运用PDCA循环提高食管癌放射治疗患者生存质量

<正>食管癌是我国人群常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率近几年呈上升趋势,目前放射治疗是手术外治疗食管癌常用的方法之一,且疗效显著[1]。但放射治疗容易增加患者临床并发症,如放射区皮损、乏力、恶心呕吐等,影响患者治疗依从性,降低患者治疗效果[2]。放射治疗期间加强患者护理,减轻上述并发症,对提高治疗效果具有重要的意义[3]。本科应用PDCA循环的管理工具,即通过计划     

四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察自拟四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对日常生活质量、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将带状疱疹后遗神经痛的患者80例,按照随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予口服西药普瑞巴林及甲钴胺片治疗;治疗组在西药治疗组基础上,加用自拟四虫益气养血汤进行治疗。治疗4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活质量评分(QOL)及T淋巴细胞亚群水平变化情况及治疗后的临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分、QOL评分、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+(除对照组)、CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组在VAS评分、CD_8~+明显低于对照组(P<0.05),QOL评分、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、临床疗效方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效,可明显减轻后遗疼痛反应,并且可促进T淋巴细胞亚群水平改善,提高日常生活质量较好。     

乳腺癌患者术后切口感染危险因素及不同敷贴对其愈合效果评价

目的研究影响乳腺癌患者术后切口感染的危险因素,并对患者术后的切口给予不同的敷料,对愈合效果进行评价。方法选择2012-2015年于医院行乳腺癌治疗的1 680例患者基本情况,对发生感染患者进行多因素分析,发生术后切口感染的患者分为3组,各14例,感染Ⅰ组给予常规无菌纱布敷贴,感染Ⅱ组给予银离子藻酸盐抗菌敷贴,感染Ⅲ组患者给予康惠尔伤口护理敷料治疗,分析不同敷贴对患者术后切口的愈合效果。结果1 680例乳腺癌患者,其中术后发生切口感染的患者42例,感染率为2.5%;多因素Logistic分析显示,合并基础疾病,手术方式为根治术,病理类型为浸润癌,乳腺癌发生转移及患者切口引流天数≥10d是乳腺癌患者术后切口感染发生的独立危险因素(P<0.05);患者不同的敷贴治疗,其在各时间段上,感染Ⅲ组的患者治疗效果显著优于其他两组患者(P<0.05)。结论乳腺患者术后切口发生感染的危险因素较多,患者术后使用康惠尔伤口敷料可明显改善切口局部的高渗状态,这对于抑制切口处细菌的繁殖,改善细胞代谢、提高患者皮肤抵抗力以及促进伤口愈合作用显著。     

层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用

目的探讨层级链式护理在小儿肺炎护理工作中的应用效果。方法选取本院2015年7月—2018年2月收治的110例患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各55例。对照组行常规护理模式,研究组行层级链式护理模式,比较两组患儿家属的护理满意度及平均住院时间。结果护理后,研究组护理方法为(85.12±1.31)分,服务态度(90.36±1.25)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);平均住院时间为(5.36±3.12)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论层级链式护理可有效提高患儿家属对儿科护理的满意度,缩短住院时间,提高治疗效果。     

液基细胞薄层涂片及传统宫颈涂片在早期子宫颈癌筛查中的临床应用探析

正宫颈癌作为妇科临床中的常见肿瘤疾病,宫颈细胞涂片法为其首选诊断方案。本次研究主要是选择液基细胞薄层涂片检测方法对本院行子宫颈癌筛查的86例患者进行检测,并将上述检测方法与传统的宫颈涂片检测效果进行临床对比分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用抽签模式将2015年1月-2016年1月于本院行子宫颈癌筛查进行诊断患者中随机抽出86例作为本次研究对象,平均分成观察组和对照组。     

槲皮素对急性淋巴细胞白血病模型小鼠凝血功能的影响

目的观察槲皮素对急性淋巴细胞白血病(ALL)模型小鼠凝血功能的影响。方法NOD/SCID小鼠60只,随机均分为空白对照组、双香豆素组、模型对照组、槲皮素0.75 mg/kg组、1.5 mg/kg组和3 mg/kg组,除空白对照组外均用5×106个Nalm-6细胞(0.1 m L/鼠)尾静脉注射建立ALL模型。2周后空白对照组和模型对照组腹腔注射生理盐水(0.2 m L/鼠),双香豆素组腹腔注射双香豆素(1.5 mg/kg)作为阳性对照,槲皮素0.75 mg/kg组、1.5 mg/kg组和3 mg/kg组按相应剂量给予槲皮素腹腔注射治疗3周。采用玻片法和断尾法观凝血时间(CT)和出血时间(BT);采用凝血因子生成实验检测凝血酶、内/外源性凝血因子Ⅹa活性;采用双抗体夹心法检测血小板5-羟色胺(3H-5HT)、血小板P-选择素(P-selectin)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)与细胞黏附分子-1(ICMA-1)蛋白表达率。结果与模型对照组比较,槲皮素组呈剂量依赖性降低凝血酶、内/外源性凝血因子Ⅹa的生成,抑制血小板3H-5HT释放并延长CT和BT时间;双抗体夹心法测定显示槲皮素组呈剂量依赖性降低血小板P-selectin、VCAM-1和ICMA-1蛋白表达差异均有统计学意义(均P0.05)。结论槲皮素可降低血小板及细胞间的黏附性,纠正ALL凝血功能障碍。     

剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效

目的:探讨行剖宫产联合子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法:选取195例妊娠合并子宫肌瘤患者,其中94位患者单纯进行剖宫产治疗(对照组),101位患者行子宫肌瘤剔除术(观察组),记录新生儿Apgar评分、手术时长、麻药用量、缩宫素用量、出血量、术后出院时间、并发症等情况。结果:对照组的手术时间更长,麻药和缩宫素用量更多,出血量更大,差异显著(P0.05);但Apgar评分、术后出院时间和并发症几率无明显差异(P0.05)。结论:剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

胸膜炎性肌纤维母细胞瘤1例

<正>炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的间叶性肿瘤。IMT好发于肺部,也可见于头颈、躯干、四肢及各种脏器。胸膜炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,我院近期收治内科胸腔镜结合病理确诊的胸膜炎性肌纤维母细胞瘤1例,现分析报道如下。     

血液标本不同保存时间及条件对生化检测结果的影响

目的:探讨血液标本不同保存条件下对生化检测结果的影响。方法:随机选取200份在我院体检的健康者血液标本,每名健康者抽取静脉血两管,每管5 m L,离心后任意取1管上机测定作为对照值,最后分别将两管放入4℃和25℃条件下保存,分别放置12、24、48和72 h测定1次。结果:4℃条件下保存的标本,保存12 h和24h各项检测项目与对照值比较,差异无统计学意义(P>0.05),保存48、72 h后除尿酸(UA)有明显改变外(P<0.05),其他检测项目与对照值比较差异无统计学意义(P>0.05);25℃保存条件下,保存48、72 h后总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)和肌酸激酶(CK)有明显改变(P<0.05),而其他检测项目与对照值比较差异无统计学意义(P>0.05);根据UA、TB、DB、TG和CK方法学允许误差范围可见,4℃保存48 h和72 h后UA结果未超出实验室可接受范围;25℃保存48 h和72 h后UA、TB、DB、TG和CK结果超出实验室可接受范围。结论:血液标本保存的温度和时间对生化检验结果的准确性有影响,在4℃条件下血液标本至少可稳定保存72 h。