不同证型胃癌患者79例3年生存期影响因素分析

目的分析不同中医辨证分型初诊胃癌患者预后影响因素,确定初诊时胃癌中医辨证分型是否为胃癌独立的预后因素。方法①选择2000-01/2001-12福建省肿瘤医院中西医结合科收治的初诊胃腺癌患者79例,男48例,女31例。均自愿接受规范化中西医结合治疗或西医治疗。生存期≥3年者为30例,<3年者为49例。胃癌中医辨证分型脾胃气虚17例,气阴两虚10例,痰瘀互阻19例,虚实夹杂33例。治疗方式接受中西医结合治疗51例,单纯西医治疗27例。②胃癌中医分型与TNM分期之间的相关性分析用Kendall等级相关。预后因素统计学处理各因素组间生存期差别,用单因素分析,随具体情况分别选用卡方检验或蒙特卡罗精确概率法。在单因素分析结果的基础上,用逐步前进法进行多因素Logistic回归。结果胃腺癌患者79例均进入结果分析。①胃癌中医证型与TNM分期无关(Kendall’stau_b为0.089,P=0.395)。②单因素分析结果提示不同性别、年龄、胃癌分型患者3年生存期差异明显(χ2=5.133,9.642,16.201,P<0.05～0.01)。不同的治疗方式、TNM分期、肿瘤部位、分化程度、肿瘤病理类型、大体分型患者的3年生存期差异不明显(P>0.05)。③多因素Logistic回归分析结果提示不同的胃癌分型、TNM分期、治疗方式与3年生存期显著相关。在胃癌中医分型中,虚实夹杂型与脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者3年生存期差异明显(OR=5.422,95%CI1.455～20.204,P=0.012;OR=11.681,95%CI1.459～93.526,P=0.021;OR=16.387,95%CI2.639～101.769,P=0.003),但脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者间差异不明显。TNM2期与3期3年生存期差异不明显(P>0.05)。TNM2期与1期患者3年生存期差异明显(OR=16.211,95%CI1.636～160.594,P=0.017);TNM4期与3期患者3年生存期差异明显(OR=23.756,95%CI2.9～194.624,P=0.003)。接受中西医结合治疗患者的3年生存率明显高于单纯西医治疗组(OR=5.422,95%CI1.455～20.204,P=0.012)。④预测准确率引入变量前为62%,引入变量后预测准确率上升到82.3%。结论①性别、年龄、胃癌分型可影响胃癌患者3年生存期。②胃癌中医分型可能是胃癌独立的预后因素之一,胃癌中医分型为虚实夹杂型以及高TNM分期是胃癌预后的不良因素。③中西医结合治疗胃癌患者的3年生存率高于单纯西医治疗患者。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗晚期胃癌

目的：观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：将70例晚期胃癌患者随机分两组,对照组34例,单用FOLFOX4化疗。治疗组36例,在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液。结果：治疗组和对照组总有效率分别是41.7%、32.4%。（P〉0.05）,治疗组比对照组生存质量有明显改善（P〈0.05）。毒性反应治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,生活质量提高明显且毒性反应轻。初学研究结果提示,中药配合西药化疗的综合治疗具有临床应用的意义。     

内关穴位注射甲氧氯普胺治疗密集化疗所致恶心呕吐的临床观察及护理

目的 观察内关穴位注射甲氧氯普胺治疗密集化疗所致恶心呕吐的效果.方法 将72例经剂量密集化疗的中晚期胃癌患者,随机分为治疗组(36例),对照组(536例).治疗组在化疗前30min两侧内关穴位注射甲氧氯普胺各5mg,每日1次,共5d;对照组按常规肌肉注射甲氧氯普胺10mg,每日1次,共5d.结果 治疗组在密集化疗第1~4天控制恶心呕吐有效率与对照组具有统计学差异(P<0.05),在密集化疗第5天2组有效率无统计学差异(P>0.05).结论 内关穴位注射甲氧氯普胺能有效治疗密集化疗所致恶心呕吐副反应,值得推广应用.     

温阳益气法辅助化疗治疗阳虚型胃癌的疗效观察

目的观察温阳益气法辅助化疗治疗阳虚型胃癌患者的疗效。方法将82例阳虚型胃癌患者随机分为2组,对照组41例单用化疗,治疗组41例在化疗的同时予温阳益气中药复方口服,连服20 d。观察2组治疗前后胃癌阳虚症状改善情况、骨髓抑制、细胞免疫因子[干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、IL-10]变化,并统计中医症状改善率。结果治疗组中医症状改善率85.37%,优于对照组(39.02%,P0.05)。治疗组治疗后IFN-γ、TNF-α升高,IL-10下降(P0.05),IL-4无改善(P0.05)。治疗组治疗后IFN-γ、TNF-α较对照组升高,IL-4、IL-10较对照组下降(P0.05)。治疗组治疗后白细胞及红细胞抑制发生率低于对照组(P0.05),2组血小板抑制发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳益气法治疗阳虚型胃癌可以改善其临床症状、提高免疫力、减轻化疗所致的骨髓抑制反应,使用安全。     

