临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用

[目的]建立一个高质量、高效能、低成本的腹腔镜胆囊切除术病人临床护理路径模式.[方法]采用前期对照组和后期实验组两组病例对比,对照组28例实施传统诊疗护理模式,实验组30例实施临床护理路径模式.[结果]实施临床护理路径后住院天数缩短,手术时间和麻醉时间缩短,住院费用减少,与对照组比较,P＜0.05,有统计学意义;病人对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]临床护理路径流程合理、效果良好,具有可行性.     

基于CT图像的深度学习模型鉴别良恶性肾肿瘤

目的:探讨基于CT图像的深度学习模型对肾脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2008-2020年经病理证实且符合本研究要求的798位患者(共805例肾肿瘤)的临床和三期(平扫、皮髓质期和实质期)腹部CT影像资料。其中,来自本院的418例肾癌和78例肾良性肿瘤的资料用于建立影像组学模型和内部验证,来自另外两个研究中心和一个公共数据库(癌症医学图像数据库TCIA)的262例肾癌和47例肾良性肿瘤的资料作为独立外部验证集。使用ITK-SNAP3.6.0软件,在三期CT图像中选择肿瘤边缘显示较清楚的一期图像,选取肿瘤最大层面及其上、下相邻层面,沿病灶边缘手动勾画ROI,再通过软件的空间调整技术,使另外两期CT图像上肿瘤的边缘与勾画的ROI的边缘最大程度地拟合。使用ResNet50网络中的卷积核作为特征提取器,分别提取3期图像上肾肿瘤的影像组学特征,并采用Mann-Whitney U检验进行特征的筛选。对于同一肾肿瘤,分别建立基于单期和3期CT图像的深度学习模型,并对各模型的预测效能进行外部验证。随后,将训练集中良、恶性肿瘤组的样本数按3种比例(1∶1、1∶2、1∶3)进行设置,分别用...     

纳络酮及醒脑静、维生素C抢救重度酒精中毒的疗效观察

目的 观察纳络酮 醒脑静 维生素C治疗重度酒精中毒的的疗效;方法 观察的120例患者随机分为3组,单用纳络酮组38例,醒脑静 维生素C组28例,纳络酮 醒脑静 维生素C组54例;结果 单用纳络酮组及醒脑静、维生素C组两组间无显著差异(P＞0.05),而与纳络酮 醒脑静 维生素C比较,疗效有显著差异(P＜0.05).     

甲状旁腺瘤微波消融和手术切除临床疗效和安全性对比分析

目的对比微波消融及手术切除在甲状旁腺瘤治疗中的应用价值。方法随机将80例甲状旁腺瘤患者分为两组,以接受微波消融治疗者为消融组,接受甲状旁腺次全切除术治疗者为切除组,每组40例。分析两组治疗效果、PTH、血清钙及血磷变化情况。结果消融组术中出血量低于切除组,同时下床时间及住院时间短于切除组(P<0.05)。在6个月的治疗时间内,两组PTH、血清钙及血磷水平呈降低趋势(P<0.05),但两组间比较未见统计学差异(P>0.05)。而两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状旁腺瘤治疗中,微波消融可在不影响治疗效果的同时,有效地降低术中出血量,缩短手术及住院时间。     

肾脏外伤病人的观察及护理

肾损伤是泌尿外科常见的急症之一,如不及时诊治,可导致不良后果,甚至危及生命. 是泌尿系统损伤中最常见的一种,仅次于尿道损伤[1].其中87%属闭合性损伤, 大多经保守治疗可获得痊愈.我科通过对56例肾损伤病人予以保守治疗,护理上给予细致的病情观察及全面、有效的护理措施及心理护理,临床效果满意.     

