杜长海名老中医应用药对治疗功能性便秘的临床经验探析

功能性便秘的发生严重困扰着现代人群,进而影响人们的生活质量。杜长海名老中医认为功能性便秘究其内因为大肠传导失常,外因乃现代人的生活方式、紧张的生活氛围等等,因此杜老结合自己数十年的临床经验,根据中医辨证总结出临床常用药对,对有效治疗功能性便秘进行了经验总结。     

产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率及产后并发症的影响

[目的]探讨产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率和产后并发症的影响.[方法]收集2016年9月至2018年10月在本院妇产科分娩的初产妇86例,按产前分娩教育方式分为观察组(n=42)和对照组(n=44).对照组孕妇产前接受常规产前健康教育课程培训,观察组在对照组的基础上进行分娩预演实践.比较两组自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及自然分娩成功率和产后并发症发生率等.[结果]与对照组相比,观察组分娩总产程和第一、二、三明显缩短;新生儿窒息率和产后SDS、SAS评分均明显降低;自然分娩成功率、GSES评分均明显提高,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、感染、尿潴留、乳汁淤积发生率及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05).[结论]采用常规产前健康教育培训结合产前分娩预演实践的产前管理方式,可有效提高初产妇自然分娩成功率,缩短产程,减少产后并发症的发生,值得临床推广应用.     

食品中铬的石墨炉原子吸收光谱测定法的改进

目的改进国标方法中石墨炉原子吸收光谱法测定食品中铬的检测方法。方法样品经炭化后,于马弗炉中经灰化完全后,冷却,用浓盐酸溶解样灰,用蒸馏水定容至25 ml,盐酸终浓度为3%,用石墨炉原子吸收仪测定。结果对玉米、花生、萝卜、白菜和鸡肉5种样品进行加标测定,回收率为95.0%～105.0%;有证标准物质测定结果相对标准偏差为1.8%～5.4%,且测定值均在证书给定的标准值范围内;该方法最低检出浓度为0.001 mg/kg(当称样量为2 g时)。结论用该方法对食品样品中铬进行测定,其背景干扰小,步骤简单,操作性强,具有良好的准确度和精密度,完全适合于食品样品中铬的测定。     

Live porcine reproductive and respiratory syndrome virus vaccines: Current status and future direction

Porcine reproductive and respiratory syndrome (PRRS) caused by PRRS virus (PRRSV) was reported in the late 1980s. PRRS still is a huge economic concern to the global pig industry with a current annual loss estimated at one billion US dollars in North America alone. It has been 20 years since the first modified live-attenuated PRRSV vaccine (PRRSV-MLV) became commercially available. PRRSV-MLVs provide homologous protection and help in reducing shedding of heterologous viruses, but they do not completely protect pigs against heterologous field strains. There have been many advances in understanding the biology and ecology of PRRSV; however, the complexities of virus-host interaction and PRRSV vaccinology are not yet completely understood leaving a significant gap for improving breadth of immunity against diverse PRRS isolates. This review provides insights on immunization efforts using infectious PRRSV-based vaccines since the 1990s, beginning with live PRRSV immunization, development and commercialization of PRRSV-MLV, and strategies to overcome the deficiencies of PRRSV-MLV through use of replicating viral vectors expressing multiple PRRSV membrane proteins. Finally, powerful reverse genetics systems (infectious cDNA clones) generated from more than 20 PRRSV isolates of both genotypes 1 and 2 viruses have provided a great resource for exploring many innovative strategies to improve the safety and cross-protective efficacy of live PRRSV vaccines. Examples include vaccines with diminished ability to down-regulate the immune system, positive and negative marker vaccines, multivalent vaccines incorporating antigens from other porcine pathogens, vaccines that carry their own cytokine adjuvants, and chimeric vaccine viruses with the potential for broad cross-protection against heterologous strains. To combat this devastating pig disease in the future, evaluation and commercialization of such improved live PRRSV vaccines is a shared goal among PRRSV researchers, pork producers and biologics companies.     

急诊科急性心肌梗死患者载脂蛋白B水平的临床观察

目的探讨急性心肌梗死与载脂蛋白的关系。方法测定48例急诊科就诊的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清载脂蛋白B（apoprotein B，ApoB）水平，并与25例健康对照组的血清载脂蛋白B进行比较，采取统计学方法进行显著性检验。结果与健康对照组比较，AMI组载脂蛋白B明显升高，差异有非常显著性（P＜0．01）。结论AMI与ApoB关系密切，这可能与ApoB增高，低密度脂蛋白升高易导致冠状动脉粥样硬化，从而使心肌梗死的危险性增加有关。     