通关藤提取物对HepG2肝癌细胞增殖抑制的影响

目的研究通关藤提取物(Marsdenia tenacissima extract,MTE)对HepG2肝癌细胞的抑制作用及其机制。方法用MTT法及克隆形成实验检测不同浓度的MTE对HepG2肝癌细胞的增殖抑制作用,并运用流式细胞仪检测不同浓度组24 h后细胞周期的影响。结果不同浓度的MTE对HepG2肝癌细胞均有抑制作用,且呈一定的浓度依赖性及时间依赖性。随着浓度升高,HepG2肝癌细胞G1期细胞比率增加,S期细胞比率降低,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MTE对HepG2肝癌细胞增殖具有明显抑制作用,其作用主要通过干扰HepG2肝癌细胞周期进程,阻滞于G1/S期实现。     

中药当归饮子治疗肺癌分子靶向药物所致皮疹的效果研究

目的 探讨中药当归饮子治疗对肺癌分子靶向药物所致皮疹患者症状缓解程度的影响。方法 选取2019年3月—2022年3月福建省肿瘤医院中西医结合科收治的肺癌分子靶向药物所致皮疹患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组涂抹氢化可的松乳膏治疗,观察组加用中药当归饮子治疗。比较两组皮疹分级与皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）评分。结果 观察组治疗2周及3周后的皮疹、皮肤干燥低分级（1级与2级）均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗2周后的DLQI评分[（4.72±1.05）vs.(6.35±1.20)]分、3周后[（4.20±0.63）vs.(5.82±0.85)]分与4周后[（3.65±0.40）vs.(5.10±0.79)]分均低于对照组（t=5.599、8.387、8.969,P<0.05）。结论 中药当归饮子治疗可缓解肺癌分子靶向药物所致皮疹患者症状,提升患者生活质量,文章中体现了中华医学会肺癌临床诊疗指南的临床参考标准。     

血必净注射液治疗晚期恶性肿瘤合并肿瘤热的疗效观察

目的 探讨血必净注射液治疗晚期恶性肿瘤合并肿瘤热的疗效。方法 选择晚期恶性肿瘤合并肿瘤热患者83例,随机分为两组,其中治疗组42例采用血必净注射液联合吲哚美辛片治疗,对照组41例单用吲哚美辛片治疗。结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.7%和65.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;而治疗组和对照组不良反应发生率分别为11.9%和9.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血必净注射液联合吲哚美辛片治疗肿瘤热较单用吲哚美辛片有效率高,而不良反应无明显增加,值得临床推广使用。     

以生存期比较并评价原发性肝癌新、旧临床分期

目的:以生存期比较原发性肝癌新、旧临床分期并评价。方法:回顾性调查 317例住院或随访死亡的原发性肝癌,按新、旧分期和不同治法,分别比较总的和不同治法的中位生存期。结果:无论新、旧分期Ⅱa Ⅱb或Ⅱ期之生存期均明显长于Ⅲa Ⅲb或Ⅲ期,但Ⅱa Ⅱb与Ⅱ期,Ⅲa Ⅲb与Ⅲ期间无明显差异。新分期中生存期依次为Ⅱa>Ⅱb>Ⅲa>Ⅲb期,其中Ⅱa与Ⅱb期无明显差异,余组间均有明显差异。从治疗方法上看,无论新、旧分期Ⅱa Ⅱb或Ⅱ期、Ⅲa Ⅲb或Ⅲ期生存期均依次为介入治疗组>全身化疗组 >对症治疗组,其中介入治疗组明显长于对症治疗组,但余组间以及新、旧分期之各组间均无明显差异。结论:原发性肝癌新、旧分期从中位生存期角度上看并无明显优劣之分。新分期中Ⅱa与Ⅱb期以最大直径≤5 /10cm或 >5 /10cm等来区分的提法,值得商榷。从内科治疗上看,无论新、旧分期之Ⅱa Ⅱb或Ⅱ期,Ⅲa Ⅲb或Ⅲ期都应根据病情尽量采取介入治疗,以达到延长生存期之目的。     

胃癌组织中环氧合酶-2与P-糖蛋白表达的相关性及胃癌预后因素分析

目的探讨胃癌组织中环氧合酶-2（cycloxygenase-2，COX-2）与P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）的表达之间是否存在相关性。并初步探讨COX-2是否为胃癌的一个独立预后因素。方法收集79例胃腺癌组织蜡块，采用免疫组织化学染色方法，检测COX-2及P-gp的表达。COX-2的表达与P-gp、TNM分期之间的相关性用Kendall＇s等级相关分析。胃癌预后因素分析分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果在胃癌组织中，COX-2与P-gp的表达显著正相关。COX-2的表达与TNM分期无关。单因素分析提示：年龄、性别、COX-2表达等因素与胃癌预后有关。多因素Logistic回归分析提示TNM分期、性别、COX-2表达与胃癌预后有关。结论在胃癌组织中，COX-2的表达与P-gp的表达显著正相关，提示在胃癌组织中COX-2与P-gp可能存在紧密联系，有必要进一步深入研究。COX-2的表达与TNM分期无关，可能是胃癌的一个独立预后因素。