重症肌无力患儿血清 YKL-40水平变化及临床意义

目的　观察重症肌无力（myasthenia gravis, MG）患儿血清 YKL-40水平变化情况,探讨其临床意义。方法　收集 2017年 1月 ~2020年 10月在西安医学院第一附属医院治疗的 42例 MG患儿及 50例对照组儿童血液样本。采用 ELISA法检测比较各组血清 YKL-40水平,分析血清 YKL-40水平与定量重症肌无力（ QMG）评分的相关性,探讨 MG患儿血清 YKL-40水平对病情严重程度的评估价值。结果　MG患儿血清 YKL-40水平显著高于对照组（ 83.35±15.26 ng/ml vs 47.75±7.45 ng/ml）,差异有统计学意义（ Z=7.823,P＜ 0.001）,全身型（Ⅱ a型 + Ⅱ b型）患儿血清 YKL-40水平高于眼肌型（Ⅰ型）患儿,差异有统计学意义（ t=2.214,P＜ 0.05）,急性期患儿血清 YKL-40水平明显高于缓解期患儿（ 83.35±17.05ng/ml vs 78.98±17.63ng/ml）,差异有统计学意义（ t=7.324,P＜ 0.001）。MG患儿血清 YKL-40水平与 QMG评分呈正相关关系（ r=0.616,P＜ 0.001）。多元线性回归分析结果显示血清 YKL-40水平是 MG患儿 QMG评分的独立影响因素（ Beta=0.659,P＜ 0.001）。ROC曲线分析结果显示血清 YKL-40预测高四分位 QMG评分的曲线下面积为 0.828（0.703,0.953）。结论　MG患儿血清 YKL-40水平升高,可能与 MG急性起病及病情严重程度相关。     

西藏阿里地区公立医疗机构医学装备管理现状问题调查

目的 确定和评估西藏阿里地区公立医疗机构医学装备管理所面临的主要问题,为医院提高医疗设备管理质量提出建议。方法 本研究基于医疗设备管理理论,在阿里地区各级公立医疗机构包含地区人民医院、地区藏医院、各县卫生服务中心（含县医院、妇幼保健院、藏医院、疾控中心）进行问卷调查及半结构化访谈。结果 本研究最终收集了164份有效问卷,进行13次半结构化访谈。其中阿里地区医院84.97%的相关工作人员表示,该系统医学装备管理失败在于组织机构不完善和相关技术人员理论知识不熟练。虽然医院管理者认识到这些问题,但由于人才缺乏和资金等限制不能很好地解决这些问题。结论 经济欠发达地区医院应制度和技术并重,探析哪些问题最服务于医学装备管理的长久发展,而有效的医学装备管理有利于提升医院的医疗水平,从而为患者提供更好的服务。     

万古霉素、利奈唑胺治疗MRSA 感染的成本效益分析

目的 比较和分析万古霉素与利奈唑胺在治疗自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染方面的区别与联系,为临床合理用药提供理论依据。方法 采用回顾性分析,选取2014 年1 月-2016 年3 月西安医学院第一附属医院存在MRSA 感染并使用万古霉素或（和）利奈唑胺治疗的病例资料,比较患者使用万古霉素与利奈唑胺的疗效和药物经济学情况,评价其合理性。结果 在治疗MRSA 感染时,利奈唑胺对肾功能的影响低于万古霉素（P <0.05）;万古霉素组的疗程和住院天数分别为（7.04±0.45）d、（10.76±0.53）d,利奈唑胺组疗程和住院天数分别为（5.12±0.47）d、（8.06±0.58）d,两者疗程与住院天数差异有统计学意义（P <0.05）;药物利用指数（DUI）均<1。利奈唑胺有效率高于万古霉素（P <0.05）;利奈唑胺的成本效果比（C/E）低于万古霉素。结论 与万古霉素比较,在治疗MRSA 感染过程中。利奈唑胺对肾功能的影响小、成本效益更优、疗效及安全性更好。     

姜黄素对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中NO和S100β水平的影响

目的：观察姜黄素对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中一氧化氮（NO）和S100β水平的影响,探讨姜黄素对缺血性脑损伤保护作用的机制。方法：成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组和姜黄素处理组,每组24只。采用线栓法阻断大脑中动脉（MCAO）2 h诱导建立暂时性局部脑缺血模型,姜黄素处理组大鼠术前连续3 d给予腹腔注射姜黄素溶液,于脑缺血再灌注后24和72 h采用TTC染色观察脑梗死体积,硝酸还原酶法和ELISA法分别检测各组大鼠脑组织中NO和 S100β水平。结果：与模型组比较,姜黄素处理组大鼠脑缺血再灌流24和72 h时脑梗死体积明显减小（P<0.05）。与假手术组比较,模型组大鼠脑缺血再灌注24和72 h时脑组织中NO和S100β水平明显升高（P<0.05）;与模型组比较,姜黄素处理组大鼠脑缺血再灌注24和72 h时脑组织中NO水平明显降低（P<0.05）,脑缺血再灌注72 h时脑组织S100β水平明显降低（P<0.05）。结论：姜黄素能明显减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的程度,降低脑组织中NO和S100β水平,提示脑组织中NO和S100β水平降低可能与姜黄素的神经保护作用有关。     

甘草显微定量的方法研究

目的:完善甘草显微定量的方法。方法:在已有显微定量方法的基础上,以混悬制样代替"水飞"制样,以血球计数板代替普通载玻片;利用线性分析方法确定取样量,用正交试验方法,优化制片用混悬液配比和定量需要观察制片的数量,进行混悬液稳定性考察,确定实验用时。结果:样品细度要求100目,样品定量需制片10张,记录显微特征个数并计算。结论:引用血球计数板,提高显微定量的易操作性和准确性,方法是可行的。     

激光治疗耳鼻咽喉疾病41例体会

用激光技术研究、诊治耳鼻喉疾病是激光光学和耳鼻喉科学相互渗透的一门学科。由于耳鼻喉解剖部位其深在的特殊需要，使具有方向性强，亮度高特性的激光束能借助耳鼻喉或气管等器官的内镜系统，对目不能及，手不能触，刀不能进的部位实施精细的显微手术，成为一种新的微创治疗手段。目前用于临床治疗耳鼻喉疾病的激光器种类与功能不断增多，治疗病种与范围不断扩大，取得了令人满意的疗效。     

腺样体肥大儿童血清微量元素含量的分析

目的 检测腺样体肥大儿童血清中钙(ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg)五种微量元素的含量,为腺样体肥大以及相应并发症的治疗提供理论依据.方法 用火焰原子吸收分光光度法检测50例腺样体肥大儿童和32例健康儿童血清中Ca、Fe、Zn、Cu、Mg的含量.结果 腺样体肥大组儿童血清中Zn的含量低于对照组(P＜0.01),Cu和Ca的含量高于对照组(P＜0.05),而Fe和Mg的水平在两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 儿童腺样体肥大可能与血清中铜、钙元素水平升高及锌元素的缺乏有关,避免血钙、血铜过高及适量补锌可作为对腺样体肥大儿童早期干预的一种方法.