新型人工肛门括约肌系统及初步动物实验研究

目的研究可用于治疗肛门失禁的植入式人工肛门括约肌系统（artificial anal sphincter system,AASS）。方法系统由体内执行、体外控制和经皮能量传输3个模块构成,体内外通过无线模式通信。当体内直肠壁上压力超出阈值后,向体外发送排便报警信号,患者通过体外控制模块控制体内执行模块打开或关闭直肠,采用经皮能量传输模块为体内电池充电。通过1例猪的动物实验,评估在活体环境下系统各模块的可靠性和稳定性。15d后将动物解剖,观察组织变化并进行体内的腹泻实验和血供实验。结果植入体内后,体外控制模块可实时控制体内执行模块的各项操作,通过经皮能量传输充电3h,在体内可持续工作24h。拟腹泻状态下,对肠壁施加7．16kPa的压力（正常肛肠静息压为6．26～9．47kPa）,能有效抑制肠道内容物渗漏。结论AASS可以模拟正常人体肛门括约肌功能,为严重肛门失禁的患者提供了一种新的治疗方法。     

不同营养支持方案对重症CAP患者肠道菌群、营养指标及远期预后的影响

目的：研究不同营养支持方案对重症社区获得性肺炎（CAP）患者肠道菌群、营养指标及远期预后的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的重症CAP患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组患者给予常规肠内营养支持,观察组患者给予肠内免疫微生态营养支持。比较两组患者的炎性因子、肠道菌群、营养指标和预后等。结果：治疗前两组患者的营养指标相近（P＞0.05）,治疗后两组患者的前白蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）水平均升高,观察组患者的PAB和TRF水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显下降,观察组患者的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。两组患者发病10 d后,观察组患者大便菌群涂片检查菌群失调率为3.23%（1/31）,对照组患者大便菌群涂片检查菌群失调率为19.35%（6/31）,差异有统计学意义（χ2=4.026,P=0.045）。观察组患者的机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组（P＜0.05）,两组患者的抗生素使用时间及并发症发生率相近（P＞0.05）。结论：早期肠内营养支持可以改善重症CAP患者的预后,降低炎性因子水平,而肠内免疫微生态营养支持能够更好地改善重症CAP患者的营养状态,降低炎性因子水平,有助于改善肠道微生态环境,从而改善患者预后。     

医疗自助终端设备在医院管理中的应用与展望

自助服务终端设备在我国的医疗行业逐步得以推广应用,先进的计算机网络技术的方便、简单、自然的使用方法,在医院门诊挂号、各种物理诊断报告和影像诊断胶片的获取、自助打印以及门诊自助付费和住院费用结算等一系列自助服务中发挥作用。本文简单介绍了几种自助医疗产品的基本框架、功能和模块的应用。     

品管圈在重症监护室探视家属手卫生中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在重症监护室探视家属手卫生中的应用方法。方法成立品管圈,确立"提高重症监护室(intensive care unit,ICU)探视家属手卫生依从性"为活动课题,对ICU探视家属手卫生依从性现状进行调查,分析ICU探视家属手卫生依从性存在的问题,确立无洗手意识、洗手标志不明显、家属不知可使用手快速消毒剂为此次活动的问题点,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查。结果品管圈活动使ICU探视家属手卫生依从性从3.0%提高到了94.4%。结论 QCC提升了ICU探视家属洗手的依从性,值得推广。     

新加坡医院的“以病人为中心”

1994年6月,我由中国国际人才交流协会派遣,赴新加坡参加为期两年的护理培训。在新加坡学习生活的日子里,感触最深的还是新加坡医院将病人视为上帝,一切工作围绕着病人,病人至上的种种情景。     

老年肺结核与肺癌并存16例临床分析

老年肺结核与肺癌并存１６例临床分析马颖周伟菊近年来，由于化疗的进展、肺结核病人的生存年限延长以及肺癌的发病率增高，肺结核合并肺癌的发病率有增加趋势。两病并存往往由于肺结核病灶的存在和痰中找到结核菌而忽视肺癌的诊断。为了探讨两病并存的临床特征，提高早期...     

