愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

目的：观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制。方法：选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况。采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况。结果：（1）治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短（P〈0.05）;（2）治疗组患者术后第10 d、第14 d创面愈合率均大于对照组（P〈0.05）;（3）治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好（P〈0.05）;（4）治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。（5）治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。（6）术后第3 d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降（P〈0.05）,术后第7 d及第14 d,治疗组升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能。促愈机理可能与调节内源性EGF有关。     

三七花总皂苷降压作用研究

目的观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心率的影响作用时间特点。方法以SHR为研究对象,ACL-NIBP鼠尾无创血压测量分析系统,记录30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟、240分钟分别监测大鼠尾动脉收缩压、舒张压、心率。结果三七花总皂苷30分钟左右出现降压效果,90～180分钟达高峰,240分钟血压开始出现回升,对心率无影响。结论三七花总皂苷具有降低血压作用。     

银杏叶提取物对高同型半胱氨酸血症血管内皮NF-κBp65、iNOS、MCP-1表达影响的实验研究

目的 探讨银杏叶提取物(GBE)对高同型半胱氨酸血症(HHcy)、血管内皮核转录因子(NF-κBp65)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达的干预作用.方法 雄性Wistar大鼠51只随机分为空白对照组、模型组、叶酸组和银杏叶4组,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;免疫组化法观察MCP-1、iNOS、NF-κBp65的表达,HE染色观察主动脉组织形态学变化.结果 模型组血清Hcy水平明显高于空白对照组(P<0.01).模型组内皮细胞内NF-κBp65、iNOS及内皮下MCP-1呈较多棕黄色颗粒的表达,银杏叶组和叶酸组则呈较少棕黄色颗粒表达,空白对照组只有极少量棕黄色颗粒的表达.结论 GBE可能通过减少HHcy主动脉内皮细胞NF-κBp65、iNOS及MCP-1表达,明显改善血管内皮功能,延缓HHcy动脉粥样硬化的进程.     

鼠类膝骨关节炎模型的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是全世界范围内的一种常见的退行性关节病,以膝关节软骨退变为主要特征.随着人口老龄化程度的加重,其发病率随之增多.膝骨关节炎病因复杂,其发病机理仍不十分清楚,临床也缺乏根治手段.因此建立一种有效的动物模型是研究膝骨关节炎病理机制及防治手段的主要工具.     

白蒺藜有效组分对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的观察白蒺藜有效组分对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响以探讨白蒺藜有效组分抑制高血压靶器官损伤的可能机制。方法32只14周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为模型组、卡托普利组、白蒺藜组、联用组,每组8只,同周龄雄性Wistar大鼠8只作为正常对照。卡托普利组采用卡托普利每只30mg·kg-.1d-1、白蒺藜组采用白蒺藜有效组分每只15mg·kg-.1d-1、联用组采用白蒺藜有效组分每只15mg·kg-1.d-1和卡托普利每只30mg·kg-1.d-1、模型组及正常组给0.9%NaCl溶液每只2ml/d灌胃,共8周。采用尾动脉容积法测定血压;分离左心室,计算左心室重量指数;生化方法检测各组大鼠心肌羟脯氨酸含量。结果与正常Wistar大鼠比较,14周龄SHR大鼠收缩压明显升高(P<0.01)。8周后,模型组大鼠收缩压较14周龄时明显升高(P<0.05);与模型组相比,白蒺藜组收缩压明显下降(P<0.01),左心室重量指数则无明显差异(P>0.05);卡托普利组、联用组收缩压显著下降(P<0.01),左室重量指数显著降低(P<0.05);各用药组心肌羟脯氨酸含量均明显降低(P<0.05),心肌胶原沉积减少。结论白蒺藜...     

