医联体基层医院联络护士压力性损伤护理的同质化培训

目的 提高医联体基层医院联络护士压力性损伤护理能力。 方法 选取医联体内3所基层医院28名压力性损伤联络护士为培训对象,由医联体主体医院的造口伤口失禁专科护理团队构建压力性损伤护理同质化培训方案,采取线上对分课堂与线下工作坊实践相结合的方式培训19学时,并进行6个月临床在岗压力性损伤护理实践。 结果 培训后,联络护士压力性损伤管理自我效能感得分、压力性损伤护理知识得分、压力性损伤同质化护理实践能力得分显著高于实践前（均P＜0.05）,学员对培训的总体满意度达92.8%。 结论 对医联体基层医院联络护士开展压力性损伤护理同质化培训能有效提高其压力性损伤知识和护理实践能力。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布及耐药性分析

目的：分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布情况及耐药性。方法：收集丽水市中心医院2010年12月～2013年6月临床分离的耐药菌株,采用法国梅里埃Vitek-2 compact细菌鉴定仪鉴定细菌,药物敏感性试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果：共收集耐药菌株83株,其中肺炎克雷伯菌占68.67%,产气肠杆菌和阴沟肠杆菌各6.02%,大肠埃希菌2.41%。标本来源最常见为痰液（80.72%）,其次尿液（8.43%）和分泌物（4.82%）,科室分布最多者为重症监护病房（39.76%）,其次为神经外科（36.51%）。74例患者在检测出耐药菌株前1个月内使用过至少一种抗菌药。有69.88%和31.33%的患者使用过哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,15.66%和10.84%使用过亚胺培南/西司他丁和美罗培南。耐药菌株对多黏菌素B高度敏感,对米诺环素和阿米卡星的耐药率为13.25%和28.92%,对其他抗菌药的耐药率多介于70%～100%。结论：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在医院重症监护病房和神经外科相对集中,对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重的挑战。医院应做好院感监测,合理使用抗菌药,从而有效预防和控制耐药菌株的产生和传播。     

腺苷蛋氨酸配伍低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内胆汁郁积症85例疗效观察

老年人由于机体功能衰退,患戊型肝炎时易出现肝内胆汁淤积,黄疸持续时间长,肝功能恢复慢,与年轻人相比治疗效果差[1-2],腺苷蛋氨酸用于治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积症已得到广泛的认同[3],作者在此基础上探索用该药伍用低分子肝素钠,以观察治疗老年戊型肝内胆汁郁积症效果,现将结果报告如下.     

经输尿管钬激光碎石术后重症感染的原因分析及护理

目的 探讨经钬激光碎石术后重症感染的原因及护理对策.方法 对3例经输尿管钬激光碎石术后并发重症感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经及时发现和积极救治,3例患者顺利康复.结论 护理人员术后严密观察生命体征变化,及时发现,积极治疗是治疗钬激光碎石术后重症感染的关键.     

创伤弧菌脓毒症大鼠肝细胞Fas mRNA表达的动态变化研究

目的探讨大鼠创伤弧菌(VV) 脓毒症时肝细胞Fas mRNA表达量的动态变化情况。 方法制作大鼠VV 脓毒症模型(VV 组), RT-PCR法测定染菌后各时间点大鼠肝细胞Fas mRNA表达量。结果VV模型组感染创伤弧菌后大鼠肝细胞Fas mRNA其表达量明显增加 (P﹤0.05)，染菌后2 h、6 h的表达量最高，9 h后开始降低，但在染菌16 h的表达量仍明显高于正常对照组(P﹤0.05)。结论VV脓毒症可致肝组织中Fas mRNA表达量增加，早期明显增高，并持续维持在高水平。     

血糖水平对肝癌腹腔镜术后复发的影响

目的探究血糖水平对肝癌腹腔镜术后复发的影响。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月该院收治的98例原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均经腹腔镜肝癌根治性切除术治疗。依据患者术后空腹血糖是否≥6.1 mmol/L将其分为血糖升高组(n=23)和对照组(n=75)。比较两组患者术后1年和2年肝癌复发情况,单因素和多因素分析肝癌腹腔镜术后复发的影响因素。结果血糖升高组和对照组患者术后1年复发率分别为47.82%和21.33%,术后2年复发率分别为73.91%和36.00%,血糖升高组患者术后1年和2年肝癌复发率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析结果显示,空腹血糖高、Child-Pugh分级为B级、术中输血量多、存在淋巴管浸润、临床病理分期高、术后甲胎蛋白(AFP)高和无术后辅助治疗为肝癌腹腔镜术后复发的危险因素(P0.05)。结论肝癌腹腔镜术后血糖升高的患者术后2年内复发率较高,且空腹血糖高、Child-Pugh分级为B级、术中输血量多、存在淋巴管浸润、临床病理分期高、术后AFP高、无术后辅助治疗为其术后复发的危险因素,应加强对高危患者的监控,降低术后复发率。     

钛修复树脂牙在口腔修复中的生物磨擦性质实验研究

1 前言 生物摩擦学(biotribology)自20世纪70年代产生以来,已在生命科学领域得到广泛的应用.生物摩擦学从生物系统出发,将摩擦学与材料学、物理学、生物化学、流变学、计算机学等知识交叉[1],研究生物体的摩擦现象.     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效及护理

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）疗效及护理。方法选择45例早产儿NRDS,予以肺表面活性物质联合NCPAP治疗。治疗期间积极做好用药前药物及患儿准备,用药中注意给药中的配合、加强病情监测,给药后注意保暖和体位护理,加强病情监测和气道管理以及预防感染等护理。结果所有患儿治疗后症状、体征均有明显改善;治疗后2h、6hPaO2均有明显上升（P〈0．01）,PaCO2均有明显下降（P〈0．05）。1例Ⅳ级患儿用药后12h予以重复使用肺表面活性物质1次。患儿住院治疗期间共发生并发症8例,包括肺气肿2例、呼吸机相关肺炎3例、肺出血1例、呼吸暂停1例、脑出血1例;其中43例痊愈出院,另2例死于多脏器功能衰竭。结论肺表面活性物质与NCPAP联合治疗早产儿NRDS具有较好的临床效果,临床痊愈率较高。治疗期间做好给药前准备、给药中良好配合及用药后注意保暖,严密观察病情变化,做好气道护理,加强抗感染,预防和减少各种并发症,有利于改善患儿预后。     

普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的疗效观察

目的:探讨普瑞巴林对脑卒中后可枢性疼痛(CPSP)的疗效。方法:70例CPSP患者随机分为普瑞巴林组和卡马西平组各35例,分别给予普瑞巴林和卡马西平治疗,4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组疗效及不良反应。结果:普瑞巴林组与卡马西平组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05或0.01),且普瑞巴林组治疗后VAS评分低于卡马西平组(P<0.05),普瑞巴林组不良反应发生率低于卡马西平组(P<0.05)。结论:普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。