中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案2则

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)具有传染性强、人传人的特征。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也可发病[1]。本院对收治的2例确诊新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者运用中西医结合治疗,具有良好的疗效。本研究通过金华市中心医院伦理委员会审批[No.(研)2020-伦理审查-167]。     

电子艾灸配合五行音乐疗法治疗心肾不交型失眠的疗效观察

目的观察电子艾灸配合五行音乐疗法治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年10月住院治疗的心肾不交型失眠症患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用艾司唑仑口服,观察组采用电子艾灸配合五行音乐疗法治疗。治疗2个疗程后评定疗效。结果观察组临床疗效优于对照组(χ~2=8.329,P <0.05)。结论电子艾灸配合五行音乐疗法具有明显的镇静安神作用,能有效改善患者的睡眠状况。     

金线莲提取物对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用及机制研究

目的观察金线莲提取物对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）模型小鼠的疗效并探讨其作用机制。方法60只健康ICR小鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组和金线莲低、中、高剂量组。地塞米松组给予5.0mg/kg地塞米松溶液腹腔注射,金线莲低、中、高剂量组分别给予1.3、2.6、5.2g/kg的金线莲提取物灌胃,对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,连续给药2d。第3天对照组给予0.9%氯化钠溶液气管滴注,其余各组均给予5.0mg/kgLPS构建ALI模型。造模后各组再给药1次。12h后颈椎脱臼处死小鼠,获取肺组织及肺泡灌洗液。HE染色观察肺组织病理学变化,测定肺湿干比,ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、IL-12/p70、IFN-γ、TNF-α和IL-10的水平,免疫组化法检测肺组织中髓过氧化物酶（MPO）、磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）、人核因子κB抑制蛋白α（IκBα）和磷酸化人核因子κB抑制蛋白α（p-IκBα）的蛋白表达水平,Westernblot法检测肺组织中细胞外信号调节激酶（ERK）、p-ERK、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、p38、磷酸化p38（p-p38）、腺苷酸-活化蛋白激酶α（AMPKα）、磷酸化腺苷酸-活化蛋白激酶α（p-AMPKα）、MPO蛋白相对表达量。结果与对照组相比,模型组小鼠肺组织出现炎性病理变化,肺泡灌洗液中IL-6、MCP-1、IL-12/p70、IFN-γ、TNF-α和IL-10水平均显著升高（均P＜0.01）。与模型组相比,金线莲高剂量组肺组织湿干比明显降低（P＜0.01）,肺泡灌洗液中IL-6、MCP-1、IL-12/p70、IFN-γ、TNF-α和IL-10水平均显著降低（均P＜0.05）,肺组织MPO、p-ERK、p-IκBα蛋白表达水平均显著降低（均P＜0.05）,p-ERK、p-JNK、p-p38、p-AMPKα、MPO蛋白相对表达量均显著降低（均P＜0.05）。结论一定剂量金线莲提取物可有效保护LPS所致ALI,其作用机制可能与调节丝裂原活化蛋白激酶信号通路、减轻炎症反应有关。     

徐斌主任医师治疗恶性淋巴瘤经验

总结徐斌主任医师治疗恶性淋巴瘤的临床经验。其认为在疾病治疗过程中,"扶正"贯穿治疗的始终,强调"扶正不只补虚,重在调和";辨证施治时,主张"和解",以期肝脾调和、正气得复,从而缓消痰核,并且注重中西互参,病证结合,随证而投。附典型病案1则以验证。     

三叶青总黄酮增强三阴性乳腺癌细胞对EGFR-TKI敏感性的机制研究

目的 探讨三叶青总黄酮（RTF）对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药（EGFR-TKI）药物吉非替尼（GEF）敏感性的影响及其机制。方法 以不同浓度的RTF或RTF联合不同浓度的GEF处理MDA-MB-231细胞后,采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞活力;将细胞分为对照组（培养基处理）、RTF(25μg·mL^-1 RTF处理)组、GEF(10μg·mL^-1 GEF处理)组、GEF+RTF组(10μg·mL^-1 GEF和25μg·mL^-1 RTF共同处理)和GEF+RTF+RAPA组(10μg·mL^-1 GEF、25μg·mL^-1 RTF和10 nmol·L^-1 RAPA共同处理)。流式细胞仪检测细胞周期与凋亡;蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved Caspase-3）和自噬相关蛋白微管相关...     

浙江省金华市防治新型冠状病毒感染肺炎中药处方分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺部炎症。自2019年12月湖北武汉疫情蔓延以来,我国确诊人数不断上升。目前已知传染源主要是COVID-19患者,人群普遍易感,以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状[1-3]。目前尚无有效抗2019-nCoV病毒药物,中医药积极参与防治具有重大现实意义。基于临床急用实用效用为导向,国家高级别中医药专家组多次深入武汉临床一线,在疾病的分期、疾病的预防、中医处方与推荐剂量及中成药的使用等方面进行探索[4]。其中,在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治COVID-19患者214例,总有效率达90%以上[5]。     

黄连温胆汤加味治疗Hp相关性胃炎的疗效及对细胞因子的影响

目的:观察黄连温胆汤加味治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效及对细胞因子IL-8、TNF-α水平的影响。方法:选择我院2017年7月～2018年7月收治的Hp相关性胃炎患者100例,按随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用标准四联疗法治疗,治疗组采用黄连温胆汤加味治疗,疗程1个月。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P0.05);治疗组的Hp根除率与对照组相比无显著差异(P0.05);治疗组的Hp复发率低于对照组(P0.05);两组治疗后的临床症状积分,TNF-α、IL-8水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05)。结论:黄连温胆汤加味治疗Hp相关性胃炎具有较好的临床效果,并能够通过降低IL-8、TNF-α的表达进而减轻胃黏膜的炎症反应,值得临床推广与应用。