瘀血病机与腰痛证治——石印玉教授辨治瘀血腰痛学术思想管窥

石印玉教授为首批上海市名中医,在从事中医骨伤科临床、教学与科研工作的40余年里,坚持以传统中医药理论为主导,以现代西医学相关知识为依据,以临床研究为发展方向,充分继承并发扬了“石氏伤科”深厚的家学渊源与临床诊治特色,强调“十三科一理贯之”,在综合运用中医药多种疗法     

寰枢关节骨错缝的影像学量化研究

目的 探讨建立寰枢关节骨错缝的一种可靠的测量方法.方法 随机抽取47例门诊颈椎病患者的开口位x线片,用数码相机翻拍后输入计算机,采用Cord draw12.0图像处理软件进行寰椎、齿突轴线共线法和比值法两种测量方法的分析比较.结果 比值法的灵敏度(真阳性率)为96.88%,特异度(真阴性率)为73.33%,符合率为89.36%,假阳性率为26.67%,假阴性率为3.12%,似然比为3.63,正确诊断指数为70.21%.结论 寰枢关节骨错缝的比值测量法具有很高的灵敏度和特异度,不仅能客观反映寰枢关节骨错缝的程度,而且也可为评价手法矫正寰枢关节骨错缝的疗效提供客观的量化依据.     

腰椎间盘突出症鉴别诊断的思路与方法

疼痛是所有腰腿痛病例共同的临床症状,但疼痛的病因、病理、部位（范围或区域）、强度、性质、演变情况、影响因素与伴随症状等具有一定的特点与规律。这些差异既是特定疾病临床诊断的首要依据,也是鉴别诊断的重要线索。腰椎间盘突出症临床诊断的前提是一系列的排他诊断,掌握一些类症鉴别诊断的思路与方法,将有助于该病的诊断与鉴别。     

手法治疗椎动脉型颈椎病临床随机对照试验的系统评价

目的:评价手法治疗椎动脉型颈椎病的安全性、有效性,分析目前临床治疗现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP等数据库以及手工检索,共收集手法治疗椎动脉型颈椎病的文献265篇,中文文献251篇,英文文献14篇,其中5篇符合纳入研究标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对5篇文献采用RevMan 4.2进行Meta分析。结果:纳入的5篇文献共736例患者。5篇文献的治愈率汇总合并OR为2.93,95%CI为[2.10,4.08];有效率汇总合并OR为3.99,95%CI为[2.47,6.44];手法对椎动脉型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如牵引、药物等)(P<0.01)。结论:目前所纳入研究结果显示手法治疗椎动脉型颈椎病安全、有效,手法对椎动脉型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照且长时间随访的试验,进一步验证。     

柴胡桂枝汤治疗腰椎间盘突出症浅析

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条。原文：“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”该方适用于太阳表证未解,邪犯少阳的太阳少阳合病。方取小柴胡汤、桂枝汤各半量：以桂枝汤解肌祛风,调和营卫,治太阳之表;以小柴胡汤和解少阳,调达枢机,治半表半里。笔者常用此方治疗腰椎间盘突出症,临床效果满意,现阐述如下：