中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病86例体会

复发性外阴阴道念珠菌病是外阴阴道念珠菌病的一种复杂形式 ,指 1a中发作 4次或以上、有症状的外阴阴道念珠菌病。据估计 5 %成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎 ,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多 ,通过实验室检查、镜检加细菌培养确诊为念珠菌感染。由于该病病因复杂 ,顽固难愈 ,已成为临床医学的难点和研究热点。1　临床资料1 1　病例选择　 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 4年 1 1月门诊确诊复发性外阴阴道念珠菌病 86例 ,年龄 1 8～ 5 1 (33.2± 1 0 .6 )岁。1 8～ 2 0岁 6例 ,>2 0～ 30岁 2 5例 ,>30～ 4 0岁 4 0例 ,>4…     

中医药治疗颞下颌关节紊乱病临床体会

目的：探讨中医药治疗颞下颌关节紊乱病临床诊治的经验体会。方法：采用中医药方法对我科8年来收治的79例颞下颌关节紊乱病病例进行治疗并观察疗效。结果：治愈73例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率98.7%。结论：颞下颌关节紊乱病的病因复杂,应结合病因,采用有针对性的中西医综合治疗。     

胆管术后结石残留14例临床分析

目的探讨胆管术后结石残留的原因、预防及治疗方法。方法回顾性总结分析14例胆管术后结石残留患者的临床资料。结果单纯胆囊切除5例发生残石;胆囊切除及胆总管探查9例发生残石,其中8例放置T管,1例因胆总管下端不通同时行胆总管十二指肠吻合(未放置T管)。6例曾行术中胆管造影术。所有病例均未行术中纤维胆管镜检查。术后1个月内行T管造影8例,其中7例发现残石;术后3周~1 a重新出现症状4例,其中B超检查发现残石1例;CT及MRCP发现残石3例;2例无症状,B超复查发现肝内胆管残石。结论术前检查不完整,术中探查不够彻底及缺乏术中造影及胆管镜检查或应用不当是残石发生的主要原因。术前综合运用影像学检查,术中系统探查、常规应用胆管造影、胆管镜、B超是预防残石发生的有效方法。可根据残石的部位、大小、治疗条件、有无T管及并发症选择残石处理方法。     

中药注射液致过敏性休克综述

中药注射液在临床使用中，出现各种不良反应日见增多，如可致皮炎、皮疹、药物热、低血压、变态反应，甚至出现过敏性休克等症状。笔者就有关导致过敏性休克方面的文献报道归纳如下。     

对医疗机构监督管理的实践与体会

杭州市余杭区卫生监督所从2000年11月成立以来，在不断加大食品卫生和公共场所卫生监督的前提下，走综合执法的路子，逐步加大对医疗机构、职业卫生、传染病防治和学校卫生的监督执法力度，在内部尝试综合执法和专业执法相结合的新方法，经过3年多的运行，取得了一定的成效。     

临床护士用药知识调查分析与对策

随着新药的不断出现 ,对临床护士用药知识有了新的要求。针对目前高血压、糖尿病、肿瘤的发病率增高 ,往往一个病人可同时患上述几种疾病 ,临床上通常采用中西药结合治疗。临床护士能否正确掌握用药的方法 ,关系到药物的疗效和病人的安全。为此 ,笔者对本院 6 6名内外科及急诊输液室护士进行调查 ,旨在了解临床护士对上述 3种疾病常用药物知识的掌握状况和获取药物知识的来源、途径进行分析 ,提出对策 ,强调护士正确、安全用药 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象。本院内外病区、急诊输液室护士 6 6名 ,其中护龄 :～ 5a 14人 ,～ 10a…     

移动多媒体宣教在消化性溃疡出血患者中的 应用效果

目的 探讨移动多媒体宣教在消化性溃疡出血（peptic ulcer bleeding,PUB）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例PUB患者作为研究对象,按护理方法的不同分为对照组（A病区50例给予常规护理）和试验组（B病区50例在对照组基础上给予移动多媒体宣教）,比较两组患者的疾病知识知晓率、遵医健康行为、负性心理情绪、生活质量、疾病复发率及护理满意率。结果 干预后,试验组患者疾病知晓率、遵医健康行为评分均明显高于对照组,负性心理情绪评分、诺丁汉健康调查问卷（Nottingham health profile,NHP）的生活质量及疾病复发率均明显低于对照组（P<0.05）;试验组护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论 给予PUB患者移动多媒体宣教,可提升其疾病知识知晓率,促进其遵医健康行为的养成和提升,改善焦虑、抑郁负性情绪,减少疾病复发,提高其生活质量。     

分类树模型的脑卒中后偏瘫患者心理状态与肢体功能的相关性

目的 研究基于分类树模型的脑卒中后偏瘫患者心理状态与肢体功能的相关性及交互作用。方法 选取2021年3月至2022年11月浙江大学医学院附属第二医院临平院区神经内科收治的120例脑卒中后偏瘫患者,心理状态评估量表（mental status scale in non-psychiatric settings,MSSNS）评估心理状态、Fugl-Meyer评定量表（Fugl-Meyer assessment scale,FMA）评估肢体功能;应用Pearson相关性分析法,评估分析脑卒中后偏瘫患者心理状态与肢体功能的相关性。收集入组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法明确危险因素,构建分类树模型分析脑卒中后偏瘫患者肢体功能影响因素之间的交互作用。结果 脑卒中后偏瘫患者MSSNS评分、FMA评分分别为（88.22±20.36）分和（73.62±15.25）分,Pearson相关性分析脑卒中后偏瘫患者MSSNS与FMA评分呈正相关（r=0.463,P<0.05）。Logistic多因素回归分析提示年龄≥65岁、MSSNS评分高、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）高影响脑卒中后偏瘫患者的肢体功能。构建的脑卒中后偏瘫患者肢体功能的分类树模型包括2层、5个节点、3个终末节点,共筛选出2个解释变量,分别为年龄≥65岁和MSSNS评分,该模型的Risk统计量为0.167,提示该模型拟合效果好;脑卒中后偏瘫患者严重肢体功能障碍的影响因素交互作用结果显示,年龄和MSSNS评分之间有正向相加交互作用、无相乘交互作用。结论 脑卒中后偏瘫患者心理状态与肢体功能呈正相关,年龄、MSSNS评分、FBG是影响脑卒中后偏瘫患者肢体功能的危险因素,其中年龄与心理状态之间对脑卒中后偏瘫患者严重肢体功能障碍的影响具有正向相加交互作用。     

浅谈时辰药理学与临床应用

时辰药理学的研究为临床用药提出了与传统用药方法完全不同的新概念，根据药物疗效、毒性及其代谢的时间节律性来选择最佳的用药时间，可提高疗效和减少不良反应，以实现临床用药的安全、有效。