带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者男,50岁。因左下腹持续疼痛、腹泻2天就诊。既往身体健康。查体：生命体征平稳,心肺无阳性体征,腹部稍膨隆,无静脉曲张及皮疹,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,左下腹有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,直肠指诊检查元异常,肠鸣音亢进。     

某部急进海拔5390m高原急性高原病情况调查

为有针对性地做好高海拔地区作业人员的高原病防治工作,我们对急进海拔5390m高原的某施工部队急性高原病发病情况进行了调查。现将结果报告如下。     

高原汽车军人慢性疲劳综合征综合治疗的疗效观察

目的探讨综合治疗对高原汽车军人的慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的康复作用。方法选取新疆军区某部高原汽车军人共268名,筛选CFS患者62名,将其中50名高原汽车军人分为5组,每组10名军人,其中一组为空白对照,其余4组患CFS军人分别接受抗疲劳治疗（补充乳清蛋白治疗、铁剂治疗、心理治疗及综合治疗）,其中,综合治疗为补充乳清蛋白、铁剂及心理治疗干预。用多维疲劳量表（multidimensional fatigue scale,MFI-20）评定干预前、干预后1周及2周评分。结果 CFS的检出率为23.1%,接受乳清蛋白治疗和综合治疗的军人在不同时间点的MFI总体疲劳评分、综合性疲劳评分、体力疲劳评分、脑力下降评分不同,且评分均下降（P〈0.05）,余干预组干预前后疲劳评分差异无统计学意义。动力下降评分方面,心理治疗和乳清蛋白治疗组评分呈下降趋势（P〈0.05）,而活动减少评分方面,干预组干预前后评分差异均无统计学意义。结论高原汽车军人CFS问题值得关注,综合治疗、口服乳清蛋白及心理治疗可一定程度上减轻疲劳评分。综合治疗效果最好,值得深入研究。     

高原脐贴软膏贴脐预防急性高原反应的效果观察

目的 观察高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的预防效果.方法 将62例健康青年男性汽车兵按随机数字表法分为观察组和对照组(n=31).自海拔1 392 m,历时5d急进到海拔4 617 m的高原.出发前1d开始,分别予受试者高原脐贴软膏、安慰剂软膏贴脐,膏药每天一换,连续5d.在出发后定期测定受试者心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SaO2),并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》制订的《高原临床症状自测问卷表》及《高原急性胃肠应激反应自测评分表》随访记录受试者AMS症状和胃肠道症状;用《不良事件报告表》随访记录受试者的不良反应.结果 急进高原后,观察组胃肠应激反应症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的AMS发生率低于对照组(P＜0.05),第3、5天的AMS症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的血压和第5天的心率低于对照组(P＜0.05),第5天的SaO2高于对照组(P＜0.05);试验期间无不良反应发生.结论 高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应有明显的预防效果.     

322例湿热痹阻型及寒湿痹阻型类风湿关节炎中医证型的客观化研究

目的 探讨湿热痹阻型与寒?宰栊屠喾缡亟谘?RA)中医证型客观化分型的规律。     

血小板、TNF-α及IL-1β与活动期类风湿关节炎的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疾病活动性与炎症相关因子的关系.方法 收集363例住院和门诊RA患者的血清及临床数据,包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及类风湿因子(RF),ELISA检测抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、...     

高原边防军人和汽车军人慢性疲劳综合征的比较研究

目的:调查高原边防军人和高原汽车军人慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的流行现状和分布特征,探索CFS的相关因素。方法:选取某部高原边防军人和某部高原汽车军人共717名进行问卷调查。获取有效问卷661份,包括一般情况调查表和CFS自评表。心理科医师对可疑CFS者进行回访以明确诊断。结果:受试对象CFS的发生率为27.2%。单因素及多因素分析均显示不同民族、教育程度以及身体质量指数CFS患病率无明显差异(P>0.05),但不同年龄、军龄CFS患病率具有明显差异(P<0.05),且随着年龄、军龄的增高,患病率升高。平原汽车军人CFS患病率低。结论:高原边防军人和高原汽车军人CFS患病率较高,年龄和军龄与CFS发生率有关,高原的特殊环境可能是导致CFS发病率增高的主要因素之一。     

