产后腹壁及会阴伤口子宫内膜异位症四例分析

1病例资料【例1】31岁。因左侧肛旁肿块伴周期性疼痛1年,拟诊为左侧肛旁肿块(子宫内膜异位症可能)入院。患者4年前足月顺产一婴儿,产程中曾行会阴侧切。专科检查:左侧肛旁有2 cm×1.5 cm×1 cm大小肿块。行手术治疗。在腰麻下沿原会阴切口切开皮肤及皮下脂肪,见肿块浸润左上方肛门括约肌,切除分离肛门括约肌后重新缝合,术后痊愈出院。术后病理报告:平滑肌、脂肪组织内见异位子宫内膜组织。痊愈出院,术后随访多年,未见复发。【例2】35岁。7年前孕足月,因胎儿宫内窘迫作会阴切开低位产钳助娩,术后伤口愈合佳。5年后自感左侧会阴伤口周期性疼痛…     

辛芩雾化剂吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察

目的探讨辛芩雾化剂吸入替代激素治疗成人支气管哮喘临床疗效。方法 86例支气管哮喘患者随机分为对照组(41例)和治疗组(45例)。两组均予同时配合抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗。采用分级治疗方案,治疗组加用辛芩雾化剂雾化吸入;对照组加用必可酮气雾剂吸入,两组均于治疗2周后评估临床症状、征候及哮喘生命质量评分。结果治疗组疗效与对照组比较,临床控制、显效、好转、无效四个等级方面均无显著性差异,治疗组患者生命质量总分较对照组有统计学差异(p0.05)。结论辛芩雾化剂吸入替代激素治疗成人支气管哮喘安全有效。     

电针治疗腰肌劳损疗效的对比研究

目的:对比观察电针与药物治疗腰肌劳损的疗效差异.方法:采用随机数字表法将240例腰肌劳损患者随机分组,电针组选用后溪、合谷穴电针治疗,药物组用美洛昔康片治疗.结果:电针组近期总有效率为96.67%,远期总有效率为91.07%;药物组近期总有效率为88.33%,远期总有效率为74.76%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针后溪穴治疗腰肌劳损,近远期疗效均优于药物组.     

社区干预2型糖尿病效果分析

目的通过对比2型糖尿病患者社区干预前后的代谢和血压控制等情况,分析社区干预的效果。方法选择在我社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者117例。在常规药物治疗的基础上采用社区干预,社区干预主要包括糖尿病知识讲座及普及,指导患者合理饮食、运动,跟踪随访病人病情。观察时间为1a。对比分析社区干预前后患者的代谢和血压控制情况。结果2型糖尿病患者社区干预1a后,代谢指标及血压达标率均有不同程度的改善,其中空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压达标率均有明显上升。结论患者掌握必要的相关知识,社区医生对病情全程干预,对于2型糖尿病的治疗颇为有益。提示社区干预在2型糖尿病治疗过程中效果好,成本低廉。     

哮喘豚鼠肺泡表面活性物质分泌的实验研究

目的 探讨哮喘豚鼠肺泡表面活性物质分泌的影响,为哮喘的防治提供实验依据.方法 卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,用高效液相色谱法测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(Broncho-alveolar lavage Fluid,BALF)中磷脂成分的含量.结果 哮喘豚鼠肺表面活性物质主要活性成分磷脂酰胆碱(Pc)、磷脂酰乙醇胺(Pe)的含量正常对照组显著降低,中药循经敷贴后能显著升高Pc、Pe的含量,与生理盐水、地塞米松各组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药敷贴对哮喘有治疗作用,明显促进肺表面活性物质的磷脂分泌可能为其作用机制之一.     

