精神心理因素与胃食管反流病中医证型相关研究

目的：比较反流性食管炎（RE）及非糜烂性反流病（NERD）各证型神经症状评分的差异,探讨精神心理因素与胃食管反流病（GERD）中医证型的相关性。方法：对236例胃食管反流病患者进行中医辨证分型与神经症状评分,分析中医证型与神经症状评分的关系。结果：胃食管反流病患者均有不同程度的神经症状,肝胃郁热、肝胃不和与痰气郁阻证的神经症状评分显著高于其他各型。结论：精神心理因素与GERD密切相关,肝主疏泄功能失常在胃食管反流痛发病中起着重要作用。     

不同地域的典型温石棉对wistar大鼠的氧化损伤作用北大核心CSCD

目的探讨4种不同地域的典型温石棉对wistar大鼠肺部氧化损伤作用及其作用强度比较。方法从矿区采集甘肃阿克塞、四川新康、陕西陕南和青海茫崖4种温石棉,加工成粒径小于10μm的颗粒物。X光荧光衍射分析样品主要化学成分,激光粒度分析仪测定粒径。选60只初断乳清洁级wistar大鼠,随机分为5组(陕西陕南、青海茫崖、四川新康、甘肃阿克塞温石棉染毒组和阴性对照组),染毒组采用非暴露式气管内滴注浓度为2.0 mg/ml温石棉悬液0.5 ml,染毒频率1次/月;阴性对照组采用相同方法滴注灭菌生理盐水0.5 ml。上述5组大鼠分别于实验1、3和6个月后分批处死大鼠4只,称其体质量、肺质量,肺组织苏木素-伊红(HE)染色观察病理形态改变;测定肺组织匀浆和血清中活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果四川新康和青海茫崖染毒组大鼠体质量增长缓慢,肺质量增加;HE染色显示,不同地域温石棉染毒组都有不同程度的炎性细胞聚集、肺泡结构破坏和纤维化,损伤随染毒时间延长加重;与相同染毒时间的阴性对照组比较,青海茫崖和四川新康染毒组大鼠肺组织和血清中ROS、MDA的含量分别于染毒1和3个月始增加(P<0.05),SOD活力先升高后降低(P<0.05),随染毒时间的延长,肺组织和血清中MDA含量增加(P<0.05),SOD活力呈下降趋势(P<0.05)。结论四川新康和青海茫崖温石棉可致大鼠体内产生过量ROS,导致脂质过氧化作用,抗氧化酶SOD耗竭或失代偿,清除自由基的能力下降,造成大鼠的肺氧化应激损伤,提示不同地域温石棉氧化损伤作用可能存在差异。     

脾中部(叶)切除治疗脾外伤

1993年 4月至 1998年 12月 ,我们共完成脾中部 (叶 )切除 6例 ,术后恢复良好 ,现报告如下 :1　临床资料男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 58岁 ,均为外伤性脾破裂 ,中部 (叶 ) ,裂伤深度均 >1ｃｍ ,2例为单纯中部 (叶 )损伤 ,4例以中部 (叶 )损伤为主 ,2例合并下部 (叶 )损伤 ,裂伤深度≤ 1ｃｍ ,2例同时合并上、下部 (叶 )损伤 ,深度≤ 1ｃｍ。 2例合并后腹膜血肿 ,1例合并胃壁挫伤 ,1例合并肠壁血肿 ,1例合并肋骨骨折。腹内出血 80 0～ 2 50 0ｍｌ。脾损伤程度按ＡＡＳＴ .ＳＩＳ分类[1] 、Ⅱ级 2例、Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 1例。2　手术方法常规硬膜外…     

反流性食管炎中医证型与酸反流、心理因素关系的研究

目的研究反流性食管炎(RE)中医辨证分型与酸反流各项指标及心理因素的关系。方法对109例反流性食管炎患者进行中医辨证分型和神经症状评分,选用24 h食管pH值监测的多项酸反流指标,运用多种统计学分析方法,研究各主要证型与食管酸反流多项指标的差异,并分析中医证型与神经症状评分的关系。结果筛选出的主要证型有肝胃不和、肝胃郁热、中虚气逆、胃热气逆、痰气郁阻5型。总pH<4的时间百分率、总反流次数在肝胃不和、肝胃郁热、胃热气逆型中显著高于中虚气逆、痰气郁阻型。DeMeester积分在肝胃不和、肝胃郁热、胃热气逆型中显著高于中虚气逆型。立位时pH<4的时间百分率在肝胃郁热型中显著高于中虚气逆型。卧位时pH<4的时间百分率在胃热气逆型中显著高于中虚气逆型。神经症评分在肝胃不和、肝胃郁热型中显著高于中虚气逆、胃热气逆型。结论RE的中医辨证分型与某些酸暴露参数之间存在明显关系;肝主疏泄功能失常在反流性食管炎发病中是十分重要的一环。     

