不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床体会简

目的 比较单独应用顺铂或香菇多糖以及两者联合进行胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 采用中心静脉导管留置引流术,对120例恶性胸腔积液患者随机分别采用单纯顺铂、单纯香菇多糖或香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 联合组有效率优于单纯顺铂或单纯香菇多糖组;联合组患者的不良反应低于单纯顺铂组,但高于单纯香菇多糖组.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔灌注是治疗恶性胸腔积液的有效手段.     

1例重症红皮病合并败血症老年患者的护理体会

红皮病是一种严重且少见的皮肤病,除了皮肤发红和剥脱,还可能波及心血管、消化系统和内分泌系统等,对患者的健康构成严重威胁。2023年8月,江苏省苏北人民医院老年科收治1例患有重症红皮病并发败血症的老年患者,此病例全身皮肤问题给护理带来极大挑战。团队采取了精细化皮肤及黏膜护理措施,以减少皮肤的进一步损伤和感染的风险,同时密切监测患者的生命体征和感染指标。护理团队与医师团队紧密合作,确保治疗药物剂量的准确性,同时监测患者的血药浓度,以避免可能的药物毒性反应。在考虑到患者可能面临出血与血栓并发症的风险后,护理团队在密切监测病情变化的同时,灵活调整护理计划以达到最佳照护效果。此外,多学科联合干预对于改善患者的营养状态至关重要。营养师、护士和医生共同评估患者的营养需求,提供相应的营养支持以促进患者的整体恢复。在心理护理方面,运用叙事护理的方法缓解了患者的焦虑情绪。倾听患者叙事,给予情感慰藉,增强患者对抗疾病的信念。经过14天的不懈努力,这位老年患者最终康复出院。出院后,护理团队并未停止对患者的关注,而是继续随访监测患者的恢复情况,分别在出院后的第7天、第1个月和第2个月进行随访,患者的恢复情况良好...     

非小细胞肺癌分期中纵膈淋巴结检查方法的研究进展

非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的精确分期与治疗方案的选择及患者预后密切相关…，在排除远处转移的情况下，明确是否合并有纵膈淋巴结转移对于决定能否进行手术至关重要。研究表明在肺癌TNM分期中，     

PCI联合TAVR一站式手术治疗重度主动脉狭窄合并冠心病患者的围手术期护理

回顾性总结5例一站式经皮冠状动脉支架植入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)联合经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)治疗重度主动脉狭窄合并冠心病患者的围手术期护理经验。护理要点聚焦术前衰弱与跌倒评估,术后并发症预防与护理,术后康复运动指导。PCI联合TAVR一站式手术术程复杂,手术风险大,围手术期护理难度高。经过医护一体化的精心治疗及护理,5例患者成功完成手术,术后症状改善明显,随访至今,情况可。     

2010-2011年血液中金黄色葡萄球菌药敏分析

目的 动态分析和监测2010年与2011年住院患者血液中分离的金黄色葡萄球菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物分析仪VITEK-32进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用WHONET5.5对其耐药性进行分析.结果 2010年与2011年分别在住院患者血液中分离出33株和43株金黄色葡萄球菌;其对万占霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的敏感率达100.0％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的药物敏感性增加,2010年对氨苄西林/舒巴坦的敏感率为80.0％,2011年其敏感性降低至56.1％(P＜0.01);2010年对红霉素的敏感率为27.3％,2011年其敏感性降低至23.3％(P＜0.05);2010年对利福平的敏感率为92.9％,2011年其敏感性降低至75.6％(P＜0.01);在临床常用的14种抗菌药物中,有9种均产生了明显的耐药性,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 连续两年血液中金黄色葡萄球菌耐药性逐年出现了明显增加趋势,并呈不断上升,但对万占霉素、替考拉宁、利奈唑胺仍保持较高的敏感性.     

支气管哮喘与支气管热成形术

支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛.美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的.该治疗技术已得到美国FDA认可,并逐步在全世界推广.     

金水六君煎辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探究金水六君煎辅助治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2018年6月江苏省苏北人民医院收治的稳定期COPD患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服金水六君煎。比较2组患者治疗前后肺功能、免疫功能、免疫球蛋白以及临床有效率。结果:治疗后观察组临床有效率为86.25%,显著高于对照组68.75%(P0.05)。治疗后2组免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、肺功能(FEV_1、FEV_1和FEV_1/FVC)、免疫功能(CD4~+、Th17和Th17/Treg)较治疗前明显提高(P0.05),且观察组上述指标治疗后均高于对照组(P0.05)。治疗后2组CD8~+较治疗前降低(P0.05),且观察组CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:相较于常规的西药,加服金水六君煎治疗稳定期COPD能够显著改善患者呼吸功能,具有更好的疗效,可能与该方剂对免疫细胞及其细胞因子的作用有关。     

腔隙性脑梗死患者血糖与动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察腔隙性脑梗死(LI)患者合并糖尿病(DM)或血糖调节受损(IGR)时动脉粥样硬化(AS)程度的变化及影响因素。方法对2006年2月至9月于哈尔滨医科大学第一附属医院住院的经头部CT或磁共振成像(MRI)确诊为LI的83例患者进行体检并询问病史,B超检查双侧颈总动脉,观察内膜中层厚度、斑块以及内膜光滑度和连续性等。结果IGR组高血压病史、吸烟史、腰围、体重指数(BMI)、AS积分比血糖正常(NBG)组明显增高(P均<0.05),但与DM组比较差异无显著性意义。IGR组内膜光滑度和连续性明显高于NBG组,而低于DM组(P均<0.05)。与NBG组相比,IGR组AS程度与DM组相似,且与年龄、吸烟史、餐后2h血糖(2hBG)、血清胰岛素(FINS)和血尿酸(UA)质量浓度相关。结论LI患者合并DM或IGR时,加重AS的危险因素增加,应早期采取有效的治疗。     

小探头超声在指引经支气管镜针吸活检术的应用体会

<正>经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是临床上常用的对气管或支气管腔外病变进行诊治的手段,但传统TBNA(C-TBNA)阳性率差异很大~([1-4]);而经支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundTBNA,EBUS-TBNA)虽然阳性率高,但其价格昂贵且操作复杂导致其难以普及,我科自2015年6月至2016年5月将小