开放性骨折并发应激性高血糖围术期的护理效果评价

目的探讨开放性骨折并发应激性高血糖的护理效果。方法给予20例开放性骨折并发应激性高血糖患者，围术期心理护理、饮食护理、药物护理、血糖监测、低血糖护理、皮肤护理、康复指导、预防感染等，使患者术前能尽快手术，术后切口愈合良好，无手术后并发症。结果20例患者术前血糖控制在8．1mmol／L以下，术后皮肤切口愈合良好，术后2周拆线，安全度过围术期。结论采取常规的护理措施与应激性高血糖围术期的护理相比较，后者能正确有效的积极控制血糖水平，降低感染发生率，缩短患者住院时间，提高患者的生活质量。     

患者来院前电话沟通的实施和效果

为了保持医患沟通的连续性,贯彻以人为本的服务理念,由专门的专家助理医生通过电话对每例电话沟通的患者进行来院前电话沟通。这样能增加来院前医患沟通具有可操作性和实用性,来院数量进一步提高,患、医两方共同受益。     

原发性椎管内肿瘤160例诊断和治疗

1 临床资料 2000/2006收治的原发性椎管内肿瘤患者194例,经手术及病理证实并临床资料保存完整的160(男92,女68)例,平均年龄42岁.平均病程9 mo.     

肿瘤坏死因子－α治疗强直性脊柱炎的研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一类与HLA—B27基因相关的类风湿性疾病,目前尚无有效的治疗方法。肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）家族及其受体家族均在炎症信号通路中发挥着调控作用,抗TNF－α生物疗法可以有效干预炎症发生并维持骨量,在临床治疗AS的过程中疗效显著。本文对近年来抗TNF－α治疗方法在AS疾病中的应用与研究现状进行了综述。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉用于下肢手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞麻醉用于下肢手术的临床效果。方法 60例行下肢手术患者随机分为3组,分别给予I组罗哌卡因10mg、II组罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg和III组罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg,观察各组感觉与运动阻滞效果。结果 II组起效时间快于I组、III组,麻醉镇痛维持时间长于I组、III组,而运动阻滞恢复时间却短于I组,麻醉并发症差别无统计学意义。结论罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞麻醉用于下肢手术效果显著,值得临床推广。     

创新公益服务 自觉履行社会责任 打造北亚品牌——兼论新时期民营医院勇担公益性的社会责任

<正>我国《医疗机构管理条例》第三条规定,"医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨。"这是对我国所有医疗机构应承担社会责任的法定解释,并明了公益性是其基本社会属性。新医改方案针对多年来我国医疗机构,特别是公立医院,在履行公益性社会责任中存在的诸多缺失,突出强调了"坚持公共医疗卫生的公益性质",要求作为公共医疗卫生服务体系重要主体的医院要回归公益性。     

不同体位行经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

在经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(precutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中,探讨俯卧位与侧卧位对手术疗效的影响。方法自2015-08-2017-01共纳入50例L5-S1节段LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组,予以不同体位行PETD手术:俯卧位组22例,侧卧位组28例。观察不同体位对术中穿刺操作、患者VAS评分和焦虑情况的影响。结果与俯卧位组相比,侧卧位组患者的穿刺时间显著缩短,且透视次数也显著减少,其髂嵴与L5下终板之间P值亦显著减少(P0.05);与术前比较,两组患者术后3 d和1年时的VAS评分均获得显著改善(P0.05)。两组患者术前、术后VAS评分差异无统计学意义(P0.05);但在手术30 min的焦虑APAIS评分比较中,侧卧位组患者得分显著低于俯卧位组(P0.05)。结论侧卧位行PETD手术可降低穿刺难度,并减少X线透视次数,有助于减轻患者焦虑心理,其手术疗效与俯卧位相仿。     

辐射事故应急演习准备与实施的规范化

通过回顾2014年以来全国各省辐射事故应急演习工作的成果和经验,结合国际原子能机构(IAEA)、生态环境部关于辐射事故应急演习的相关指导文件,总结了综合性辐射事故应急演习的开展流程.此外,基于演习实战化的要求,详细介绍演习规划、准备、实施、评估等环节的技术要求和规范方法,为开展辐射事故应急演习提供参考和借鉴.     

86例慢性宫颈炎患者的临床六维护理模式分析

目的 讨论86例慢性宫颈炎患者的临床六维护理模式,提高治疗效果.方法 分别回顾调查医院内2014年10月到2017年2月收治的慢性宫颈炎86例患者,将86例患者随机分为实验组和对照组.对实验组和对照组慢性宫颈炎患者进行利普刀治疗,并对实验患者给予六维护理模式.分析实验组与对照组的治疗疗效.结果 实验组43例慢性宫颈炎患者中,治疗有效率为95.3%.对照组治疗有效率为76.7%.实验组的治疗有效率高于对照组.结论 六维护理模式的应用,可以降低慢性宫颈炎患者术中、术后并发症和意外事故的发生,提高了慢性宫颈炎护理质量,降低了风险的发生率,提高了患者及其家属的对护理人员工作的满意度.     

动脉溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓1例

正患者男,64岁,10h前无诱因突感上腹腹胀不适,进食后加重,排气正常,排便1次,排便后症状未缓解;既往无特殊病史。查体:腹平软,全腹部压痛,以脐周明显,无反跳痛,肠鸣音亢进。血常规:白细胞14.61×109/L,中性粒细胞13.41×109/L。腹部CT示小肠肠壁增厚、水肿,管腔部分扩张、积液,可见气液平面,中下腹部肠系膜水肿;肠系膜上动脉尚通畅,远端部分管腔变细、扭曲,肠系膜上静脉远端充盈缺损(图1A),符合肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)。