大黄牡丹汤恢复急性阑尾炎术后肠功能的Meta分析

目的:评价大黄牡丹汤促进急性阑尾炎术后肠功能恢复的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库(建库—2014.7),收集大黄牡丹汤联合西药治疗急性阑尾炎的随机对照试验文献。提取资料,应用Cochrane系统评价手册5.3.3版标准结合Jadad评分法进行质量评价,使用Rev Man5.3.3软件进行统计分析。结果:肠鸣音恢复时间,大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染平均缩短6.23 h,95%CI(-7.47,-4.98);术后通气时间,大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染平均缩短12.48 h,95%CI(-15.09,-9.87);排便时间,大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染平均缩短-15.75,95%CI(-20.17,-11.34)。大黄牡丹汤合抗感染比单纯抗感染治疗切口感染发生率低RR=0.28,95%CI(0.13,0.59)。结论:大黄牡丹汤结合抗感染治疗较单纯西医治疗有更好疗效,但相关试验存在一定的方法学问题。     

原花青素促进三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的作用机制研究

目的 研究原花青素(Procyanidins,PC)对三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖及细胞凋亡的作用及其机制.方法 常规培养细胞,24 h后随机分为阳性对照组、 对照组和PC10、20、40、80、160、320μg/mL组.MTT法检测细胞生长抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法检测FoxA1蛋白及抗凋亡蛋白bcl2、UCP2表达.结果 PC各剂量组均可显著抑制抑制MDA-MB-231细胞增殖(P<0.05);PC(10-160μg/mL)组剂量依赖性抑制MDA-MB-231细胞增殖(P<0.05),PC(40-320μg/mL)可以时间依赖性抑制细胞增殖(P<0.05);PC320μg/mL组各时间点细胞抑制率与PC160μg/mL组差异无显著性(P>0.05);160μg/mL PC可以时间依赖性促进MDA-MB-231细胞凋亡(P<0.05);160μg/mL PC作用24 h后,FoxA1蛋白表达显著上升(P<0.05),同时bcl2及UCP2表达降低(P<0.05).结论 PC抑制MDA-MB-231细胞,促进MDA-MB-231细胞凋亡,升高其FoxA1表达,同时降低bcl2及UCP2表达,表明PC可能通过促进FoxA1表达发挥促进MDA-MB-231细胞凋亡的作用.     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹术(OC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法我院2012年10月至2014年10月期间确诊的通过手术治疗的160例急性胆囊炎患者,采用随机对照方法将其分为腹腔镜组和开腹组各80例。比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、并发症率等。结果腹腔镜组手术成功率98.8%,1例患者中转开腹手术;开腹组手术成功率100%,略优于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎患者具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

miR-518a-5p靶向HDAC2调控甲状腺鳞癌细胞SW579凋亡的实验研究

目的:探讨miR-518a-5p调控甲状腺鳞癌细胞SW579凋亡的潜在机制.方法:通过实时荧光定量PCR分析33例癌组织和癌旁组织中miR-518a-5p的表达水平.使用miR-518a-5p mimics和miR-518a-5p inhibitor甲状腺鳞癌细胞SW579中过表达或敲低miR-518a-5p,检测细胞...     

清胰汤预防经内镜逆行性胰胆管造影术后所致胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的 探讨清胰汤对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后所致胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。     

