补益肺肾汤对变应性哮喘大鼠模型Th1/Th2的影响

目的 观察补益肺肾汤对变应性哮喘大鼠模型辅助性T淋巴细胞（helper T cell,Th）1/Th2的影响,探讨其治疗变应性哮喘的作用机制。方法 选取60只雄性SD大鼠,将其随机分成正常对照组、模型组、生理盐水组、补益肺肾组,每组15只,采用0.5%磷酸组胺溶液超声雾化法复制变应性哮喘大鼠模型,最后一次激发后处死大鼠,收集血清和支气管肺泡灌洗液（broncho alveolar lavage fluid,BALF）,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清免疫球蛋白E（immunoglobin E,IgE）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）和干扰素γ（interferon-gamma, IFN-γ）水平,用流式细胞仪检测脾Th1、Th2细胞比例。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清IgE和IL-4水平均显著升高（P＜0.05）;与模型组比较,补益肺肾组血清IgE和IL-4水平均显著降低（P＜0.05）;补益肺肾组大鼠血清IgE和IL-4水平显著低于生理盐水组（P＜0.05）。与模型组比较,生理盐水组和补益肺肾组大鼠BALF中IL-4水平明显降低（P＜0.05）,IFN-γ水平明显上升（P＜0.05）;补肾益肺组大鼠BALF中IFN-γ水平显著高于生理盐水组（P＜0.05）。与模型组比较,生理盐水组和补益肺肾组大鼠脾中Th1/Th2明显上升（P＜0.05）;补肾益肺组大鼠脾中Th1/Th2显著高于生理盐水组（P＜0.05）。结论 补益肺肾汤可能通过下调IL-4水平和提高IFN-γ水平,调节变应性哮喘大鼠体内Th1/Th2失衡。     

喜炎平联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对肺功能和炎性因子的影响

目的探讨喜炎平联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对肺功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的74例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入(每次1喷,早晚各1次),观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液5~10 mg/kg静脉滴注。对比两组患儿的临床疗效,同时对比两组患儿治疗前后的肺功能和炎性因子的变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组[91.89%(34/37)比70.27%(26/37)](P<0.05);观察组治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)均显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后的FVC、FEV1均显著高于对照组[(4.23±0.58)L比(3.91±0.59)L、(3.98±0.94)L比(3.55±0.91)L](均P<0.05);两组患儿治疗后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均显著低于治疗前,而IL-12显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后的TNF-α、IL-6均显著低于对照组[(0.65±0.14)ng/L比(0.95±0.17)ng/L、(13.96±3.59)ng/L比(20.32±4.15)ng/L],而IL-12显著高于对照组[(84.38±11.15)ng/L比(67.58±10.38)ng/L,均P<0.05]。结论喜炎平联合丙酸氟替卡松可显著改善咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能,减轻气道炎症反应,具有良好的临床疗效。     

补益肺肾法治疗对变应性哮喘患儿IFN-γ、IL-4和IL-13的影响

[目的] 探讨补益肺肾法治疗对变应性哮喘患儿干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-13（IL-13）的影响。[方法] 选择2017年6月-2018年7月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的变应性哮喘患儿108例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各54例。对照组予以常规西医治疗，观察组在此基础上予以补益肺肾法治疗，比较两组患儿IFN-γ、IL-4和IL-13的表达变化。[结果] 观察组治疗总有效率为94.44%，对照组总有效率为88.89%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后在胸闷、咳嗽程度、心率和脉压评分均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的IL-4（1.72±0.35）ng/mL、IL-13（2.33±0.54）ng/mL水平低于对照组，IFN-γ水平（18.25±1.67）ng/mL高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 补益肺肾法治疗可有效降低变应性哮喘患儿IFN-γ、IL-4和IL-13水平，纠正Th1/Th2细胞因子平衡失调，临床疗效良好，值得推荐。     

辛开苦降法研究进展

辛开苦降法属中医八法之"和法""消法",指以脾胃升降理论和中药药性药味学说为基础,将辛味与苦味药物同组一方的中医治疗法则。中医治法与中医基础理论、临证实践是一个有机的整体,辛开苦降法立法源于理,理法方药相结合,起到调和寒热、调畅气机和调理虚实的作用。笔者从历史渊源、立法之理、配伍特点、临床运用和现代应用等方面讨论辛开苦降法,进一步为医者了解并在临床上运用此法提供帮助。     

