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目的探讨不同时期婴幼儿口腔颌面部血管瘤TRAIL受体DR4、DR5 m RNA的表达及意义。方法本研究于2013年3—10月在中国医科大学中心实验室完成。收集婴幼儿口腔颌面部血管瘤组织标本40例(增殖期血管瘤26例、退化期血管瘤14例),以及正常皮肤组织标本12例,应用RT-PCR检测TRAIL的2个受体DR4和DR5m RNA在其中的分布情况。结果增殖期血管瘤组织中DR4和DR5 m RNA的表达强度显著低于退化期血管瘤和正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.01)。退化期血管瘤和正常皮肤组织中DR4、DR5 m RNA的表达强度较高,但二者之间差异无统计学意义。结论退化期血管瘤组织DR4和DR5 m RNA表达程度高,与增殖期血管瘤相比,退化期血管瘤可以更多的结合TRAIL,细胞凋亡增多,引发血管瘤消退。     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响

目的 探讨左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响.方法 将40例进行血液透析治疗（HD）的慢性肾衰尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予促红细胞生成素9 000 u/周,于血液透析后皮下注射,同时常规口服铁剂、叶酸.治疗组在对照组基础上予左卡尼汀1.0g加入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉缓慢注射3～5 min,每周2次.两组均治疗3个月.治疗前和治疗4周、3个月后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺素（iPHT）并比较.结果 治疗组治疗4周后,Hb、Hct水平较治疗前上升（均P＜0.05）.3个月后两组Hb较治疗前均显著升高（均P＜0.05）,而且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P＜0.01）.结论 左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.     

肌层切开膈肌瓣覆盖加贲门瓣成形术治疗贲门失弛缓症13例

我们在Ｈｅｌｌｅｒ手术基础上，增加贲门瓣成形和膈肌瓣覆盖成形的手术方法，治疗１３例贲门失弛缓症并取得良好效果。此术式可以从两个方面增强抗反流机制：一是贲门瓣成形起到瓣的作用；二是使带有良好血运及丰富神经纤维支配的膈肌覆盖食管下段肌层切开之缺损处，起到类似膈肌的钳闭作用。本文对手术方法，适应症及注意事项进行了讨论。     

自动阈值夺获型起搏器临床初步应用

目的：评价自动夺获型心室起搏器的功效和安全性。方法：８ 例患者,５ 例三度房室阻滞,２ 例病态窦房结综合征,１ 例慢性心房颤动伴ＲＲ 长间歇。均植入Ｒｅｇｅｎｃｙ ＳＣ＋ ２４０２Ｌ（ＶＶＩ） 起搏器。结果：起搏器植入后随访１ ～６ 个月,起搏器工作良好,ＱＲＳ（Ｒ） 振幅１０－２１ ±３－４１ ｍ Ｖ,ＥＲ 振幅８－４５ ±２－２１ ｍ Ｖ,两者相关系数（ｒ） 为０－２１（ｎ ＝ ６０） 。应用ＶＡＲＩＯ 方法和自动夺获法测定的起搏阈值均为０－９ ～１－５ Ｖ 之间,两者相关系数为０－９２（ｎ ＝ ５１） 。极化电位低于１ ｍ Ｖ 者占全部测定例次的２５ ％ ,高于１ ｍ Ｖ 的极化电位振幅为１－３５ ±０－１５ ｍ Ｖ（ｎ ＝ ４０） 。结论：具有自动夺获功能的起搏器寿命长,起搏安全可靠。     

癫痫患儿唾液苯巴比妥浓度测定的临床应用

目的与方法：观察用高效液相色谱法长期追踪测定１１例癫痫患儿２１６份唾液和血清中苯巴比妥浓度。结果：唾液浓度与血清浓度呈正相关。结论：可以用测定唾液中苯巴比妥的方法代替血中苯巴比妥浓度的测定。     

高脂血症对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的影响

目的研究高脂血症与糖尿病酮症酸中毒（DKA）并发急性胰腺炎（AP）的关系。方法DKA患者75例，按是否并发AP分为病例组（DKA-AP）和对照组（DKA-NAP），观察两组禁食12h后的血糖、动脉血pH值和血清甘油三酯（TG）水平，并进行比较。结果与DKA-NAP组相比，DKA-AP组的动脉血pH值明显降低（P〈0．05）；4例DKA-AP患者的TG呈现一过性明显升高（TG≥11．3mmol／L，P〈0．05），并随着DKA的缓解而下降（TG〈5．65mmol／L）。结论高脂血症（TG≥11．3mmol／L）可能是DKA时并发急性胰腺炎的原因之一。     

乳腺癌的DSA诊断及导管化疗

目的 探讨乳腺癌的DSA诊断价值及介入治疗的疗效。方法 经DSA检查乳腺肿瘤24例,显示乳腺区异常血管改变,诊断乳腺癌;再经导管行乳腺癌局部化疗代替术前的静脉化疗结果 诊断符合率为86.35%,显示病灶周围肿大、融合的淋巴结染色以判断转移情况,其符合率为81.25%,有效率为81.8%.结论 乳腺区异常增多的病理血管结构、肿瘤染色,共血动脉增粗,病灶周围淋巴结染色是DSA诊断乳腺癌的可靠征象;乳腺癌的导管化疗是一种安全、可靠,疗效优越于静脉化疗的新方法。     

Endoscopic management for traumatic occlusion of posterior urethra.

When traumatic posterior urethral transection occurs with serious pelvic fracture, the patient is usually under severe hemorrhagic shock and multiple injuries. It is of prime importance to treat shock and the associated injuries promptly. As for the urethral disruption a simple suprapubic cystostomy at the moment is preferred. Occlusion of the posterior urethra would eventually appear and can be managed endoscopically 3-6 months later. Fifteen such cases were thus managed from 1984 to 1990 with an improved endoscopic technique with a success rate of 93.3% (14/15). The advantages of this technique and the merits and demerits of various primary urethral reconstruction procedures are discussed.

     

试述DR组织均衡技术及其临床应用

目的:探讨数字化X线摄影(DR),组织均衡技术的临床应用。方法:通过对80例骶尾骨外伤的患者,行骶尾骨侧位摄影,使用组织均衡技术前后以及各技术参数合理配合使用,对图像质量的影响进行评价。结果:使用组织均衡技术处理的影像质量及诊断符合率明显高于处理前的影像。结论:DR组织均衡技术对体厚差别较大的影像有很好的临床应用价值。