影像学方法在膝骨关节炎诊断及手法治疗中的应用

正膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是由多因素共同作用导致膝关节功能和结构损害的慢性病,以关节软骨变形、破坏及骨质增生为特征~([1]),其在我国的发病率较高且严重影响患者的生活质量,有研究~([2])结果显示,我国症状性KOA患者约     

中西医协作阶梯式治疗腰椎间盘突出症的意义与展望

腰椎间盘突出症引起的下腰痛是导致生理残疾的主要因素之一,中西医协作在治疗腰椎间盘突出症过程中可以发挥其各自的优势,有助于降低社会和家庭负担。结合目前国际上对于腰椎间盘突出症手术指征的界定,我们将腰椎间盘突出症分为保守治疗期、手术干预期、术后康复期3个阶段。本文从中西医协作角度出发,探索腰椎间盘突出症阶梯式治疗的意义、现状及未来的发展前景。     

一种基于推拿受试者主观判断的量化评分设备及其论证

目的:运用视觉模拟评分法设计推拿临床研究用主观量化评分设备,并建立以受试者感受为主的推拿手法轻重组别判定法。方法:选择健康青年男性志愿者,于承山穴做一指禅手法刺激,设备记录受试者主观刺激感受。结果:主观量化评分设备设计合理可用,其轻重手法组x珋±s分别为2.92±1.40,7.95±1.94;P<0.001,ROC曲线下面积0.970。一指禅推拿操作者经验与受试者感受间一致性较高。     

膏摩临床应用研究进展

综述近20年膏摩临床应用文献,分析其在骨科、儿科、皮肤科、内科疾病中的临床应用现状。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症现状分析

中医推拿是祖国传统医学中最具中医特色的疗法之一,作为一种行之有效的治疗腰椎间盘突出症的保守疗法,已广泛应用于临床.通过从2002～2006年有关推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献报道,反映出中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床现状有以下几个特点:推拿手法存在一法多名、同名多样、组合繁杂等不规范;调整手法作为推拿治疗的核心,对其认识不一;对推拿疗效机制的认识正逐步深入;定量化指标正逐步引入推拿疗效评价体系.     

基于仿真技术的腰椎间盘突出症“经筋失衡”的研究

【目的】 基于仿真技术，分析异常步态模式下腰椎间盘突出症（LDH）患者腰及下肢的肌群肌肉力变化，将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配，探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】 选取2015年8月～2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组，另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据，以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析，得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力，并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】 LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势，而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】 LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态，以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。     

综合治疗小儿脑瘫粗大运动障碍的疗效观察

目的:观察运用推拿为主结合针灸与康复综合治疗脑瘫患儿运动障碍的干预效果。方法 :脑瘫患儿70例随机分为治疗组(推拿为主结合针灸、康复)和对照组(康复)各35例,于治疗前和治疗30次后,进行粗大运动功能评分(GMFM)评估及临床疗效评价。结果:两组治疗前后粗大运动功能的疗效比较均有明显改善,两组间有显著性差异(P0.05);0~3岁组与3~7岁组:两组治疗前后粗大运动功能均有明显改善,两组比较有显著性差异(PO.05)。结论:综合治疗能改善脑瘫患儿的肢体运动功能障碍,提高粗大运动能力。     

推拿手法对颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节移动度的影响

  目的：观察推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效及其对颞下颌关节移动度的影响  方法：将60例颞下颌关节紊乱病患者随机分为推拿手法治疗组(A组)和半导体激光治疗组(B组),每组30例;观察临床疗效、Fricton指数量表评分和颞下颌关节移动度变化  结果：A组总有效率为93.33%,B组为70.00%;A组临床疗效优于B组(P<0.05);治疗后两组Fricton指数均较治疗前降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);治疗后两组颞下颌关节移动度均较治疗前增加(P<0.01),且A组优于B组(P<0.05)  结论：推拿手法治疗颞下颌关节紊乱病可改善临床症状和关节功能。     

推拿治疗骶髂关节紊乱生物力学效应

推拿治疗骶髂关节紊乱的生物力学效应主要是恢复其生物力学稳定.骶髂关节是由其自身的骨性结构和其周围的韧带及肌肉提供静力性和动力件稳定.通过推拿手法治疗,可以调整骶髂关节的前后错位,可以恢复韧带及肌肉的生物力学性能,从而恢复骶髂关节的静力性和动力性稳定,为整个脊柱提供生物力学稳定的基础.     

