灯盏生脉胶囊含药血清对神经元缺氧复氧损伤的保护作用及机制研究

目的 从细胞水平探讨灯盏生脉胶囊（DZSM）含药血清对原代大鼠皮质神经元氧糖剥夺/复氧（OGD/R ）损伤模型的保护作用及其可能机制。方法 将出生24 h内SD大鼠的皮质神经元原代培养7 d后随机分为空白对照组、OGD模型组、正常血清对照组、低剂量DZSM组、高剂量DZSM组。空白对照组不进行预处理及造模,其他各组在OGD/R前分别采用0.9%氯化钠溶液、正常大鼠血清、低剂量DZSM含药血清、高剂量DZSM含药血清预处理,在OGD/R后24.0 h用光镜观察神经元形态学变化,采用XTT法测定细胞存活率、流式细胞术测定细胞凋亡率、Western blotting测定缝隙连接蛋白43（Cx43）表达量,并观察OGD/R后0.5、6.0、12.0、24.0 h Cx43表达变化。结果OGD/R后24.0 h,OGD模型组神经元呈现损伤特征,细胞存活率〔（54.6±6.4）%〕较空白对照组（100.0%）降低（P＜0.05）,细胞凋亡率升高〔（48.6±4.6）%与（8.8±1.0）%〕（P＜0.05）;OGD/R模型组Cx43在OGD/R后0.5 h表达量升高,并持续整个观察过程（P＜0.05）。低、高剂量DZSM组光镜下可见神经元损伤,较OGD模型组减轻;低剂量DZSM细胞存活率为（69.6±7.7）%,高剂量DZSM细胞存活率为（76.1±8.8）%,均较OGD模型组细胞存活率高（P＜0.05）;低剂量DZSM组细胞凋亡率为（25.0±5.9）%,高剂量DZSM组为（18.2±4.9）%,与OGD模型组〔（48.6±9.2）%〕比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。OGD模型组、正常血清对照组、低剂量DZSM组和高剂量DZSM组Cx43表达量分别为（72.8±6.9）、（63.1±6.6）、 （21.1±3.2）、（24.4±3.8）,低、高剂量DZSM组与OGD模型组相比,Cx43表达均下降（P＜0.05）。结论 DZSM含药血清可抑制OGD/R模型神经元凋亡,提高细胞存活率,其机制可能与抑制Cx43的表达有关。     

喉癌病变过程中细胞周期调控因子的流式检测及意义

目的：探讨细胞周期调控基因cyclin E、cyclin D1、p21、p16在喉癌发生、发展中的作用。方法：选取23例声带息肉、69例喉癌前病变、33例喉癌石蜡包埋组织为研究对象,切片脱蜡后制备成细胞悬液,采用流式细胞术检测cyclin E、cyclin D1、p21、p16基因的荧光表达情况。结果：在声带息肉、喉癌前病变、喉癌组织中,cyclin E的阳性表达率分别为13.04%、20.29%和42.42%;cyclin D1的阳性表达率分别为26.09%、43.48%和93.94%;p16的阳性表达率分别为61.90%、40.98%和14.28%;p21的阳性表达率分别为47.62%、23.81%和26.23%。提示cyclin D1、cyclin E的阳性率表达形成声带息肉→喉癌前病变→喉癌组织阳性强度逐渐增强的梯度现象,而p21、p16的阳性表达强度则呈逐渐减弱的现象。结论：①细胞周期调控因子的异常表达是喉癌发生的分子事件;②正性调控因子cyclin D1、cyclin E高表达,负性调控因子p16、p21低表达,即多个与细胞周期相关的正负调控因子失衡在喉癌的发生中可能起着重要作用。     

复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察

目的 观察复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效.方法 将符合纳入标准的80例结直肠癌并发恶性肠梗阻患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规内科保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予复方积雪草灌肠剂保留灌肠治疗,比较两组的疗效和症状缓解时间.结果 复方积雪草灌肠剂治疗的患者有效率和腹痛腹胀、肛门排气排...     

以尿潴留为首发表现的前列腺癌临床分析（附43例）

目的:回顾分析以尿潴留为首发表现的前列腺癌患者的临床特点。方法:收集我院2001年7月至2014年7月以尿潴留为首发症状的前列腺癌患者43例,均经前列腺穿刺活检确诊。3例患者接受腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术,其余40例患者均接受经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）联合内分泌治疗［（最大限度雄激素阻断（maximal androgen blockade,MAB）］。统计其年龄分布、前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）、直肠指检(digital rectal examination,DRE)阳性率、经直肠前列腺穿刺阳性针数、Gleason评分、骨转移、肿瘤分期、治疗后排尿恢复情况、IPSS评分及1年、3年、5年生存率。结果:43例患者的年龄中位数为69岁;直肠指检阳性率达81.4%（35/43）;PSA＞20 ng/ml者占62.8%（27/43）;经直肠前列腺穿刺（12+X针穿刺法）超过7针以上阳性的占76.7%（33/43）;Gleason评分≥7分占95.3%（41/43）;骨转移患者占76.7%（33/43）;临床分期T3b-T4期占88.4%（38/43）;治疗后6个月全部患者恢复了自主排尿,1年生存率为97.7%,3年生存率为79.1%,5年生存率为55.8%。结论:老年男性发生尿潴留应当考虑有前列腺癌的可能性,该类前列腺癌患者病程往往多为晚期且为高危患者,肿瘤压迫侵犯尿道及膀胱颈是排尿困难的主要原因,经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗,可有效解除下尿路梗阻,控制肿瘤进展,提高患者生活质量。     

