全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：研究分析全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2012年3月至2013年3月来自我院接受治疗的中老年股骨颈骨折患者40例。将其随机分为对照组和观察组各20例，对照组患者采用传统内固定手术治疗或非手术治疗，观察组患者采用全髋关节置换术治疗，治疗后，观察分析和对比两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间和住院时间以及并发症发生率。结果：治疗后，患者的症状均有所改善，观察组患者手术时间和出血量均高于对照组（P〉0．05），但是观察组住院时间和并发症发生率优于对照组，对照组患者浩疗的总有效率为65．00％，观察组患者治疗的总有效率为95．00％，两组相比较，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效好，并发症发生率低，住院时间也有所缩短，值得临床推广和运用。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症。近20年来，异位妊娠的发生率较以前增加了4倍。目前应用MTX单次肌内注射方案来治疗异位妊娠的疗效受到了公认的肯定，但其却存在适用指征相对局限、治疗观察时间长、血β-HCG下降缓慢等缺点，为寻求一种用药指征更宽广、更安全经济有效的保守治疗方法，作者就甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗20例异位妊娠的疗效进行了临床观察。     

基于人才创新能力培养的TBCL结合EBLM思维教学模式在医学检验教学中的探索

目的探讨以复合任务为基础的团队合作学习(TBCL)结合循证检验医学(EBLM)思维教学模式在医学检验教学中的作用,革新传统教学模式,促进创新人才培养,提高医学检验的教学质量,提升学生的学习水平和综合素质。方法以长沙医学院2015级医学检验专业本科班为研究对象,两个班共205人,随机选取1班102人为实验教改班,采用TBCL与EBLM思维教学模式授课,2班103人为普通教学对照班,采用传统教学模式授课。通过考试成绩、学习成果、问卷调查以及座谈会的形式对实验教改班进行教学效果的评价。结果班级基本情况:实验教改班经过3年的TBCL结合EBLM思维教学模式的教学,在英语四级一次通过率、英语四级总通过率、英语六级通过率、计算机二级一次通过率、计算机二级总通过率、主持校级大学生创新创业课题、主持省级大学生创新创业课题、主持国家级大学生创新创业课题、参加社会调查人数、发表文章篇数、发表核心期刊文章篇数方面,与普通教学对照班比较,差异有统计学意义(P0.05)。考试成绩:入校期间对检验新生进行摸底考试,两个班的学生平均成绩、优秀率、及格率等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验教改班大一总成绩、学生平均成绩与普通教学对照班比较,差异无统计学意义(P0.05),但是优秀率、及格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。大二、大三在实验教改班和普通教学对照班总成绩、学生平均成绩比较,差异有统计学意义(P0.01),同时发现实验教改班3年来学生在平均成绩、优秀率、及格率等指标上,与普通教学对照班比较,差异有统计学意义(P0.01)。调查问卷以及座谈会:实验教改班的学生每学年对教学效果以及能力提高方面的认知,第一年收效不明显,但是随着入学时间的增长,在大二尤其是大三随着学习的深入,对于教学效果和能力提高的认知更加彻底。结论在医学检验专业教学中,TBCL结合EBLM思维教学模式相对于传统教学模式具有比较明显的优势,能更好地促进创新人才的培养、提高学生的学习水平和综合素质。     

米非司酮配伍米索前列醇在孕高危胎盘低置状态引产中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于14~21周胎盘低置状态妊娠引产的效果。方法对63例妊娠14~21周孕妇,晨起空腹口服复合米非司酮50mg,间隔12h,连服3d,第4天晨起口服米索前列醇400μg,200μg塞肛,间隔2h,若无规律性宫缩,则加用200μg专人守侯观察引产效果。结果 63例引产中有效61例(96.83%),无效2例(3.17%)。结论短间隔分次服用米非司酮配伍米索前列醇终止14~21周胎盘低置状态妊娠安全、简便、有效。     

高血压性脑出血的微创血肿清除的疗效

目的探讨微创血肿清除法治疗高血压性脑出血的时机、疗效和再出血症状。方法随机选取124例符合条件的高血压性脑出血患者平均分为两组,微创手术组62例,保守治疗组62例。保守治疗组进行脱水降压、血压控制、并发症防止等常规保守治疗;微创手术组经CT确定血肿位置后,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿部位做定向穿刺、冲洗、引流并观察术后疗效。结果微创手术组的近期疗效、远期疗效均比保守治疗组要好(P<0.05),治疗的时机对于患者的再出血率有直接影响,治疗时间越早,发生再出血的概率就越低,2组患者之间再出血率无显著差异(P>0.05)。结论微创血肿清除手术对治疗高血压性脑出血比起保守性治疗有显著的疗效,且治疗时间越早恢复效果越好,而且不会增加再出血概率,方法简单创伤小,是临床治疗高血压性脑出血的有效方法。     

