回顾。第Ⅰ组38例为椎间盘切除减压自体髂骨植骨融合并钛板内固定术患者,第Ⅱ组17例为椎间异体骨笼植入融合术患者,第Ⅲ组29例为钛板内固定＋椎间异体骨笼植入融合术患者。比较三组改善率、植入物融合率、椎间隙高度及颈椎生理曲度的恢复程度,并结合手术时间、并发症及治疗总费用,评估三种治疗方案的优缺点。结果三组患者术后JOA评分均得到改善,有效率达90%,术后椎间隙高度恢复,颈椎生理曲度维持良好。无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症,三组改善率、植入物的融合率、椎间隙高度及颈椎生理曲度的恢复程度无统计学差异（P〉0.05）,加用内固定手术时间及费用随之增加,应用自体髂骨移植费用相对便宜。结论充分的前路减压及牢固的植骨融合是手术关键,合理的选择病例,根据不同的病例特点科学地制订手术方法可取得满意的疗效。     

骨宝口服液对骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效评价

目的探讨骨宝口服液治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法对86例原发骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行手法闭合复位外支架固定术治疗后,测定骨代谢生化指标和骨密度值。随机将患者分为治疗组及对照组。治疗组服用骨宝口服液;对照组服用阿法迪三,两组共服用药物4个月。治疗后再次测定骨代谢生化指标、骨密度值并进行比较;观察骨折临床愈合时间。结果治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,骨密度值较对照组均有显著性上升,骨代谢生化指标较对照组有显著性差异。结论骨宝口服液治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

六味地黄汤加味治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察六味地黄汤加味治疗肝肾不足、湿热痹阻型强直性脊柱炎（As）的疗效和安全性。方法本研究采用临床随机对照试验方法。将64例符合标准的患者随机分成两组。治疗组：32例,口服六味地黄汤加味;对照组：32例,口服甲氨喋呤＋柳氮磺吡啶,两组疗程均为3个月。结果经治疗,两组晨僵持续时间、Schober实验、胸廓扩张度、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）等指标较治疗前均显著降低（P〈005）,并且治疗组改善程度明显大于对照组（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄汤加味是治疗肝肾不足、湿热痹阻型强直性脊柱炎安全而有效的方法。     

可调式腕关节支架治疗老年人桡骨下端骨折合并骨质疏松症的应用

目的探讨可调式腕关节支架治疗老年人桡骨下端骨折合并骨质疏松症的应用和疗效。方法 2009年5月至2011年1月以可调式腕关节支架治疗合并骨质疏松症的老年人桡骨下端骨折患者共42名44例,个别可配合使用克氏针内固定,固定时间4~8周。结果随访2～6个月（平均4个月）,所有骨折均愈合良好,按Shea评定法评估优39例,良4例,中1例,优良率97.7%。结论可调式腕关节支架是一种有效而简便的装置,与正骨手法相配合,对于合并骨质疏松症的老年患者尤为适合,值得临床推广应用。     

桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折的临床观察

目的探讨桡骨短缩术在合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折中的应用及临床疗效。方法将60例合并有桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折病例随机分为桡骨短缩组（A组）和尺骨延长组（B组）,观察其术后的临床疗效和并发症的发生情况。结果 60例均获随访,随访时间6个月。未发生骨不连、异位骨化、尺桡骨骨性连接等并发症。A组优良率为86.7%,桡头再脱位2例;B组优良率63.3%,桡头再脱位有8例,两者有显著的统计学差异（P〈0.05）。术后神经损伤,A组5例,B组3例,两者间无明显差异（P〉0.05）,且术后三个月均可自行恢复。结论桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折较行尺骨延长术的疗效为佳,具有一定的临床应用价值。     

丹酚酸B和高氧液对兔肢体缺血再灌注损伤代谢酶的影响

目的探讨高氧液和丹酚酸B对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法选用健康新西兰家兔24只,随机分为4组,在缺血前从耳缘静脉推注等量的生理盐水(A组)、高氧液(B组)、丹酚酸B(C组)或高氧液加丹酚酸B(D组),夹阻股动静脉,建立肢体缺血再灌注损伤模型,在缺血前和再灌注4h抽血检测LDH、CK,取腓肠肌作LDH酶组织化学染色。结果再灌注4h,血清肌酸激酶活性较前明显升高,高氧液和丹酚酸B可以抑制其升高(P0.01),两者有协同作用(P=0.05);血清乳酸脱氢酶活性较前明显升高,高氧液和丹酚酸B可以抑制其升高(P0.01),两者有协同作用(P0.01)。LDH酶组织化学显色见:相对于对照组其他组组织织LDH酶活性较低,以联合用药组最低。结论高氧液和丹酚酸B对缺血再灌注损伤起预防作用,而且两者有协同作用。     

120例闭合胫腓骨骨折患者小夹板固定的护理

本文主要介绍了120例闭合胫腓骨骨折患者小夹板固定的方法,包括小夹板的制作,小夹板固定方法,小夹板固定包扎注意事项,重点介绍了小夹板固定的护理要点,包括伤肢体位的护理,伤肢血液循环的观察,皮肤护理,饮食护理,密切观察绷带松紧度护理,肿胀护理,功能锻炼。     

渭良伤科散超微粉巴布膏的抗炎镇痛实验研究

目的探讨渭良伤科散超微粉巴布膏的抗炎和镇痛作用。方法通过热板法和冰醋酸致痛试验、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀试验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验,对渭良伤科散超微粉巴布膏进行镇痛抗炎方面的药效学评价。结果渭良伤科散超微粉巴布膏中、高剂量的剂型可有效提高小鼠痛阈值,减少小鼠扭体反应次数,抑制角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀和抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀。结论渭良伤科散超微粉巴布膏中、高剂量的剂型有较好的镇痛抗炎作用,且在方便使用的基础上,优于原剂型渭良伤科散的镇痛抗炎作用。     

8例HIV感染合并开放性骨折患者的护理管理

目的探讨HIV感染合并开放性骨折患者的护理方法。方法回顾分析8例合并开放性骨折HIV感染者在住院期间采用的隔离措施、专科护理、基础护理、心理护理和健康教育,以及对医护人员艾滋病防治知识的培训。结果8例患者伤肢伤口愈合拆线出院,患者没有发生并发症,无医护人员发生职业暴露和院内交叉感染发生。结论采用针对性隔离措施可以避免医护人员职业暴露,加强与患者的沟通和健康教育,可帮助HIV感染患者建立战胜疾病的信心,使其无抵触行为并顺利配合治疗。