辅酶Q10对1-甲基-4-苯基吡啶帕金森病大鼠的干预作用及其机制研究

目的 探讨辅酶Q10（CoQ10）在不同给药时间窗干预1-甲基-4-苯基吡啶（MPP+）-帕金森病（PD）模型大鼠的作用及机制。方法 选取清洁级标准健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠48只,体质量250~280 g。采用MPP+黑质内注射建立PD大鼠模型。按完全随机设计方法分为假手术组、模型组、CoQ10预防性给药组、CoQ10治疗性给药组,每组12只。比较4组大鼠行为学（阿朴吗啡诱导旋转试验、前肢跨步运动试验、触须引发不对称放置试验）情况,测定小胶质细胞特异表达补体C3受体（OX-42）免疫荧光强度、多巴胺（DA）神经元存活率、线粒体酶复合体Ⅰ（Complex Ⅰ）的活性。结果 4组大鼠不同时间点阿朴吗啡诱导旋转试验转数比较,差异有统计学意义（F交互=22.299,P＜0.01;F时间=132.494,P＜0.01;F组间=99.994,P＜0.01）;4组大鼠不同时间点前肢跨步运动试验得分比较,差异有统计学意义（F交互=10.622,P＜0.01;F时间=107.880,P＜0.01;F组间=45.621,P＜0.01）;4组大鼠不同时间点触须引发不对称放置试验得分比较,差异有统计学意义（F交互=8.281,P＜0.05;F时间=120.000,P＜0.01;F组间=40.200,P＜0.01）。4组大鼠OX-42免疫荧光强度比较,差异有统计学意义（F=7.460,P＜0.01）;模型组、CoQ10预防性给药组、CoQ10治疗性给药组OX-42免疫荧光强度高于假手术组（P＜0.01）。4组大鼠DA神经元存活率比较,差异有统计学意义（F=229.757,P＜0.01）;CoQ10预防性给药组大鼠DA神经元存活率高于模型组（q=9.136,P＜0.01）。假手术组、模型组、CoQ10预防性给药组、CoQ10治疗性给药组大鼠的Complex Ⅰ活性分别为（174.3±27.2）、（93.5±17.0）、（151.3±21.9）、（116.2±19.6）,差异有统计学意义（F=16.395,P＜0.01）;CoQ10预防性给药组大鼠Complex Ⅰ活性高于模型组（q=6.507,P＜0.01）;CoQ10治疗性给药组大鼠与模型组Complex Ⅰ活性比较,差异无统计学意义（q=2.550,P＞0.05）。结论 CoQ10预防性给药对MPP+-PD模型大鼠黑质致密部DA神经元有保护作用,其机制可能与增强Complex Ⅰ活性有关。     

玉屏风散加味方对肺气虚寒型变应性鼻炎患者的临床疗效 及IL-17A、TGF-β1表达的影响*

目的探讨玉屏风散加味方对肺气虚寒型变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的疗效,及外周血Th17/Treg细胞中特征因子IL-17A、TGF-β1表达的影响。方法选取肺气虚寒型AR患者19例,健康志愿者10例作对照,肺气虚寒型AR患者组进行分类及分度为4组：轻度间歇性、中-重度间歇性、轻度持续性及中-重度持续性,玉屏风散加味方治疗14 d,进行治疗前后量表评分,评价其临床疗效,及ELISA法检测治疗前后各组血清IL-17A、TGF-β1的表达。结果玉屏风散加味方治疗后,VAS、TNSS、TNNSS及RQLQ量表评分均显著低于治疗前（**P<0.01）。19例肺气虚寒型AR患者IL-17A及TGF-β1表达显著高于对照组（**P<0.01）,不同分类与分度的肺气虚寒型AR患者,中-重度间歇性、轻度持续性及中-重度持续性AR组IL-17A及TGF-β1表达显著高于对照组（**P<0.01,*P<0.05）,轻度间歇性AR组IL-17A表达明显高于对照组（*P<0.05）,而轻度间歇性AR组TGF-β1表达与对照组无差别（P>0.05）。中-重度间歇性、轻度持续性及中-重度持续性AR组IL-17A及TGF-β1表达明显高于轻度间歇性AR（*P<0.05）。治疗后,IL-17A、TGF-β1表达均有下降,治疗组IL-17A及TGF-β1表达明显低于治疗前的AR组（*P<0.05,**P<0.01）,具有统计学差异。结论肺气虚寒型AR患者,玉屏风散加味方治疗后,粘膜水肿、炎症和鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕的症状明显改善,量表评分值显著降低,Th17/Treg免疫失衡有所改善,玉屏风散加味方对肺气虚寒型AR患者有确切的临床疗效及调节Th17/Treg免疫失衡的作用。     

参斛复方不同剂型对冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效评价

目的观察参斛复方不同剂型治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法将230例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为3组:基础治疗组30例,试验组100例和对照组100例。基础治疗组给予冠心病基础治疗,试验组予冠心病基础治疗+参斛复方中药破壁饮片(3.5 g/袋,每次1袋,每日2次,开水冲服)治疗,对照组给予冠心病基础治疗+参斛复方合剂(每次50 m L,每日2次),各组均持续治疗6个月。检测各组患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素(TXA2)及前列环素(PGI2)水平。结果治疗过程中脱落32例,最终完成198例。与本组治疗前比较,治疗后各组HDL、LDL、TG、Hcy及hs-CRP水平差异均无统计学意义(P0.05),对照组和试验组TXA2水平及TXA2/PGI2比值均降低(P0.05);与基础治疗组同期比较,治疗后对照组及试验组TXA2水平及TXA2/PGI2比值亦降低(P0.05)。结论参斛复方不同剂型在抗血小板聚集及改善微循环具有一定作用。