对比米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的：探讨对比米非司酮与妈富隆治疗同绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取180例确诊为闱绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料，随机分为两组，每组90例，米非司酬组患肯口服米非司酮12．5mg／d，妈富隆组患者u服妈富降，月经周期第一日起1片，连服21日。7天后再开始新的周期，连续治疗3个月，比较两组患者的子宫内膜变化情况及月经情况。结果：治疗后两组患者的子宫内膜厚度政变比较差异有统计学意义（p〈0．05）；妈富降组患者在用药期间80例闭经。在停药后一个月有8例患者恢复月经。米非司酮组患者在用药期间有88例患者绝经，停药后一个月有6例患者恢复月经。结论：患者每日几服妈富隆临床疗效肯定，使用安全性，值得在临床推广。     

中医治疗腰椎间盘突出症240例小结

以腰腿痛为主症的腰椎间盘突出症是骨科的常见病,我们自１９８８年起应用各种保守治疗方法治疗２４０例,现总结报告如下。１一般资料全部病例均按国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的诊断标准进行诊断和辨证分型、病理分型,均经ＣＴ扫描证实有腰椎间盘突出。２４０例中男１９１例,女４９例,年龄２１～６９岁,病程３天～１０年,均表现出不同程度的腰部板硬和腰、臀、下肢疼痛,腹压增高（咳嗽、喷嚏）时疼痛加重,腰腿活动受限,直腿抬高试验阳性。２４０例病例以就诊次序按３∶１∶１∶１的比例随机分为观察组…     

娄底市碘缺乏病纵向监测结果分析

目的通过对碘缺乏病(IDD)患病情况的纵向监测,评价防治措施的效果和有待解决的问题.方法儿童甲状腺肿大(甲肿)率调查用触诊法或触诊+B超法;盐碘合格率调查采用直接滴定法;尿碘用碱灰化法和砷铈催化分光光度法;智商(IQ)测定用CRT-C2.结果①儿童甲肿率从1981年的27.9%下降至1985年的16.4%,至1995年又略有升高达21.2%.1996年起全民食盐加碘后儿童甲肿率持续下降,1997年降至5%以下,2002年降至零;②碘盐合格率在批发、零售两个层次上自1997年起即稳定在90%以上;③对目标人群的尿碘监测结果显示尿碘值在持续升高.未实施任何补碘措施时的本底值在6～78μg/gCr,至2002年8～10岁的儿童、妊娠、孕妇、哺乳期妇女的尿碘值已上升至85～1 091 μg/L,尿碘中位数407μg/L,＜100 μg/L的人数只有1%左右;④1997年至1999年共对256名新生儿脐带血做了TSH检测,其中＜10mU/L的245名,占95.7%;⑤对历史中等病区和历史非病区的8～10岁学生测定其智商,结果显示历史中等病区的儿童智商呈偏态分布,即中等智力及中等以下智力的人数明显多于中等及中等以上智力的人数.而历史非病区儿童的智商结构类似正态分布,即智商为中等的占较大的比例,而较差的和优秀的均呈递减趋势.结论补碘可以较快地降低儿童甲肿率并进而控制住甲肿的发生.全民普食碘盐以后居民的尿碘持续升高,至2002年测定时尿碘的最高值已超过1 000μg/L,尿碘太高对人体不良反应应该引起重视的.历史IDD病区儿童的智商测定得分低于历史的非病区,说明今后的防治工作应以历史IDD病区为主、同时建议消除IDD标准应当包括病区儿童与非病区儿童在经济、教育等其它相同条件下智商在同一水平.     

轴型皮瓣修复法对于烧伤创面修复治疗的临床意义

目的 探讨研究应用联合皮瓣修复软组织缺损这一治疗方法在临床上的意义.方法 选择该院2007年1月-2012年2月住院治疗烧伤患者58例,该组有2例患者需行截肢手术,均为极度严重的烧伤患者,其余56例患者采用了皮瓣或肌皮瓣的方法修复肢体的创面.结果 该组56例进行皮瓣移植患者中,52例患者创面修复痊愈出院,有4例皮瓣部分失活,需要进一步植皮修复.4例中,有1例是因为皮瓣面积过大,远端出现坏死,还有2例是因为创面感染,导致皮瓣部分坏死,一例术后随访失去联系,将不算在治疗最后的调查结果中.结论 采取早期局部彻底清创、轴型皮瓣修复的方法对烧伤创面修复有重要意义.     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折56例临床研究

目的探讨人工关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折56例临床研究。方法对本科2003年5月至2009年8月收治的56例股骨颈骨折行人工关节置换术治疗。其中头下型骨折16例,经颈型骨折16型,头颈型12例,基底型8例。结果按髋关节创伤的功能评分标准（sanders评分标准）评定疗效,结果显示：优32例（55～60分）占57%,良18例（45～54分）占32%,可6例（35～44分）占11%,平均得分50分。结论人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,再手术率低,是临床上一种有效的治疗老年股骨颈骨折的方法。