芒硝外敷改善腹膜透析患者下肢水肿效果观察

目的探讨芒硝外敷减轻腹膜透析患者下肢水肿的效果。方法将80例腹膜透析伴Ⅰ～Ⅱ度下肢水肿患者随机分对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上加芒硝外敷下肢,7d后对两组患者空腹体质量、小腿周径进行比较。结果观察组空腹体质量和小腿周径下降程度比对照组快,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论运用芒硝外敷腹膜透析伴下肢水肿患者,可以改善水肿情况,减轻其容量负荷。     

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用

糖尿病性黄斑水肿（DME）是由糖尿病引起的黄斑中心区2倍于视盘直径范围内的视网膜增厚、局部的或弥漫性水肿,有或无硬性渗出。其临床表现为视力减退或视物变形或症状不明显,可伴有相对或绝对性中心暗点。未经治疗的1型和2型糖尿病患者在3年内将出现25％～30％的临床显著型黄斑水肿（CSME）。黄斑功能直接影响到患者的视锐度,DME已成为糖尿病患者视力受损甚至失明的主要原因。DM E的治疗包括黄斑激光光凝术、睫状环玻璃体切割手术、玻璃体注射曲安奈德等,但是这些治疗方法又各自具有局限性。由于血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病性视网膜病变（DR）及DM E发病中的作用逐渐被重视,因而从抑制VEGF的角度治疗DR、DME的研究近年逐渐兴起。现对于最常见三种抗VEGF药物进行玻璃体内注射治疗DME的研究现状作一综述。     

从病因病机论治痛风性肾病的思路探讨

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy,CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸过高,尿酸盐在肾脏沉积、结晶而引起肾损害导致肾的间质性炎症和尿酸结石。随着我国科技发展和生活水平的提高,人们的饮食结构发生了改变,蛋白质及富含嘌呤食物摄入明显增多,高尿酸血     

地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害向痴呆转化的临床研究

目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周期均为24周。治疗前后,比较两组患者的简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、照顾者负担(ZBI)量表的评分及中医证候积分的变化;治疗结束后随访1年,比较两组患者的阿尔茨海默病(AD)转化率。结果:治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均升高(P0.05),且治疗组患者的MMSE评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分较治疗前均降低(P0.01),且治疗组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分均低于对照组(P0.01)。随访中,治疗组患者的AD转化率为7.89%,对照组为12.50%,治疗组的AD转化率低于对照组(P0.05)。结论:地黄益智颗粒干预aMCI,可显著改善患者的记忆和认知能力,提高生活质量,同时延缓疾病向痴呆转化的进程。     

阿伐麦布中断硫代乙酰胺诱发的大鼠胆管上皮癌变

目的 探索阿伐麦布在预防化学致癌物硫代乙酰胺所致胆管上皮癌变中的作用。方法 用含300 mg/L硫代乙酰胺的饮用水饲养雄性SD大鼠,3个月后停止饮用并分为两组（n=5）：对照组和阿伐麦布干预组。对照组更换为普通饮用水,阿伐麦布干预组用含阿伐麦布（30 mg/kg）的饮用水灌胃饲养。干预3个月后处死所有大鼠,用H-E染色观察大鼠肝脏病变情况,用免疫组织化学染色检测大鼠肝脏病变组织中醛固酮类还原酶家族1成员C1（AKR1C1）和Ki-67的表达。用不同浓度（0、10、20 μmol/L）的阿伐麦布处理胆管癌细胞QBC939,用CCK-8法检测细胞增殖能力,用qRT-PCR和蛋白质印迹分析检测QBC939细胞中AKR1C1的表达情况。结果 H-E染色结果显示,对照组大鼠均形成了镜下可见的肿瘤,成瘤率为100%（5/5）;阿伐麦布干预组仅1只大鼠形成了肿瘤,成瘤率为20%（1/5）。免疫组织化学染色结果显示,阿伐麦布干预组大鼠的肝脏病变组织中AKR1C1和Ki-67的表达水平均较对照组下降（P<0.05,P<0.01）。CCK-8法细胞增殖能力检测结果显示阿伐麦布能够抑制QBC939细胞的增殖。qRT-PCR和蛋白质印迹分析结果显示,经阿伐麦布干预的QBC939细胞中AKR1C1 mRNA和蛋白的表达水平均较对照组下降（P均<0.01）。结论 阿伐麦布能够中断化学致癌物所致的肝内胆管癌的发生,是极具潜力的预防胆管癌的药物;AKR1C1是胆管癌潜在的治疗靶点。