肘关节镜手术的并发症

目的　描写大组肘关节镜手术病例的一些严重和轻度并发症。方法　对过去 18年中44 9例施行 473次肘关节镜手术患者进行回顾性研究。其中 414次手术病例随访时间 >6周。术前主要诊断为骨关节炎 15 0例 ,游离体 112例 ,类风湿或炎性关节炎 75例 ,骨赘撞击 62例 ,原因不明性肘关节疼痛3 8例 ,剥脱性骨软骨炎 43例 ,肘关节不稳2 8例 ,肱骨外上髁炎 13例 ,肘关节皱襞病变 11例 ,肘关节内骨折 7例 ,慢性肘外翻畸形 6例 ,滑膜软骨瘤病 6例和化脓性肘关节炎 5例。肘关节镜手术操作包括 :滑膜切除术 184次 ,关节表面或关节粘连清理术 180次 ,骨赘切除…     

医疗事故赔偿与医疗责任保险在美国

病人维权意识过强、医疗纠纷增多、索赔金额过高、院长疲于应付、医生护士如履薄冰等情况已不是个别现象 ,且有愈演愈烈之势。医疗、医药、医保三项改革的实施和深化 ,社会主义市场经济的建立和完善 ,WTO的即将进入 ,营利性医疗机构的逐渐增多 ,都迫切需要妥善解决医疗纠纷和赔偿 ,否则 ,医疗纠纷和医疗赔偿将成为制约医疗卫生发展的瓶颈。如果医生、护士在医疗护理中过多地从自我保护考虑 ,将阻碍医疗护理技术的发展 ,最终受害的将是病人。新的《医疗事故处理办法》历经反复讨论和修改后即将出台 ,能否成为妥善解决医疗纠纷和赔偿的办法…     

斑点核酸杂交和荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA方法比较

目的　评价斑点杂交 (DH)和荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)检测乙型肝炎病毒核酸 (HBVDNA)的临床应用价值。方法　用DH和FQ PCR分别检测乙型肝炎患者血清 2 39例和健康体检者血清 4 1例的HBVDNA。乙型肝炎血清学标志物用ELISA测定。结果　用DH和FQ PCR检测HBVDNA阳性率分别为 :HBeAg( )组 78.0 7%和 10 0 % (P <0 .0 1) ;抗HBe( )组 18.18%和 77.2 7% (P <0 .0 1) ;HBeAg( )、抗HBe( )组11.86 %和 4 4 .0 7% (P <0 .0 1)。健康体检者两法均为阴性。结论　FQ PCR对乙型肝炎诊断、传染性的判断和抗病毒药物疗效评价方面比DH更具有临床应用价值。     

血液透析患者活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性研究

目的探讨血液透析患者中活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月上海市第八人民医院收治的行维持性血液透析的142例患者的临床资料,包括患者的基本特征、实验室数据[血红蛋白、血清白蛋白、甲状旁腺激素和血清活性维生素D浓度]以及促红细胞生成素剂量。采用相关性分析和多元线性回归分析法分析与促红细胞生成素抵抗相关的危险因素。结果血清活性维生素D浓度与血红蛋白呈显著正相关(r=0. 386,P 0. 05),并且与促红细胞生成素/血红蛋白指数呈显著负相关(r=0. 330,P 0. 01)。在多变量回归分析中,控制潜在重要的混杂因素后,维生素D浓度仍然与血红蛋白和促红细胞生成素/血红蛋白指数显著相关(r=-0. 588,P 0. 05)。结论血清活性维生素D浓度与血液透析患者的促红细胞生成素抵抗独立相关,补充维生素D可能对血液透析患者的贫血治疗有临床疗效。     

慢性乙肝患者外周血单个核细胞mIL—2R的检测

用生物素－链霉亲和素免疫细胞化学法检测慢性乙型肝炎（ＣＨ－Ｂ）患者外周血单个细胞（ＰＢＭＣ）静息状态及ＰＨＡ诱导后膜白介素－２受体表达水平，结果显示ＣＨ－Ｂ患者Ｔ淋巴细胞处于部分激活状态，其对ＰＨＡ的应答能力未见明显低下。ＣＨ－Ｂ患者ＰＨ诱导后ｍＩＬ－２Ｒ的表达水平可作为评价病情和考核疗效的指标之一。