胃泌素瘤

一、命名1955年Zollinger 和Ellison 曾报告2例患者,具有下述特点:(1)暴发型溃疡病素质,虽经反复胃切除手术,溃疡仍然复发;(2)胃酸分泌显著过多;(3)胰腺非β胰岛细胞肿瘤。1956 Eiseman 年将此三联症称为Zollinger-Ellison 综合征(ZES)。现已明确,ZES 是由血液胃泌素过高引起,而少数病例可无消化性溃疡或胃液分泌亢进,因此,Isen-berg 认为以胃泌素瘤更为确切。二、发病率ZES 的真正发生率不明,但并不罕见:(1)有报道4,000例消化性溃疡中证实6例为ZES,占0.15%。(2)逐年报道增     

腹胀、腹水、消瘦

病史摘要病员男性,72岁,退休教师。因腹胀1年,腹水2月,伴消瘦于1982年2月12日入院。病员自1981年3月起腹胀,餐后加重,食欲减退。在外中医诊治,未见好转。胃肠钡餐谓上消化道未见器质性病变。同年12月12日发现有少量腹水。钡剂灌肠未见器质性病变。给服双氢克尿塞和安体舒通20天。尿量增多,腹胀改善。1982年1月初在外院B 型超声检查提示肝硬化腹水。给予保肝药和利尿剂,疗效不明显。经腹腔穿刺后疑为结核性腹膜炎。自1月27日起给予异菸肼,PAS 和链霉素。3天后因听力下降而停用链霉素。1月31日曾解黑粪1次,隐血(?),     

气血相关理论的研究补气药治疗气虚血瘀型心力衰竭

39例气虚血瘀型心力衰竭患者通过气囊漂浮导管监测心脏血流动力学及心脏收缩时间间期、血液流变学指标、血小板聚集性等测定,证实补气药党参、黄芪注射液及汤剂均能明显改善心功能,同时使异常的血液流变学指标亦有改善。提示补气药能通过补气强心后达到活血化瘀的作用,从一个侧面论证了气血相关的重要理论。     

第41例——腹胀、腹水

病史摘要 病员男,72岁,因腹胀一年,发现腹水二月于1982年2月12日入院。自1981年3月起自觉腹胀,进食后加剧,伴食欲减退。在外院就诊未见好转。曾行胃肠钡餐造影上消化道未见器质性病变。同年12月12日发现有少量腹水,行钡剂灌肠摄片,未见器质性病变。口服双氢克尿噻和安体舒通20d;尿量增多,腹胀略好。1982年1月初在外院B型超声波检查提示肝硬化腹水,给予保肝药和利尿剂,疗效不明显,经腹水化验疑为结核性腹膜炎,给予抗痨治疗,包括异菸肼、PAS和链霉素,用药3d后听力下降     

胸闷、气急、乏力伴尿少

患者男,34岁。因胸闷、气急、乏力伴尿少半月,于1978年10月6日入院。患者于1973年冬发现两下冻疮,至春仍持续不退.1974年5月面部出现蚊咬样红斑,伴有低热及下肢轻度关节酸痛,当地给强的松治疗后病情好转。1976年3月发热两周伴肝区疼痛,浮肿及尿少,尿蛋白(++++),在当地住院治疗后病情稳定。1978年8月底由新疆返回上海,旅途劳累,于9月中旬起感乏力、     

肾素—血管紧张素系统与肾脏病——新理论与临床实践

肾素-血管紧张素系统(RAS) RAS(图1)包括肾素、血管紧张素原、血管紧张素I(ATI)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ),以及血管紧张素转化酶(ACE)等五大部分组成。肾素是一种糖蛋白,分子量为42kD,主要在肾脏合成。循环中的肾素是以非活化的前肾素(porenin)形式存在,约占90％以上,经胰蛋白酶处理后形成活化肾素。血管紧张素原是肾素作用的底物,在肝脏合成,是一种分子量52～62kD之间的巨大α_2球蛋白,其N端10个氨基酸经肾素裂解后形成AT I。肺部含有丰富的ACE。后者是一种分     

茶碱血浆浓度与治疗支气管哮喘中平喘作用的相关研究

本文报道用高效液相色谱法监测11例支气管哮喘患者在静脉注射氨茶碱前后的血浆茶碱浓度,同时测定肺通气功能的变化。茶碱半衰期为5.74±2.47h(3.50～12.60h),用药后即刻血药浓度平均增高10.12±6.13μg/ml,肺通气功能改善的药效高峰时间为静脉注射后2h左右。本文推荐负荷量为5mg/kg体重,维持量的给药时间在给负荷量后2h左右。     

胺碘酮的毒副作用及药物相互作用

胺碘酮或乙胺碘呋酮(Amiodanne)属苯并呋哺衍生物,是唯一安全范围大的长效抗心律失常药。约20年前该药因扩冠状动脉机理用于抗心绞痛;70年代初发现其广谱强力的抗心律失常作用,始于欧洲及南美日渐     

50岁以上肾脏疾病的临床和病理分析

经肾穿刺明确诊断的50岁以上肾脏病者57例,与同期50岁以下的593例肾活检病例比较,前者膜性肾炎明显多见(P<0.05),其特征为肾小球硬化率较后者为高,间质纤维化和血管病变较严重,高血压多见,肾功能相对较差(p<0.05)。50岁以上组有3例伴癌肿、2例伴下腔和肾静脉血栓形成。间质性肾炎和糖尿病性肾病的发生率也明显较高。     

铁蛋白测定的临床意义

铁蛋白广泛分布于人体组织细胞内和体液中,是一种贮铁蛋白质。1972年Addison等人建立血清铁蛋白放射免疫测定方法后,相继对外周血细胞及体液中铁蛋白也能测定。现已作为一种重要的铁参数用于临床诊断及人群筛检,现将其近展叙述如下。一、铁蛋白的分子结构和功能铁蛋白分子量为450,003,由24个多肽亚单位组成一个中间空心的球形蛋白质,其外壳即为去铁铁蛋白,中空核心部分是贮存铁胶体分子团(羟基