锐劲特急性中毒的诊断与治疗

锐劲特(regent)是一种中等毒性杀虫剂,其杀虫机制能可是由于与中枢神经系统细胞膜上的γ-GABA受体结合后阻断氯离子通道,破坏了γ-GABA的神经系统抑制作用导致中枢兴奋症状,人过量接触该农药后也可出现抽搐等中枢兴奋症状,并可出现胃肠道症状;目前无特效的锐劲特急性中毒解毒药,只能对症治疗,苯二氮卓艹类和(或)苯巴比妥类药物可拮抗中枢兴奋症状。     

遏制轻型急性胰腺炎向重症转化的非手术 治疗策略

目的 ：探讨遏制急性胰腺炎向重症转化的非手术治疗策略。方法 ：将4年间收治的286例轻型急性胰腺炎分为对照组和治疗观察组。对照组采取常规非手术治疗措施;观察组加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗方法。结果 ：对照组144轻型有20例转化为重症胰腺炎，14例发生全身性并发症;观察组142例轻型有8例转化为重症，2例出现全身性并发症。观察组重症患者血C-反应蛋白和Balthazar CT严重度指数在治疗后各时点较对照组明显降低。结论 ：在常规治疗的基础上加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗措施可能有助于阻止轻型急性胰腺炎向重症化发展。     

推杆式下颌前伸矫治器和MBT直丝弓矫治术治疗安氏Ⅱ类错的效果观察

下颌前伸矫治器是一种与固定矫治器联合使用的固定功能矫治器。它的套管结构使下颌固定于临床需要的前牙正常覆覆盖关系,无论是张口还是闭口运动都使下颌保持在所需的前伸位置,即被动前伸位置。进口的有3M公司出品的FOSUS等下颌前伸矫治器。我们进行临床应用研究的是国内生产的     

游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤

目的探讨应用吻合血管游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合修复小腿严重创伤的疗效。方法应用单侧外固定架固定胫骨骨折,重建肢体血运,延期应用吻合血管的游离胸脐皮瓣修复小腿软组织缺损17例。结果17例经2年~3年4个月随访,全部骨折均愈合。无感染发生,2例皮瓣出现小面积组织坏死,经换药后治愈,其余皮瓣成活良好。结论应用游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤是有效的方法。     

基层医院重症监护病房的医院感染特点及其对策

目的分析基层医院重症监护病房(ICU)的医院感染特点,提出相应的防范措施,以有效降低医院感染发生率. 方法以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2003年全年入住ICU 383例患者的相关临床资料进行分析评判,并与全院住院患者进行对比. 结果 ICU的医院感染率是28.8%,显著高出同期的医院平均感染率23.6个百分点;因医院感染而导致死亡的占ICU总死亡的36%;ICU医院感染的病原菌以G-菌为主,占50%,而双重感染达78.7%;下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61.7%,但多部位多器官感染占29.6%. 结论 ICU医院感染的特点是高发病率、高死亡率、高耐药性;其相关因素有病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多与交叉感染等.     

温灸治疗术后尿闭38例

自从 1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们采用艾条温灸治疗术后引起的尿闭 3 8例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料　3 8例均为住院病人 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ;年龄最大 68岁 ,最小的 2 2岁 ,平均 40岁。2　治疗方法　取中极穴和关元穴 ,将艾条点燃 ,在距离中极穴或关元穴约 1寸高度处行雀喙灸 ,以局部皮肤见红晕、有温热感而无灼痛为度 ,一般灸 10～ 15min,必要时可重复 1次 ,对顽固者加针刺三阴交穴 ,留针 10～ 15m in。操作时应及时弹去艾灰 ,也可以在腹部放一块纱布 ,以防烧伤皮肤被褥等。如有不慎 ,局部灼伤起泡 ,轻者只要注意…     

阿司匹林抵抗

21世纪，各种心脑血管事件（冠心病、急性冠脉综合征、卒中等）仍然是发病率、死亡率和致残率最高的疾病之一。血小板在这些疾病的发生发展过程中起着重要作用。阿司匹林作为一种有效的抗血小板聚集药广泛应用于心脑血管事件的2级预防中。经过临床观察和统计分析得到的数据显示，阿司匹林大约能减少25％的心脑血管事件复发.[第一段]     

腹部损伤控制性手术配合的体会

近年来,严重损伤患者有逐年增多趋势,已成为威胁人类健康及生命的重要因素之一,死亡率已跃居人类所有死因中的第3位,占36岁以下人群死因中的首位。在严重创伤患者中,常伴有低体温、酸中毒和凝血功能障碍等,被称为生理功能耗竭的“死亡三角”。如果对这类患者实施常规的确定性手术,患者往往死于多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、广泛性出血或严重的继发感染。1983年,Stone等[1]提出损伤控制性手术(DCS)的概念,优先处理致命性创伤,以简单有效的应急手术救治重伤患者,避免生理潜能进行性耗竭,以提高抢救成功率。本…     

脑室外引流的观察和护理

脑室外引流是一种缓解急性颅内压增高的应急手术。引流术后对病人的观察和处理是保证引流成功与否的主要因素之一。现将本院 5 2例脑室外引流病人的观察和护理总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共行脑室外引流病人 5 2例 ,男 33例 ,女 1 9例 ,年龄 32～72岁 ,平均年龄 5 8岁。其中脑外伤 1 3例 ,自发性脑出血 36例 ,颅内肿瘤 3例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 2　手术方法　 41例经单侧额角脑室穿刺外引流 ,1 1例经双侧额角脑室穿刺外引流。其中 1 4例经引流管脑室内注射尿激酶 ,夹闭引流管…