老年结直肠癌的临床和病理特点及其预后分析

目的探讨老年结直肠癌患者的临床、病理及预后特点。 方法收集2005年1月至2009年12月间于湖南中医药大学第一附属医院普外科诊断为结肠癌且接受手术治疗的患者的完整资料,进行生存分析和预后的多因素分析。共选取84例老年患者,其中男性48例,女性36例,平均年龄71.38岁,与同期75例中青年结肠癌患者的临床和病理资料进行比较。应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,以P<0.05有统计学意义。各组间相关因素比较采用χ²检验,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素分析采用Cox风险比例回归模型计算。 结果84例老年结直肠癌患者中,患者临床表现以血便为主。直肠是最常见出血部位。病理组织类型以腺癌为主(占86.90%)。多因素分析结果显示,年龄、手术方式、病理分型、组织学分化程度、TNM分期、化疗是影响预后重要的独立因素。与中青年结肠癌患者(年龄<65岁)相比,肿瘤大体分型(χ²＝10.652,P＝0.005)、组织学类型(χ²＝29.466,P<0.001)、分化程度(χ²＝26.806,P＝0.033)、淋巴结转移(χ²＝6.963,P＝0.031)、肿瘤浸润深度(χ²＝7.983,P＝0.018)、TNM分期(χ²＝9.720,P＝0.021)及远处转移方面(χ²＝5.165,P＝0.023),差异有统计学意义。 结论老年直肠癌患者的病程发展缓慢、肿瘤分化程度较高,早期根治性手术治疗可以取得较好的疗效及预后,化疗是保护性因素,早期诊疗是提高结直肠癌患者总体生存率的关键。     

完全腹腔镜与小切口保胆取石(/息肉)术的疗效比较

目的观察比较完全腹腔镜与小切口开腹保胆取石(/息肉)术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年12月行保胆取石(/息肉)术的82例患者,其中完全腹腔镜下保胆取石(/息肉)术(41例)及小切口开腹保胆取石(/息肉)术(41例),比较两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,无中转腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。完全腹腔镜组手术时间平均(62.7±15.2)min,小切口组平均(57.5±13.8)min,两组手术时间比较无统计学差异(P0.05)。完全腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间分别为(7.1±1.5)ml、(16.7±4.2)h和(5.5±0.6)d,小切口组分别为(9.8±2.0)ml、(24.5±4.8)h和(8.7±0.8)d,组间比较差异均具有统计学意义(P≤0.05)。两组患者均未出现胆漏、出血等并发症。术后完全腹腔镜组出现胆囊区积液1例;小切口组出现右侧肝肾隐窝积液1例,切口感染1例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。均获随访1年,B超检查示胆囊结构正常,未出现结石(/息肉)复发病例。结论完全腹腔镜下保胆取石(/息肉)术治疗胆囊结石、胆囊息肉具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,值得临床推广。     

柴芍六君子汤加减联合ERAS对腹腔镜胃癌手术康复的影响

目的观察柴芍六君子汤加减联合加速康复外科(ERAS)治疗在腹腔镜胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法将腹腔镜胃癌D2根治术的患者84例随机分为对照组(ERAS组)44例和观察组(中药配合ERAS组)40例。两组均按ERAS管理,观察组术后加服柴芍六君子汤加减。观察比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(Creactive protein, CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平及术后排气时间、排便时间、住院时间和手术并发症发生率。结果术后第1天两组WBC、CRP均较术前明显上升(P0.05),ALB明显下降(PO.05);术后第3天、第5天两组ALB水平较术后第1天升高(P0.05),WBC、CRP水平较术后第1天下降(P0.05),且观察组各项指标改善均优于对照组(P0.05)。术后观察组排气、排便时间均较对照组提前(P0.05),住院天数短于对照组(P0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌手术患者在ERAS管理同时术后加服柴芍六君子汤加减安全有效,可进一步加速术后康复。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月湖南省安化县龙塘医院90例确诊为急性机械性完全性肠梗阻患者,分为术中灌洗后一期吻合术组（A组）、一期切除造瘘拟二期吻合术组（B组）及结肠次全切除术组（C组）,分析比较三组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及住院费用情况。结果三组手术患者中C组手术时间最长,术中出血量最多;B组手术时间最短,术中出血量最少;手术时间A、C组明显长于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,术中出血量B组低于A、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后肺部感染、切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、术后早期炎性肠梗阻发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;B组平均住院时间最短．住院费用最低。结论左半结肠癌致完全性肠梗阻患者的手术方式选择应根据患者的具体情况而定。