乳清蛋白治疗高原汽车驾驶人员慢性疲劳综合征的疗效观察

目的探讨乳清蛋白对患有慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的高原汽车驾驶人员的康复作用。方法选取新疆军区某部高原汽车驾驶人员268名,根据美国疾病控制中心1994修订的CFS诊断标准,通过CFS自评表进行调查,再由心理科医师对可疑CFS患者进行回访以明确诊断,筛选出CFS患者62名,将其中50名高原汽车驾驶人员分为5组,每组10名。除空白对照组外,4组患者分别接受不同的抗疲劳治疗：补充乳清蛋白、补充铁剂、心理干预及综合治疗（同时补充乳清蛋白、铁剂及心理干预）。用疲劳量表14（the Fatigue Scale-14,FS-14）评定干预前、干预后1周及2周分值。结果CFS患病率为23.1%（62/268）。对照组、接受乳清蛋白治疗和综合治疗的患者在不同时间点的疲劳程度不同,差异有统计学意义。对照组疲劳评分呈增加趋势,乳清蛋白治疗和综合治疗组疲劳评分呈降低趋势,体力疲劳和脑力疲劳评分分别下降44.6%-47.6%和60.5%。而心理治疗、铁剂治疗前后疲劳评分改变差异无统计学意义。结论高原汽车驾驶人员患CFS值得关注,口服乳清蛋白可在一定程度上减轻CFS。     

非染色尿沉渣镜检法鉴别红细胞形态的体会

血尿的鉴别诊断是病因诊断的一个关键环节。我科利用非染色尿沉渣镜检法鉴别红细胞形态,借以区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。1　对象和方法1. 1　对象与仪器　对象为本院肾内科门诊病人 2 000例,年龄 2~77岁,平均 35岁。检测仪器:OLYWUSCH 20型显微镜 (日本产 )和血细胞计数池 (国产 )1 2　方法　 ( 1 )取新鲜晨尿 10mL,置入刻度离心管中(以塑质离心管为宜 ),用回转半径 15cm的水平式离心机1 000r/min, 5min。 ( 2 )待离心机自然停转后,取出离心管,去除上清液 9. 5ml,留下 0. 5ml沉渣。(3)混匀管底沉渣,用吸管吸出 20μl,滴在计…     

彩色多普勒超声对不同透析条件下尿毒症肾脏血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒超声技术对不同透析条件下尿毒症肾脏动脉血流参数进行检测,为临床透析方式的选择、效果的评价提供依据。方法收集自2012年1~6月就诊的尿毒症透析患者75例,分为三组:腹膜透析组、血透2次/周组、血透3次/周组,每组25例。对照组选择条件匹配的正常人,25例。应用Philips iu22彩超诊断仪,观测各组肾脏三级动脉的血流参数:收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期最低速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值速度与舒张期最低速度比值(S/D),将采集数据应用统计学方法,进行血流参数的组间比较及血流参数对残余肾功能的判断价值。结果透析三组与对照组肾脏血流参数比较:Vmax、Vmin降低,PI、RI、S/D增高,P0.01;透析组组间比较,Vmax、Vmin、RI无差异,P0.05;血透3次/周组与腹透组主肾动脉PI有差异,P0.05。PI、RI、S/D的ROC曲线下面积均0.90或接近0.90,用于评价尿毒症残余肾功能有显著意义。结论尿毒症期肾脏血流灌注减少,血流速度降低,阻力明显增高。透析三组肾内血流参数的组间比较中,仅在个别单项指标上出现统计学差异,无整体指标的一致差异。尿毒症期肾动脉血流参数PI、RI、S/D可用于评价尿毒症残余肾功能。