射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液 对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床疗效观察

目的 探讨射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床治疗效果。方法 黑龙江中医药大学附属第一医院2015年2月至2016年12月收治小儿咳嗽变异性哮喘64例,按随机数字表法分成两组。对照组32例,采取中医辨证射干麻黄汤加减,煎至150~200 mL,分2次服;观察组32例,采用射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液治疗(每日1次静脉滴注脾多肽注射液1支)。7 d为一个疗程,治疗前后分别采用流式细胞术检测观察组及对照组的外周血T淋巴细胞群,并在一个疗程结束后评定疗效。结果 观察组32例,临床治愈15例,显效10例,有效4例,无效3例,总体有效率90.6%;对照组32例,临床治愈10例,显效9例,有效6例,无效7例,总体有效率78.1%。两组均未发现不良反应。与治疗前相比,两组在治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺T和CD4⁺T细胞亚群均上升(P=0.000),CD8⁺T及Treg(调节T细胞)亚群均下降(P=0.000);观察组的外周血T淋巴细胞亚群较对照组改变差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前观察组和对照组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG和IgA)差异无统计学意义。治疗后,观察组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG)较治疗前升高(P=0.000),且高于对照组(P=0.003,P=0.000)。结论 射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液应用于小儿CVA疗效显著,副作用小,且能显著改善病儿免疫功能,值得临床推广。     

不同剂量的地龙提取物对肺纤维化小鼠肺组织波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达水平及纤维化程度的影响

目的 探讨不同剂量的地龙提取物对肺纤维化小鼠肺组织波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达水平及纤维化程度的影响。方法 将90只C57雄性小鼠分为空白组、模型组、高剂量组、中剂量组和低剂量组,每组18只。除空白组外,其余4组通过腹腔注射百草枯建立肺纤维化模型。建模后1周,分别给予高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠灌服80 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)的地龙提取物,给予空白组和模型组灌服等量的生理盐水,干预14 d。于建模后第14天、第21天和第28天,检测各组小鼠肺组织波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平;建模后第21天,采用HE染色法和Masson染色法分别观察小鼠肺组织纤维化及胶原沉积情况。结果 建模后第14天、第21天及第28天,模型组小鼠肺组织的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平均高于空白组(均P<0.05);建模后第21天、第28天,高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠肺组织的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05);建模后第28天,高剂量组小鼠肺组织的波形蛋白表达水平低于低剂量组,且α-平滑肌肌动蛋白表达水...     

中西医结合治疗慢性心力衰竭52例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：52例随机分为两组各26例，对照组用西医治疗，治疗组用中西医结合方法治疗。结果：总有效率治疗组92．3％，对照组76．9％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭具有较好临床疗效。     

佐金平木联合健脾化痰法治疗对多发性抽动症患儿β2-微球蛋白的影响

[目的]观察和评价分析佐金平木联合健脾化痰法联合治疗对多发性抽动症患儿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。[方法]选取2015年1月-2016年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的140例患儿,分为中医辨证治疗组（简称治疗组）和多巴胺受体阻滞剂组（简称对照组）,每组各70例。对照组患儿给予氟哌啶醇治疗,治疗组患儿给予佐金平木联合健脾化痰法治疗。在两组患儿治疗前和治疗1 a后用放射免疫法分别测定其血和尿的β2-MG,同时常规检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,并进行治疗前后比较。[结果]两组患儿血β2-MG、尿β2-MG浓度均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组的升高幅度小于对照组（P<0.05）。治疗组患儿治疗前后血BUN浓度、血Scr浓度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]应用佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症对小儿的血和尿β2-MG有一定的影响,加强治疗期间血和尿β2-MG动态检测有助于了解肾脏早期损害及监控治疗药物反应。     

佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症70例临床研究

目的:观察佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:选择140例多发性抽动症患儿,随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组采用以佐金平木联合健脾化痰法立论的中药汤剂治疗,对照组采用氟哌啶醇治疗。2组均以治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分变化以及耶鲁抽动评分疗效和不良反应发生率。结果:2组患者治疗4、8、12周时中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01),且治疗时间越长,差距越明显。治疗组耶鲁抽动评分总有效率为92.86%,明显高于对照组的77.14%(P0.05)。对照组嗜睡、心动过速、头晕乏力、恶心等不良反应总发生率明显高于治疗组(P0.01)。结论:佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用。