七叶皂苷钠注射液致不良反应26例文献分析

七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷盐,从研制到用于临床已有40余年的历史。随着临床的广泛应用,其药物不良反应（ADR）报道也在不断增多。鉴于此,本文对国内医药学术期刊报道的26例七叶皂苷钠注射液致ADR案例进行统计、分析,以供临床参考和使用安全警示。     

绵阳“5·12”地震用中医药防治传染病的问卷调查与分析

目的:调查与分析中医药在震后灾民安置点预防常见传染病发挥的作用。方法:对绵阳地区"5.12"地震灾后(5.16～7.1)的灾民集中安置点922名居民进行问卷调查与分析。结果:地震后运用中医药的灾民,发生上呼吸道疾病、肠道疾病、皮肤病低于未运用中医药的灾民,其差异有统计学意义。结论:中医药在预防呼吸道、肠道、皮肤疾病等地震后常见传染疾病方面发挥了重要作用。     

柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤及两者联合治疗银屑病性关节炎

目的研究柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效及安全性。方法 75例银屑病性关节炎患者随机平均分为A、B、C 3组,A组采用柳氮磺吡啶治疗,B组采用甲氨蝶呤治疗,C组采用两者联合治疗,对比疗效和安全性。结果经治疗A组患者总有效率为52%,B组患者总有效率为58.33%,C组患者总有效率为92%,3组患者差异比较有统计学意义(χ~2=10.509,P=0.005),C组疗效优于A组和B组。不良反应方面A、B、C3组差异无统计学意义。结论柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤联合治疗银屑病性关节炎较单独采用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤疗效好,安全性相当,无明显差异。     

非糜烂性反流病中医证型与酸反流及心理因素的关系

目的 探讨反流阳性非糜烂性反流病中医证型与酸反流及心理因素的关系.方法 对127例反流阳性非糜烂性反流病患者进行中医辨证分型和神经症状评分,行24h食管pH值监测和胃镜检查,并分析中医证型与酸反流和神经症状评分的关系.结果 主要证型有肝胃不和、肝胃郁热、中虚气逆、胃热气逆、痰气郁阻5型.总pH＜4的时间百分率在肝胃郁热型中显著高于痰气郁阻型.总反流次数在肝胃郁热、胃热气逆型中显著高于肝胃不和、中虚气逆、痰气郁阻型.神经症评分在肝胃郁热、肝胃不和、痰气郁阻型中显著高于中虚气逆、胃热气逆.结论 非糜烂性反流病中医证型与某些酸反流指标之间存在明显关系;肝主疏泄功能失常在非糜烂性反流病发病中起着重要作用.     

中国西南人群腹主动脉及其分支的解剖学与影像学特征

目的 探讨西南人群中腹主动脉及其分支的正常参考值,为临床腹主动脉瘤的诊治提供依据.方法 通过对20例尸体的腹主动脉及其分支进行长度、直径、血管间的夹角等测量.同时,选择4个城市人群共计300例无明显病变者行腹部CT血管造影(CTA),从影像学测量腹主动脉及分支的长度、直径、血管间的夹角等数据.结果 腹主动脉显示率为10...     

FMEA模式对妇产科住院患者医院感染的防控效果

目的分析失效模式与效应分析(FMEA)模式对妇产科住院患者医院感染的防控效果。方法自2013年其院内成立FMEA团队,根据FMEA模式对妇产科患者医院感染的主要原因进行分析,计算高风险指数(RPN),进行评估,并制定实施改进方案并评估效果,选取2013年1月-2015年12月医院妇产科诊断并进行院内手术和治疗的患者4926例作为实验组,实施根据FMEA模式改进后的护理管理模式,分析方案实施后妇产科患者医院感染率,2010年1月-2012年12月住院妇产科患者4336例作为对照组,比较两组患者的感染率、RPN。结果对照组和实验组的感染致病菌无明显差异,感染比例对照组高于实验组;两组患者的感染部位均主要发生在泌尿道、呼吸道、消化道,总体感染率对照组为14.21%高于实验组的8.85%,差异有统计学意义(P<0.05);统计对照组的RPN值,应用FMEA模式后,实验组的实施改进措施后RPN(RPN=12,12,12,8,8,18)低于对照组(RPN=24,36,18,24,12,36),住院妇产科患者的医院感染率由14.21%下降至8.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA模式对于妇产科患者医院感染的防控效果进行评估并实施改进方案,能降低妇产科患者院内的感染率,对于住院妇产科患者院内感染有着良好的预防控制效果,能够有效地规避风险,有助于医院提供更好的护理管理服务。