中医药治疗肾性水肿研究进展

中医药治疗肾性水肿的辨证方法主要包括病因辨治、脏腑辨治、六经辨证、三焦论治等,治疗方法包括专药治疗、中医复方治疗和中医外治法等。目前研究存在的问题是,以往的中医药临床试验仍缺乏对诊断、治疗方法和症状的深入研究,缺乏统一的证据分类标准和结果指标。临床研究主要侧重于临床病例和实践经验总结,治疗周期相对较短,缺乏高质量的临床试验和大规模、多中心、长时间的专业统计分析。今后,应加强对中医诊断标准的研究,扩大样本量,完善和规范证候分型体系,进一步研究中药复方、单味中药、中药单体的疗效和安全性。在临床实践中,可以将中医的辨证和西医的分期相结合,将宏观与微观辨证相结合,更客观地了解肾性水肿的发展,更有目的地遣方用药;在确定中草药的有效性和安全性时,应当充分利用现代科学技术来阐明其化学成分,改变其结构或开发新的制剂来改善其药代动力学特性,从而提供新的治疗方法。     

旋提手法治疗颈椎病研究进展

颈椎病(CS)是脊柱常见、多发疾病之一,具有发病率高,且呈年轻化发展的趋势。CS严重影响患者生活质量和心理健康,旋提手法治疗CS具有安全、有效、经济的特点。通过对筋骨理论以及旋提手法的深入挖掘,探讨在筋骨理论指导下颈椎病的发病机制以及旋提手法治疗CS的作用机制,为手法治疗CS提供新思路。     

针刺健康受试者廉泉穴的针感与脑效应相关性分析

目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18～35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>...     

中医药治疗卒中后失眠的优势和作用机制述评

在卒中后失眠的防治研究中,中医药近年来取得了一定的进展,其主要通过保护睡眠-觉醒功能区域、改善脑血流动力学和血液流变学、调节神经递质和免疫细胞因子来保护和修复脑神经,减少脑损伤,调节睡眠-觉醒周期与睡眠结构,从而使机体回归稳态。随着现代化进展的加快,诸多研究发现中医药不仅可以缓解临床症状,在减少不良反应与药物毒性等方面也颇具优势,其多途径、多成分、多靶点的优势以及中西结合、整体调节、辨证施治的特点均体现出了中医药特色。     

付于皮部浅刺学术思想及经验介绍

皮部浅刺法是一种在十二经皮部理论、现代解剖、组织功能学说上发展起来的针灸治疗方法,付于根据多年经验将皮部浅刺手法进行合理量化并应用于临床的治疗。文章从皮部浅刺手法的量化,理论基础,以及临床体会多个角度阐述了皮部浅刺疗法在治疗中的重要地位和有效治疗方法,有助于从一个全新视角理解此疗法的机理和疗效,皮部浅刺法因其针刺部位表浅,大大减少了患者治疗时的痛苦,提高患者依从性的优点逐渐被医家学者所采用,值得推广。     

SDF-1/CXCR4与心肌再生研究进展

<正>缺血性心肌病成为全球致死的首要原因,药物治疗对多数病人疗效不佳,如何减少心肌的梗死、增加心肌的再生,成为当今医学研究的热点。非心源性干细胞移植虽然可以改善早期临床症状,但是后期疗效不确定。心脏干细胞具有自我更新、无性系形成和多潜能的特性,它的发现不但证明了心肌的可再生性,而且为心脏损伤的治疗提供了新的契机。如何使沉寂的干细胞快速增殖和分化成有功能的心肌细胞成为今后研究的     

针刺与康复训练治疗脑卒中后共济失调

对于脑卒中后共济失调的治疗,现代医学除了针对脑血管病的基础疗法以外,针刺和康复训练疗法也是临床常用治疗方法。近年来临床采用体针、头针、电针等针刺手段以及Frenkel康复训练法、核心肌群训练法等康复治疗脑卒中后共济失调疗效显著,不难看出在针刺与康复训练以及二者结合疗法的领域上着实取得了一定的疗效,得到了相应的肯定。     

绝经女性脾阳虚及肝肾阴虚型骨质疏松程度对比研究

目的观察绝经女性脾阳虚型与肝肾阴虚型骨质疏松症在骨密度表现中的差异。方法选择符合诊断标准、纳入标准及排除标准的脾阳虚型与肝肾阴虚型骨质疏松症患者各60例,观察患者的体质量指数、腰椎骨密度、髋部骨密度进行对比及统计学分析。结果脾阳虚型骨质疏松症患者腰部骨密度较肝肾阴虚型患者腰部骨密度值低,差异具有统计学意义。结论由于脾胃运化功能减弱,影响水谷精微的吸收分布,进而导致气血不足,从而加重了骨质疏松的进展。因此在日后的中医诊疗骨质疏松症中,应注意固护脾胃之气。     

三焦针法治疗轻中度阿尔茨海默病的随机对照临床研究

目的:与安理申对照评价三焦针法治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法:将82例AD患者随机分为针刺组和西药组,针刺组给予三焦针法治疗3次/周加西药模拟剂5 mg/d,西药组给予西药安理申5 mg/d,同时进行假针刺3次/周,疗程12周,分别于治疗前后进行中西医疗效判定标准评定。西医判定标准主要疗效指标为ADAS-cog、CIBIC-Plus,次要疗效指标为MMSE、ADL和NPI。结果:71例患者完成试验,两组患者治疗前后ADAScog、ADL减分及MMSE加分差异具有统计学意义(均P0.05),NPI得分针刺组减分差异具有统计学差异(P0.05),而西药组加分差异不具有统计学意义(P0.05);治疗12周后,两组患者的ADAS-cog、MMSE评分差异不存在统计学意义(P0.05),而CIBIC-Plus、ADL和NPI评分差异具有统计学差异(P0.05),中医证候疗效评定针刺组临床总有效率68.57%,西药组为52.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中针刺组无明显不良事件发生。结论:三焦针法治疗可显著改善轻中度AD患者的认知障碍、日常生活能力、神经精神症状和总体功能,尤其在日常生活能力、神经精神症状和总体功能方面优于西药安理申,安全性良好。     

熄风胶囊、茸菖胶囊、抗痫胶囊对海马神经元NMDA受体电流及细胞内游离钙的影响

目的:探讨中药复方(熄风胶囊、茸菖胶囊、抗痫胶囊)对海马神经元惊厥损伤的保护作用和作用机制。方法:将无镁诱导的海马神经元放电模型分为正常组、无镁组、MK801(地卓西平)组、抗痫胶囊组、茸菖胶囊组、熄风胶囊组,给予相应处理后6h、24h、72h,比较神经元放电频率、NMDA受体通道电流及细胞内游离[Ca~(2+)]i浓度。结果:放电频率:6h、24h各组较无镁组放电次数减少;72h MK801、抗痫组、熄风组较无镁组放电次数减少。NMDA受体通道电流:72h无镁组与正常组比较,通道电流增多;6h、72h抗痫组,72h茸菖组较无镁组通道电流减少。细胞内游离[Ca~(2+)]i浓度:三个时点无镁组Ca~(2+)浓度高于正常组;三个时点MK801组、熄风胶囊组,24h、72h抗痫胶囊组,72h茸菖胶囊组较无镁组Ca~(2+)浓度降低。结论:熄风胶囊、茸菖胶囊、抗痫胶囊可能通过减少NMDA受体通道电流,降低细胞内Ca~(2+)浓度,达到抑制海马神经元反复高频放电,减轻Ca~(2+)超载造成的细胞毒性,从而起到神经保护作用。