炎症性肠病患者饮食限制现况及其饮食限制种类影响因素的多中心研究

背景饮食是影响炎症性肠病（IBD）发生、发展和转归的重要因素,而饮食限制是IBD患者常见饮食管理问题之一,但目前国内关于IBD患者饮食限制行为的研究鲜见。目的了解IBD患者饮食限制现况并分析其饮食限制种类的影响因素。方法2020年1—10月,采用方便抽样法在南京市4家综合性医院〔江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）、南京市中医院（南京中医药大学附属南京中医院）、南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院〕消化科和肛肠科进行实地调研,选取自愿接受调研的IBD患者作为研究对象。采用自行编制的调查问卷收集IBD患者一般资料与疾病相关情况、饮食限制行为、接受饮食指导情况;IBD患者饮食限制的影响因素分析采用多元线性回归分析。结果共回收调查问卷622份,其中有效问卷608份,有效问卷回收率为97.7%（608/622）。最终纳入的608例IBD患者中562例（92.4%）存在1种或1种以上的饮食限制,平均饮食限制种类为6.9种。不同性别、体质指数、居住状态、经济负担、IBD类型、病程、手术情况、并发症发生情况以及是否接受过饮食指导、营养师饮食指导、胃肠病医生饮食指导的IBD患者饮食限制种类比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,性别（β=0.697）、体质指数（β=0.777）、居住状态（β=1.141）、并发症发生情况（β=0.884）是IBD患者饮食限制种类的影响因素（P<0.05）。结论IBD患者饮食限制情况较普遍且严重,而性别、体质指数、居住状态、并发症发生情况是IBD患者饮食限制种类的影响因素。     

1991—2021年肝硬化营养研究热点及趋势可视化分析

背景 肝硬化作为一种慢性消耗性疾病,对患者身体机能和营养状态的影响逐渐被学术界重视。定期回顾全球肝硬化营养领域研究热点,有助于推进我国肝硬化营养领域的创新和发展。 目的 通过文献计量学方法梳理与总结1991—2021年肝硬化营养领域相关研究并做可视化分析,探究该领域的发展情况、研究热点和发展趋势,以期为今后肝硬化营养相关研究提供参考与借鉴。 方法 以Web of Science数据库为来源,检索1991—2021年肝硬化营养研究的相关文献,运用CiteSpace知识图谱分析工具中合作网络和共现网络两个功能,对肝硬化营养研究的国家、机构、作者、关键词、突现关键词进行数据挖掘和可视化分析。 结果 1991—2021年肝硬化营养研究的文献共1 520篇,发文量呈波浪式上升,2020年及2021年发文量均突破100篇。美国是发文量（424篇）和中介中心性（0.32）均位居第一的国家。机构分布：梅奥诊所（美国）发文量（25篇）及中介中心性（0.08）位居第一,其次是岐阜大学（日本）、克利夫兰诊所（美国）、奥尔胡斯大学附属医院（丹麦）等。机构间形成以美国梅奥诊所、克利夫兰诊所为中心的美洲合作网络和以德国柏林查理特医科大学、瑞典卡罗斯卡学院为中心的欧洲合作网络。作者合作网络图谱共纳入891位作者,以TANDON P、KAWAGUCHI T为代表;高频关键词包括营养状况、肝移植、身体成分等,关键词突现分析中肌肉减少症的突现程度最高（突现强度26.170 9）。 结论 有关营养评估、肝移植和身体成分等内容的研究是肝硬化营养领域的研究热点,肝硬化伴肌肉减少症患者营养不良的病理生理机制和对此类患者的营养管理是今后研究的重点方向。     

种植前苍附导痰汤及奥利司他预处理对肥胖型多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植术患者临床结局的影响

目的 观察种植前联合应用苍附导痰汤及奥利司他胶囊对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）患者临床结局的影响。方法 将60例行拮抗剂方案IVF助孕的肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用拮抗剂方案前联合使用3个月的苍附导痰汤及奥利司他胶囊;对照组使用拮抗剂方案前3个月单纯使用奥利司他胶囊。观察两组患者用药前后体质量指数（body mass index,BMI）和血脂［胆固醇（cholesterol total,TC）、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）］水平;比较两组患者的促性腺激素（gonadotropin,GN）用量和时间、获卵数、双原核受精率、优质胚胎率,冻胚移植（frozen embryo transplantation, FET）周期累计临床妊娠率、早期流产率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BMI、TG、TC、LDL-C均显著下降,HDL-C显著上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组BMI、TG、TC下降程度均显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,观察组GN用量及GN时间下降,双原核受精率、优胚率、临床妊娠率上升,差异均有统计学意义(P<0.05);早期流产率呈下降趋势（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤可有效降低肥胖型PCOS患者的BMI和血脂水平,提高卵子的受精能力,改善胚胎质量,降低GN使用时间及总量,提高冻胚移植临床妊娠率,有效改善IVF助孕的肥胖型PCOS患者临床结局。