乙型肝炎病毒基因型对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响

目前治疗慢性乙型肝炎最重要和最有效的方法是通过抗乙型肝炎病毒(HBV)药物抑制病毒复制[1].核苷(酸)类似物具有高效、低毒、服用方便等特点,在临床上得以广泛应用[2].阿德福韦酯是一种新型核苷(酸)类抗病毒药物,临床研究表明阿德福韦酯对HBV野生株以及对拉米夫定及其他抗HBV药物出现耐受变异株的HBV均有很强的抗病毒活性.探讨HBV基因型和抗病毒疗效的相关性及其机制,对于指导临床选择有效抗病毒药物、预测抗病毒疗效具有重要的参考价值和理论意义.笔者观察了不同HBV基因型对阿德福韦酯抗HBV疗效的影响,现将结果报告如下.     

预防虫媒传染性疾病的新策略

虫媒传染病是指以节肢动物为媒介所引起的传染病,也称血液传染病。目前我国法定报道的传染病中有13种虫媒传染病。近年,全球虫媒传染病呈上升趋势,新的病种陆续被发现,原有疾病的     

人类疱疹病毒6型感染研究进展

人类疱疹病毒6型,是从患艾滋病(AIDS)合并淋巴细胞增生性疾病患者的外周血单个核细胞中分离出的一种病毒.是至今发现的惟一一种可以将其DNA整合至宿主细胞染色体上的疱疹病毒.感染恢复后,病毒可长期潜伏在体内,一旦机体免疫功能降低,病毒即可激活致病,故为"机会"致病微生物.可引起幼儿急疹,并与器官移植后并发症、AIDS以及人类某些肿瘤等多种疾病有一定关联,现已引起世界各国政府和社会的广泛关注.     

艾滋病的免疫治疗

近来研发的抗艾滋病病毒(HIV)的新药有效地抑制了病毒的复制,部分患者机体免疫功能彻底恢复,症状缓解,存活时间延长。然而抗HIV-1化疗药物也有其缺陷,如产生药物毒性,出现耐药病毒株,部分患者治疗后无法完全抑制病毒复制。因此限制了药物的临床应用和实际效果。免疫治疗越来越受到人们的关注,治疗手段更多,艾滋病病人在治疗中获益良多。     

不同肝纤维化程度慢性乙型肝炎患者的血浆蛋白质组学分析

目的 探索与肝纤维化程度相关的新血浆标志物,为开发有临床应用价值的肝纤维化无创诊断提供新型检测分子. 方法 收集慢性乙型肝炎患者血浆,并根据肝活组织病理学诊断肝纤维化的分期进行分组,包括S0～1组40例,S2 ～3组20例和S4组20例.血浆样品去除血浆中的白蛋白和免疫球蛋白G后,通过二维凝胶电泳进行分离,采用ImageMaster软件分析获得的电泳图谱,找到与疗效相关的差异蛋白质.差异蛋白质点经过胰酶酶切后,通过在线纳升级反向液相色谱串联电喷雾离子阱质谱分析进行鉴定.结果 通过比较不同组血浆蛋白质的二维凝胶电泳图谱,共发现了14个在S0～1组、S2～3组和S4组血浆样品中表达差异的蛋白质点.液相色谱串联质谱分析鉴定差异蛋白质点,包括人纤维蛋白原Y链、接联球蛋白、补体蛋白C3、免疫球蛋白κ链C区和载脂蛋白A-I.结论 通过对不同肝纤维化程度的慢性乙型肝炎患者血浆进行蛋白质组学分析,发现和鉴定了5种在乙型肝炎患者血浆中表达水平与肝纤维化进程相关的差异蛋白质,这些蛋白质可能是评价患者肝纤维化程度的潜在生物标志物.     

