纳米级羟基磷灰石生物陶瓷涂层研究进展

纳米级羟基磷灰石生物陶瓷涂层颗粒大小限于纳米水平,使得材料的内在缺陷减少.材料表面抗剥脱和抗降解能力均优于微米级羟基磷灰石材料,同时力学和生物学方面有很大提高,在组织工程、假体涂层和抗肿瘤研究中也显示出广阔的应用前景,可望成为下一代骨科材料.     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的 通过１６全铰锁髓内钉手术获得成功的病例，探讨治疗骨折不连接的新方法。方法 与传统处理不同，１６例手术均保留骨折断端之间的纤维疤痕和硬化骨。结果 １５例经一次手术即获成功，另１例经调整远端交锁螺钉后亦骨折愈合。结论 在护髓后的机械和生物环境中，骨折断端的纤维组织可转化为骨组织，可以简化陈旧性骨折和骨折不连接的手术步骤。     

静水压力刺激对人骨髓间充质干细胞成骨、成脂双向分化的影响

目的 研究短期和较长期的静水压力负荷对人骨髓间充质干细胞(BMSC)成骨或成脂的影响,并探讨细胞外信号调节激酶(ERK)1/2信号通路在其中作用.方法 对BMSC施加40或80 kPa的静水压强,分别持续1 h或4 h,然后加入10 mmol/L U0126阻断ERK1/2信号通路,通过半定量RTPCR和实时定量PCR方法检测成骨标志基因Cbfa1和骨钙素(OC)以及成脂标志性基因PPARγ2和Adipsin的mRNA表达水平.对BMSC施加40 kPa的静水压刺激,每天作用4 h,7 d和14 d后检测Cbfa1、OC、PPARγ2和Adipsin的mRNA表达水平,在3、7、14 d通过组织化学染色和定量测定方法检测碱性磷酸酶的活性和表达量.结果 40 kPa压强的静水压连续刺激4 h可以促进Cbfa1、OC的mRNA表达和抑制PPARγ2、Adipsin的mRNA表达.40 kPa的静水压连续作用7 d,仍表现为对BMSC的促成骨分化作用,然而连续作用14 d后,则表现为促成脂分化作用.成骨诱导条件并不协同静水压的促BMSC成骨分化作用.而U0126并不能完全抑制BMSC对静水压刺激的反应.结论 一定强度和作用时间的静水压刺激可以促进BMSC的成骨分化,但较长期的作用可能会促进成脂分化.成骨诱导培养条件与静水压的促BMSC成骨分化作用无协同作用.     

肢体转移性骨肿瘤外科治疗应遵循的原则

转移性骨肿瘤是最常见的骨恶性肿瘤,它来源于身体其它组织的原发恶性肿瘤,通过血运、淋巴从远处转移到骨组织或直接蔓延到骨组织,形成与原发瘤性质相同的肿瘤.     

小鼠椎体发育中低氧诱导因子-1α的表达

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在小鼠椎体发育过程中的表达.方法动态观察小鼠椎体发育的演变过程;应用逆转录-聚合酶链反应检测HIF-1α在各发育时段的表达.结果胚胎第13.5天(E13.5)时,软骨性脊柱形成,可检测到HIF-1α的mRNA表达;E14.5时,HIF-1α的表达水平达高峰(P＜0.05);E15.5时,椎体内形成小的骨化核,之后逐渐增大形成初级骨化中心,并向头尾两端延伸,HIF-1α仍高表达,其后快速降至低水平.结论椎体发育表现为软骨内成骨过程,存在低氧环境,伴随HIF-1αmRNA的规律性表达,这可能与椎体软骨内骨化过程启动有关.     

通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的1992年2月至1997年6月采用通用脊柱系统(USS,Synthes)治疗胸腰椎爆裂骨折共37例,均无神经症状.其中初次手术34例,再次手术3例.术中行脊柱后外侧植骨,其中自体植骨29例,自、异体混合植骨8例;术后平均随访42个月,疼痛改善率76%,融合率100%.说明USS是一种治疗胸腰椎骨折的可靠器械.     

中药抗炎作用机制研究进展

目的：为了对中药抗炎机制有一个系统了解，以便更好指导临床用药。方法：综述近年来对中药抗炎作用机制献研究。结果：发现有些中药具有很好的抗炎作用，其抗炎作用有与团体类抗炎药作用相似的，也有类似于非团体类抗炎药的。结论：通过对下丘脑—垂体—肾上腺轴的影响和对炎症介质的抑制是中药发挥其抗炎作用的主要途径。     

小鼠未成熟关节透明软骨细胞的培养与生物学特征研究

目的 建立小鼠未成熟关节透明软骨细胞分离、培养的方法,探讨低氧环境对软骨细胞活性及糖代谢的影响. 方法 机械分离与酶消化相结合,分离、纯化小鼠未成熟关节软骨细胞.分别于低氧( O2体积百分比为 2%)和常氧( O2体积百分比 21%)条件下培养,应用四甲基偶氮唑盐( MTT)法检测细胞活性; RT PCR检测细胞葡萄糖转运体 -1,3及磷酸果糖激酶 mRNA的表达;葡萄糖氧化酶方法测定细胞对葡萄糖的摄取量. 结果Ⅱ型胶原免疫组化和阿利辛蓝染色证实获得细胞为透明软骨细胞.低氧培养环境可提升细胞的增殖能力,诱导细胞表达低氧诱导因子 -1α;伴随低氧诱导因子 -1α的表达及其表达量的提高,葡萄糖转运体 -1,3和磷酸果糖激酶的表达水平升高,细胞对葡萄糖的摄取量增加. 结论 所建立的分离、培养方法可以获得高纯度的透明软骨细胞;软骨细胞可通过氧感应机制以适应低氧环境而调整其代谢和生存状态.     

骨科教程开放骨折及其继发并发症的处理

开放骨折常伴有感染增加及愈合方面并发症的危险。开放骨折的处理原则为：对患者的评估、损伤的分类、抗生素疗法、清创及创口处理、骨折固定、早期植骨及促进愈合的辅助治疗等。[第一段]