SU6668对结肠癌术后肠吻合口愈合的影响

目的　研究肿瘤血管生成抑制剂SU6668对结肠癌术后肠吻合口愈合的影响。方法将 3 2条犬行模拟结肠癌根治术 ,术后随机分为 4组 ,每组 8头。手术当天开始 ,分别自腹腔注射 :无药物 (对照组 )、5 氟尿嘧啶 (5 Fu) 3 0mg/kg体重、SU 6668制剂 (65mg/kg体重 ,SU 6668组 )、5 Fu与SU6668联合应用 (5 Fu 3 0mg/kg体重 ,SU 666865mg/kg体重 ,联用组 ) ,每天 1次 ,共用 12d。检测各组吻合口破裂压、羟脯氨酸含量、组织病理学改变和胶原纤维超微结构变化 ,评估SU 6668对肠吻合口愈合的影响。结果　术后第 12天 ,所有动物再次剖腹探查 ,均无吻合口瘘的发生。对照组、5 Fu组、SU6668组、联用组的吻合口破裂压分别为 :(3 3 .2± 4.7)kPa(1kPa =7.5mmHg)、(3 2 .5± 5 .1)kPa、(3 0 .8± 5 .9)kPa和 (3 1.4± 4.6)kPa(P >0 .0 5 ) ;羟脯氨酸含量分别为 :(16.7±2 .5 )mg/g ,(15 .2± 1.8)mg/g ,(14 .9± 2 .7)mg/g和 (15 .6± 2 .3 )mg/g(P >0 .0 5 )。组织病理学检查结果显示各组吻合口肠粘膜上皮移行 ,愈合良好。电镜下 ,各组吻合口组织均见胶原纤维交叉紧密排列 ,其间有大量成纤维细胞。结论　SU6668单独或与腹腔化疗药物联用时 ,均对结肠癌术后肠吻合口愈合无不良影响。作为新的外科辅助治疗 ,结肠癌的抗血     

发挥护士在督导结核病自我防治中的作用

近年来 ,有文献报道结核病的发病率呈上升趋势[1] ,但全国许多地方的调查结果表明 ,通过积极的监控措施 ,结核病疫情仍可得到有效的控制[2 ] 。因此 ,督导肺结核病患者进行自我防治仍具有重要的实际意义。以下报道自 1991～ 2 0 0 0年 ,浦东新区实行结核病登记管理制度 ,和自 1995～ 2 0 0 0年实行护理人员督导结核病人进行自我防治制度以来所取得的成效。1　督导结核病自我防治的内容和方法1.1　收集结核病疫情资料 ,执行登记管理制度　为获得结核病防治工作基本情况的第一手资料 ,对经病历讨论确诊为肺结核的患者 ,设有专门护理人员为其及…     

早期大肠癌局部切除与淋巴结转移的研究

早期大肠癌的诊断标准是1995年日本大肠癌研究会上衍用的早期胃癌的诊断标准，将限于粘膜层(m-Ca)和爱润粘膜下层(Sm-Ca)，不论其局部淋巴结有否转移都为早期癌。由于绝大多数早期大脑癌是经肠镜下诊断并经高频电切治疗，或外科局部切除，无法判断局部淋巴结转移的情况，故日本的早期大肠癌的诊断标准还是被绝大多数学所接受。本组122例早期大肠癌根据这一诊断标准，74例经肠镜下高频切除术，29例经外科局部切除术，19例行外科肠段切除外，在103例局部切除术后的全瘤病理连续切片的研究中，结果证实37例为粘膜内癌，66例为爱润性早期大肠癌。     

发挥护士在督导结核病自我防治中的作用

近年来,有文献报道结核病的发病率呈上升趋势[1],但全国许多地方的调查结果表明,通过积极的监控措施,结核病疫情仍可得到有效的控制[2].因此,督导肺结核病患者进行自我防治仍具有重要的实际意义.以下报道自1991～2000年,浦东新区实行结核病登记管理制度,和自1995～2000年实行护理人员督导结核病人进行自我防治制度以来所取得的成效.