三种3联抗生素治疗胃溃疡与幽门螺杆菌比较

目的提高治疗胃溃疡愈合率和根除幽门螺杆菌率而选择最好的药物及其配方.方法把经过内镜检查的胃溃疡合并幽门螺杆菌感染者54例,随机分为3组,每组18例,分别采用相应的A,B,C配方(A克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,2次/d;B克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,2次/d;C红霉素375mg+阿莫西林625mg+甲硝唑400mg,3次/d)再加奥美拉唑20mg,2次/d,连续治疗2wk,1mo后复查.结果溃疡愈合与根除幽门螺杆菌的关系为A和B配方的效果完全相同,即溃疡愈合18例,愈合率达100%,幽门螺杆菌根除18例,根除率达100%;C配方溃疡愈合17例,愈合率达94.4%,幽门螺杆菌根除16例,根除率88.8%.各方组间差异无显著性(P>0.05).结论幽门螺杆菌对克拉霉素高度敏感,奥美拉唑强大抑酸后可显著增强克拉霉素抗幽门螺杆菌效果.     

TRFIA与RIA检测AFP的对比分析

目的应用TRFIA与RIA两种方法分别检测血清中AFP指标的含量,比较两种方法测定AFP的相关性.方法分别用TRFIA 与RIA两种方法检测正常对照组、肝硬化组、肝癌组三组AFP的含量,对相应结果进行统计分析.结果肝癌组AFP含量TRFIA法(352.18±308.32)ng/ml,RIA 法(318.68±286.12)ng/ml;肝硬化组AFP含量TRFIA法(38.28 4±14.25)ng/ml,RIA法(33.92±13.66)ng/ml;正常对照组AFP含量TRFIA法(6.88±4.65)ng/ml,RIA法(6.02±4.91)ng/ml,肝癌组分别与肝硬化组及正常对照组相比均有非常显著意义(P＜0.01),三组内两种方法测定结果相比均无显著意义(P＞0.05);两种方法相关性r=0.996(P＜0.001),相关性好;阳性符合率为96.6%,阴性符合率为95.1%,总符合率为95.6%.结论两种方法均能满足临床对AFP检测的需求,在方法学上TRFIA要优于RIA.     

中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布特点及差异

目的:探讨中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证候分布特点及差异。方法:选取OSAHS患者135例,按照年龄划分标准分为中青年组(18~59岁)67例和老年组(≥60岁)68例,比较2组中医证候分布特点及差异。结果:135例患者的舌脉象进行分析可见,大部分患者表现为舌淡暗、舌苔白腻,脉弦,中青年组患者舌淡暗比例低于老年组,而舌苔白腻患者比例高于老年组。老年组患者以痰瘀互结证为主要证型,患者比例明显高于中青年组(P<0.05);中青年组患者中,脾虚湿瘀证患者比例要明显高于老年组(P<0.05)。结论:OSAHS的发病与肺、脾、肾密切相关。中医证候方面,老年患者多以痰瘀互结证和气虚痰瘀证为主,中青年人群则以痰瘀互结证和脾虚湿瘀证为主,故而临床治疗时应根据患者实际情况对证治疗。     

滋肾化精汤治疗精液不液化性不良症38例

运用自拟滋肾化精汤治疗肾阴虚损型精液不液化性不育症38例，结果治愈率为76．3％，总有效率为89．5％。表明该方法肾阴虚损型精液不液化性不良症有良好疗效。     

浅析药源性输液反应的原因

造成输液反应的原因较多 ,本文就药源性方面的原因作一浅析。1　热原热原反应是输液反应中常见的一种。热原是指引起动物体温升高的物质总称。药源性热原通常是指细菌产生的热原 ,是指某些能致热的微生物代谢产物 ,特别是革兰氏阴性杆菌的内毒素致热能力最强。药源性热原的污染途径主要是注射用水、原辅料、容器、设备、制造过程与生产环境、操作人员未能遵守操作规程等。输液热原检测除了家兔法为2 0 0 0版《中国药典》法定方法外 ,现在鲎试验法也被采用。该法系用凝胶法 ,操作简便 ,灵敏度高。另外还有几种定量测定如比浊法、产色基质法等…