三氯醋酸对尖锐湿疣患者的治疗效果及对Foxp3、CD34水平的影响

目的 探究三氯醋酸对尖锐湿疣患者Foxp3、CD34水平的影响。方法选取收治的100例尖锐湿疣患者,按照完全随机法随机分为常规治疗组和三氯醋酸组各50例。常规治疗组患者采用重组人干扰素α-2b治疗,三氯醋酸组患者采用三氯醋酸联合重组人干扰素α-2b治疗。评价治愈时间、疼痛程度、外周血Treg/Th17细胞平衡及Foxp3、RORγt表达、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、结合珠蛋白（Hp）、CD1a阳性朗格汉斯细胞(CD1a+-LC)计数、CD34、血管内皮生长因子（VEGF）表达、治疗效果、复发率及不良反应发生情况。结果三氯醋酸组患者彻底治愈时间、疼痛评分均低于常规治疗组（P<0.05）。三氯醋酸组患者治疗后Treg、Th17、Treg/Th17、Foxp3、RORγt、Hp、CD34、VEGF低于常规治疗组,MCP-1、CD1a+-LC计数高于常规治疗组（P<0.05）。三氯醋酸组治疗总有效率高于常规治疗组,复发率低于常规治疗组（P<0.05）。三氯醋酸组总不良反应发生率高于常规治疗组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论尖锐湿疣患者使用三氯醋酸治疗,可显著改善机体免疫功能,维持Treg/Th17细胞平衡,改善Foxp3、CD34异常表达,改善临床症状,效果显著。     

分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝衰竭临床研究进展

各种原因所致的肝衰竭临床十分常见。内科综合治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植是重型肝炎及肝衰竭3种基本治疗方法。肝脏移植因手术及术后用药价格昂贵、供肝短缺等因素限制了临床广泛使用,     

1岁以内肺结核患儿胸部多排螺旋CT影像特征分析

目的:探讨婴儿肺结核胸部CT影像特征。方法:回顾性分析38例婴儿肺结核胸部CT图像,对其CT征象进行分析。结果:38例患儿中粟粒性肺结核10例(26.3%)。余28例病变中,累及左肺下叶22例(78.6%),右肺下叶23例(82.1%),3个及以上肺段24例(85.7%);纵隔及肺门淋巴结肿大31例(81.6%);肺叶和(或)段实变24例(85.7%),支气管狭窄或闭塞18例(64.3%),结节影19例(67.9%),磨玻璃影15例(53.6%),条片影15例(53.6%),斑片影13例(46.4%),3种及以上病变形态22例(78.6%)。病灶钙化11例(28.9%),最小者3个月月龄,3例治疗后钙化灶完全吸收。结论:婴儿肺结核以双肺下叶多见,多种病变形式和多发叶段病变共存;以淋巴结肿大和叶/段实变为主,结节影、磨玻璃影、条片影和斑片影有重要参考价值,常合并支气管狭窄或闭塞;钙化灶最早可见于3个月月龄,部分病例早期钙化灶为可逆性病变,治疗后可完全吸收。     

清咳平喘颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效观察

目的 观察清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法 回顾性选取2019年11月—2021年5月在上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸内科住院的COPD急性加重期患者70例为研究对象,根据药物治疗方法分为试验组和对照组,每组各35例。对照组根据病情常规给予低流量氧疗、抗感染、解痉平喘化痰等综合治疗,试验组在对照组治疗基础上加用清咳平喘颗粒,开水冲服,每次10 g,每日3次。两组均治疗10 d。观察两组患者治疗前后中医证候疗效,慢性阻塞性肺疾病症状评估测试（CAT）评分,肺功能、动脉血气、炎症指标及不良反应。结果 试验组中医证候疗效总有效率（88.6%）明显高于对照组（68.6%）（P＜0.05）。试验组及对照组患者治疗前CAT评分、动脉血气、肺功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者CAT评分和动脉二氧化碳分压（pCO₂）均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后两组患者动脉血氧分压（pO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后试验组患者CAT评分、动脉血气及肺功能指标较对照组改善均更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者外周血白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）水平比较均无统计学差异（P＞0.05）,治疗后两组患者WBC、CRP、PCT水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组WBC、CRP、PCT水平较显著低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率14.3%与对照组（8.6%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 清咳平喘颗粒治疗COPD急性加重期患者有协同作用,缓解临床症状,改善肺功能,疗效及安全性均较好。