地塞米松对卵蛋白所致哮喘大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及骨代谢的影响

目的：观察地塞米松对卵蛋白（Ovalbumin,OVA）所致哮喘大鼠的不同阶段（撤停前、撤停中、撤停后）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）及骨代谢的影响。方法：90只大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组和地塞米松干预组,每组30只。每组根据处死时间的不同（实验第49、77、91天）随机各分为3个亚组,每组10只。以卵蛋白注射致敏结合卵蛋白雾化激发的方法建立大鼠哮喘模型。实验第35天开始,地塞米松干预组大鼠腹腔注射地塞米松0.5mg/kg,至实验第48天（撤停前阶段）;第49天开始按照每周0.1mg/kg的剂量递减地塞米松用量,至实验第76天（撤停中阶段）;第77天停用地塞米松,观察至实验第90天（撤停后阶段）。哮喘模型组及地塞米松干预组同时每周2次给予1%OVA生理盐水溶液雾化吸入。检测不同阶段各组大鼠脾脏及肾上腺指数、血清皮质酮（CORT）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及血浆骨钙素（BGP）含量。结果：（1）第49天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.504±0.213、1.548±0.208、1.254±0.239,肾上腺指数分别为0.132±0.039、0.108±0.027、0.065±0.017,CORT含量分别为（2301±628）、（1658±486）和（235±160）ng/L,ACTH含量分别为（62.7±17.4）、（32.7±17.2）和（19.7±8.8）ng/L,CRH含量分别为（5.77±2.01）、（4.20±1.87）和（3.40±1.28）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（5.22±2.14）、（3.64±1.40）和（0.65±0.62）μg/L。哮喘模型组ACTH及CRH含量均明显低于正常对照组（P（0.01,P（0.05）;地塞米松干预组CRH含量明显低于正常对照组,其他各项指标明显低于正常对照组和哮喘模型组（均P〈0.01）。（2）第77天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.515±0.169、1.567±0.180）、1.287±0.380,肾上腺指数分别为0.112±0.058、0.100±0.027、0.069±0.022,CORT含量分别为（2433±379）、（1905±410）和（355±239）ng/L,ACTH含量分别为（65.3±31.0）、（38.4±11.7）和（39.6±14.9）ng/L,CRH含量分别为（5.05±1.62）、（4.15±1.39）和（3.04±1.37）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（2.63±0.96）、（2.50±1.20）和（0.79±0.53）μg/L。哮喘模型组CORT含量明显低于正常对照组（P〈0.01）;地塞米松干预组除ACTH外其他各项指标均明显低于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.05或0.01）。（3）第91天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.463±0.190、1.786±0.316、2.278±0.412,肾上腺指数分别为0.112±0.021、0.110±0.020、0.093±0.017,CORT含量分别为（2627±509）、（2318±364）和（2212±400）ng/L,ACTH含量分别为（63.0±33.5）、（48.8±19.9）和（30.7±19.1）ng/L,CRH含量分别为（5.39±1.40）、（3.80±0.94）和（3.67±1.09）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（4.58±2.19）、（3.21±1.34）和（1.93±0.91）μg/L。哮喘模型组脾脏指数明显高于正常对照组（P〈0.01）,CRH含量明显低于正常对照组（P〈0.01）;地塞米松干预组脾脏指数明显高于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.01）,肾上腺指数、ACTH、BGP含量明显低于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.05,P〈0.01）,CORT和CRH含量明显低于正常对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：地塞米松干预对哮喘模型大鼠HPA轴具有很强的抑制作用,干预的不同阶段对HPA轴相关指标的抑制作用不同,并均抑制骨代谢。