C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在AECOPD中联合监测的意义

目的 分析C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中联合监测的意义.方法 研究选取本院就诊的确诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者106例进行研究,其中COPD稳定期患者56例,AECOPD患者50例.收集患者静脉血并检测降钙素(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标水平并进行比较,AECOPD组患者在入院后2h、治疗后7d以及出院前对三指标水平动态变化进行分析讨论.数据均应用SPSS17.0统计软件包进行分析.结果 本研究中,人院时AECOPD组患者PCT水平为0.93±0.24ng/mL,COPD组为0.43±0.07ng/mL,AECOPD组显著升高,P＜0.05;人院时AECOPD组患者CRP水平为24.87±3.76g/L,COPD组为14.07±3.94g/L,也表现为AECOPD组显著升高,P＜0.05;D-D水平也可见类似结果,AECOPD组患者为1523.76±235.65 μg/L,COPD组为987.87 ±209.76μg/L,AECOPD组显著升高,P＜0.05.对AECOPD组患者人院时、入院后7d和出院时三个时间点的监测数据分析可见随着治疗干预的进行及患者病情缓解出院,PCT、CRP及D-D水平在AECOPD患者中均呈逐渐减低趋势,三个指标在三个不同时间点的监测数据差别均有统计学意义,P＜0.05.结论 PCT、CRP及D-D水平联合监测对于判定COPD患者预后以及评价AECOPD患者病情及治疗效果具有积极的预测意义,值得临床关注并应用于相关预防与治疗工作中.     

患者输血前初、复检血型不符和不规则抗体筛查结果调查

目的探讨输血前对患者进行血型初、复检和不规则抗体筛查的临床应用价值。方法 2009年1月-2014年6月,对7 751名患者采用试管法进行输血前血型初检,微柱凝胶技术进行血型复检、不规则抗体筛选和鉴定。结果 7 751名患者中,共检出血型初、复检不符21例,其中初检错误15例(占71.4%),复检错误6例(占28.6%);不规则抗体阳性19例(检出率为0.25%)。结论输血前血型初、复检和不规则抗体筛查,有利于保障临床输血的安全、及时和有效。     

综合护理干预对早产儿喂养不耐受的应用观察

目的探讨综合护理干预措施对早产儿喂养不耐受的效果。方法收集2010年1月至2012年2月住院出现喂养不耐受的早产儿40例,随机分为干预组和对照组各20例,对照组采取早产儿常规喂养护理,干预组在对照组治疗护理的基础上给予综合护理干预。温箱遮光造成黑暗环境;鸟巢围拢患儿安置合适体位;非营养性吸吮;生后5d内注射泵微量喂养,5～7d后重力鼻饲胃管喂养,适量加奶,逐渐过渡到常规经口喂养的方法。结果干预组患儿给予综合护理干预后腹胀消失时问短,胃内储留量少,体重增长较对照组明显,达到全胃肠内营养时间较短,差异均有统计学意义。结论温箱遮光、合适体位、非营养性吸吮、早期微量喂养逐渐过渡到常规经口喂养的方法,会有效减少喂养不耐受的发生率,有利于早产儿的生长发育。     

献血者抗-E致配血不合1例

<正>Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统。患者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报导多见,而献血者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的较少,现将工作中遇到的1例献血者血清中存在抗-E致配血不合的情况报道如下。     

小儿高热惊厥的急救与护理心得

目的：探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法。方法：选择2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿,入院时采取急救措施并加强护理。结果：经过3h-3d的治疗与护理后,惊厥控制45例,占97．8％。高热缓解至正常者42例,占89．1％;降低在38．5℃以下3例,占6．5％;仍处于39％以上者1例,占2．2％。原发病临床治愈41例,好转5例。结论：及时迅速控制惊厥、高热,并进行精心的护理是治疗小儿高热惊厥的关键。     

建立居民健康档案的做法和体会

居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切人点,是实现区域卫生信息化建设的基础性工作,对于提高健康教育的针对性、实现医疗资源信息共享具有重要意义。近两年来,东台市东台镇金海、启平街道加大了辖区内居民健康档案的建立力度。     

急性脑血管病所致意识障碍48例分析

目的:探讨急性脑血管病出现意识障碍几率及其与病情判断、预后的关系。方法:收集本院130例(重点为出现意识障碍的48例)病例资料进行回顾性分析。结果:脑出血出现意识障碍者最多,为89.3%,而且出现较早,多于6h以内出现,而蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重,脑血栓形成多于发病1d后出现意识障碍且较轻。48例意识障碍中,昏迷25例,死亡15例(31.2%)。结论:意识障碍出现早而程度重者死亡率增加,故意识障碍除可作为病情判断外,也是估计预后的主要依据。     

不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的:对比分析不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法:选择我院2010年1月～2011年6月住院治疗的胆脂瘤中耳炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组实施完壁式乳突根治术,对照组实施开放式乳突根治术,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:术前两组AC、ABG差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组均有不同程度的降低(P<0.05),观察组的AC和ABG均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访,观察组鼓膜生长良好者占90.70%,明显高于对照组(46.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,能够显著提高患者的听力能力,降低术后并发症的发生,具有临床应用价值。     

颅内动脉瘤术后脑血管痉挛64例临床分析

目的:探讨颅内动脉瘤术后发生脑血管痉挛的相关因素及防治方法.方法:回顾性分析64例显微外科手术夹闭术后颅内动脉瘤患者的临床资料.统计其发生脑血管痉挛的情况、处理及预后.结果:64例患者中,23例术后出现脑血管痉挛.积极治疗获得满意疗效.结论:颅内动脉瘤术后脑血管痉挛是多方面因素造成的,合理手术时机的选择.精良的显微手术技巧和完善的术后处理是成功防治的关键.