滑膜皱襞综合征误诊为半月板损伤的关节镜诊治

目的探讨半月板损伤与滑膜皱襞综合征的鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法对67例经体检及MRI检查诊断为半月板损伤而关节镜检部分为滑膜皱襞综合征的患者,结合术前临床症状、体征及影像学检查,用关节镜进行治疗。结果67例术前诊断为半月板损伤患者中,13例为滑膜皱襞综合征,51例为半月板损伤,3例为髌骨软化症。手术前后HSS评分为(53.20±7.42)和(61.70±7.48)分。结论半月板损伤与滑膜皱襞综合征在病史、症状、体征方面存在许多相似之处,术前通过临床仔细鉴别诊断,可以提高对两种疾病的诊断准确率,指导临床治疗。     

防己黄芪汤联合五苓散治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者经防己黄芪汤+五苓散联合治疗效果。方法:选取2021年7月至2022年12月中国中医科学院望京医院收治的KOA患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受防己黄芪汤+五苓散联合治疗,6周为1个疗程,均治疗2个疗程。治疗后比较临床疗效;比较2组治疗前后炎症状态［肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β）］、膝关节功能［Lysholm膝关节评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分］、中医症候积分变化情况;记录并分析治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2个疗程后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);2组炎症介质水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Lysholm膝关节评分、JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:KOA患者经防己黄芪汤、五苓散的联合治疗,可显著减轻炎症反应,改善患者的膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,且安全性高。     

国外医疗保健手法及其对中国推拿手法国际化的思考

2008年9月在北京召开的世界传统医学大会是世界卫生组织和卫生部联合举办的各国传统医学的盛会，其中的手法论坛在九华山庄举行，期间汇聚了来自世界各国的手法流派的代表。我们有幸参与其中，并作为翻译接触到各国代表的参会论文，现结合各种文献资料将国外各种主要的医疗保健手法流派作简单介绍，并对目前中国推拿手法体系的构建，手法的标准化和国际化等问题进行探讨。     

基于解剖列车理论应用针刺治疗跖筋膜炎的疗效观察

目的 观察基于解剖列车理论应用关刺结合直刺对于跖筋膜炎患者足跟痛及后足功能改善情况.方法 将2019年1月-2020年1月诊断为跖筋膜炎的70例患者分为针刺组及药物组.针刺组35例,男13例,女22例;年龄36 ～71岁,平均(53.21±14.01)岁;病程平均(14.82±8.21)个月.关刺合阳、承筋、承山,直刺...     

足部有限元建模方法应用现状

背景:有限元分析因其在生物力学研究方面独特的优势,近年来逐渐成为足部疾病病理机制、治疗及矫形支具制作等研究领域的有力的工具.目的:就足部有限元模型的建模方法应用进展,包括数据的采集方法、材料的特性和参数、建模方法和常用有限元软件做综述.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed数据库、万方数据库及维普数据库1980-01/2009-05期间的相关文章,检索词为"有限元法,有限元模型,足,Finite element method,foot,Finite element model.主要纳入了有关有限元法数据的采集方法研究、足部的材料的特性和参数的研究、建模方法研究等方面论文资料.对方法重复、相关参数未做详细介绍的论文予以剔除.结果与结论:从CT和MR图像上获得研究对象数据的方法是目前最为广泛使用的方法.在CT三维重建技术与有限元三维重建技术间建立程序接口,使有限元软件可以直接读取CT三维建模,将成为医学有限元建模发展的趋势.目前足部有限元模型的材料特性和参数大多参考国外文献,尚未见国内开展材料参数的测试研究工作的报道.在材料特性方面,适应生物力学研究的非线性和组织各向异性足部模型将成为主流.     

针刺与针刀治疗第三腰椎横突综合征临床疗效比较

目的:比较针刺与针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选取确诊为第三腰椎横突综合征60例患者,将其按随机数字表法分为对照组和研究组各30名,对照组行针刺治疗,研究组行针刀治疗,比较2组治疗前及治疗后3 d、7 d、1个月、3个月疼痛评分、腰部活动度和压痛评价。结果:2组治疗后疼痛均较治疗前减轻,研究组较对照组疼痛评分改善更为显著,研究组腰部活动度和压痛评价观察指标优良率86.67%高于对照组66.67%,2组均未发生不良反应。结论:第三腰椎横突综合征采用针刀治疗临床疗效优于针刺治疗,可有效减轻疼痛和改善腰椎功能。     

聚合酶链反应检测结核分枝杆菌DNA诊断关节结核的临床评价

目的评价聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测关节结核标本结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)诊断关节结核的临床价值。方法对20份标准标本(5份结核分枝杆菌标准菌株、5份卡介苗和10份其它细菌标本)分别应用PCR盲法检测结核分枝杆菌DNA。对95例关节结核标本和98例非关节结核标本分别应用PCR检测结核分枝杆菌DNA。应用疾病诊断方法的临床评价原则对PCR诊断关节结核的敏感性、特异性和准确性进行评价。结果 (1)20份标准标本PCR检测中,结核分枝杆菌和卡介苗均为阳性,而其它细菌均为阴性;(2)95例关节结核标本中,PCR阳性78例、阴性17例;98例非关节结核标本中,PCR阳性9例、阴性89例;(3)PCR检测关节结核标本结核分枝杆菌DNA的敏感性为82.11%、特异性为90.81%、准确性为86.60%、阳性预测值为89.80%、阴性预测值为84.00%;(4)PCR整个检测过程自动化控制,可在3~6h内完成。结论 PCR是一种敏感、特异、快速、简便、无创、标本微量的关节结核标本结核分枝杆菌检测方法,对于关节结核的早期、快速诊断与鉴别诊断具有极其重要的临床价值。     

电热砭石温熨疗法对颈性眩晕临床疗效观察

目的:观察电热砭石温熨疗法治疗颈性眩晕的疗效。方法:将66例颈性眩晕患者随机分成治疗组36例和对照组30例,治疗组予电热砭石温熨疗法,对照组予传统针刺法。两组疗程均为4周。观察治疗前后症状和功能评分、VAS评分、左右椎动脉(LVA/RVA)和基底动脉(BA)的平均流速及临床疗效评价。结果:①治疗组和对照组总有效率分别为83.33%(30/36)和73.33%(22/30);②两组症状和功能评分、VAS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组;③两组治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度有明显改善(P<0.01),两组治疗前后差值比较有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:电热砭石温熨疗法治疗颈性眩晕疗效确切,可显著改善眩晕症状和血液动力学指标,具有较好的临床应用价值。     

膝关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探讨关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效观察.方法 57例(57膝)经临床及影像学检查确诊后行关节镜手术治疗的KOA患者,术后配合电针治疗及康复训练.治疗前后采用HSS膝关节专用评分表对患者膝关节治疗前后功能分别进行量化评分.结果 57例膝中:肿痛消失,关节功能恢复正常者39例(68%):肿痛消失,下蹲略受限者17例(30%);疼痛及关节功能治疗前后无明显改善者1例(2%).治疗前后膝关节HSS评分为(50.3±5.42)和(59.2±5.28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜合电针治疗KOA有效.