微创和开放TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的比较

目的评价即时三维导航下单节段微创经椎间孔椎体融合术（minimallytransforaminallumbarinterbodyfu．sion,mini—TLIF）与开放后路（openposteriortransforaminallumbarinterbodyfusion,open—TLIF）的短期临床疗效比较。方法2011年10月至2012年2月对40例单节段腰椎间盘突出症患者分别采用即时三维导航下mini—TLIF（20例）和open—TLIF（20例）术式进行对比研究。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间与总住院时间。视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）下腰痛评分评价术后伤口疼痛及功能情况。结果4｜D例均获得随访,mini—TLIF组平均手术时间较open—TLIF组长,差异有统计学意义（P〈0．01）,mini—TLIF组总的住院时间、术后住院的时间较open—TLIF组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）;mini—TLIF组术中出血量明显较open—rrIJIF组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后引流量明显较open—TLIF组减少,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后3dmini—THF组腰痛VAS评分的降低更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后3dmini—TLIF组JOA评分同open—TLIF组比较下降更为明显,差异有统计学意义（P〈O．01）。术前、术后6个月两组腰、腿痛VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论即时三维导航下单节段微创TLIF具有术中出血量少、术后引流少、创伤小、住院时间短、短期疗效确切等优点,是一种有效的治疗方法。     

灰阶超声联合剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点

目的 探讨灰阶超声联合剪切波弹性成像（SWE）技术评估肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）处肌肉形态及组织学特性的价值。方法 以28例MPS患者（36个MTrPs）为病例组,33名健康志愿者（33个正常肌肉点）为对照组。由2名检查者分别测量病例组MTrPs （上斜方肌）厚度、剪切波传播速度（SWV）及杨氏模量值（E）,1名检查者测量对照组上述参数,1周后2组均重复测量。采用组内相关系数（ICC）评价2名检查者检测结果的一致性,以Pearson检验分析MPS患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与上斜方肌厚度、SWV及E的相关性。结果 2名检查者重复测量一致性、时间一致性及检查者间一致性均好或优（ICC 0.73~0.98）。病例组MPS患者上斜方肌厚度、SWV及E均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPS患者VAS评分与上斜方肌厚度无相关性（r=0.016,P=0.945）,与SWV （r=0.709,P<0.001）、E （r=0.653,P=0.002）均呈正相关。结论 灰阶超声联合SWE可定量评估MPS患者MTrPs处肌肉形态及组织学特性。     

一起因误食商陆叶引起的食物中毒事件的调查

目的及时查清1起食物中毒事件发生原因,探讨致病因素,为预防类似事件提供参考。方法现场流行病学调查、简易动物毒性实验。结果6人进食商陆叶后全部发病,其中重症5例,经治疗后痊愈,无死亡病例。经调查确定为商陆叶引起的急性食物中毒事件。结论商陆为有毒植物,食用不当可引起食物中毒,此次事件发生的主要原因是当地群众对商陆的认识不足,加强宣传教育是防范类似事件发生的关键。     

2012—2013年北京市怀柔区流行性感冒流行季监测结果

目的了解北京市怀柔区2012-2013年流感流行季流行特征、病原学变化规律,掌握流行趋势,为制定预防控制措施提供科学依据。方法依照《国家流感监测方案》和《北京市流感监测方案》要求进行流行病学、病原学监测,对监测结果进行整理、分析。结果2012年9月—2013年5月,共监测门、急诊病例717582例,发现流感样病例2883例,就诊比例为0．40％。共采集流感样病例咽拭子标本1496件,分离出流感病毒289株,阳性率为19．32％;其中甲型H1N1流感病毒株170株,占58．82％;季节性甲3亚型119株,占41．18％。该流行季以12月病毒检出率最高,流行优势株为甲型H1N1流感病毒。结论2012-2013年怀柔区流感流行季处于相对稳定状态,以散发为主,未发生大规模的暴发流行。流行病学采集的资料与病毒分离情况不完全一致,怀柔区流感监测系统的灵敏度和特异度还需进一步提高。     

北京市怀柔区禽养殖人员禽流感暴露情况

目的了解北京市怀柔区养禽人员禽流感暴露情况,为制定该人群禽流感防控措施提供依据。方法通过多阶段典型整群抽样方法抽取怀柔区800名从事禽类养殖人员（包括大型养禽场从业者,个体和家庭养禽者）进行暴露情况问卷调查。结果共调查794人,其中大型禽类养殖场人员84人（10．58％）,个体和家庭养禽人员710人（89．42％）。主要暴露方式是喂养（97．86％）、清扫禽舍（86．02％）;接触禽频率〉20d／月的人员所占的比例为82．62％,累计暴露时间〉4a的人员所占的比例为73．68％。相比个体和家庭,大型养禽场禽的疫苗接种率（95．24％）更高（x2=10．41,P〈0．01）,而人的流感疫苗接种率（31．27％）更低（x2=25．92,P〈0．01）。大型养禽场接触病死禽时防护采取率高于个体和家庭养殖者（P〈0．05）。结论怀柔区禽养殖人群存在禽流感疫苗接种率低、接触禽频率高,部分人员接触病死禽时尚未采取防护等问题。相关健康教育和管理措施的全面性、系统性、可及性、针对性都亟待增强。