王耀峰论治小儿湿疹心悟

<正>王耀峰主任医师,江苏省中医药学会儿科专业委员会常务委员,曾获省、市科技成果奖数次,王师在治疗小儿湿疹上有独到见解,且临床效果显著。笔者有幸学其门下,通过王师的言传身教,谆谆教诲,临证心得略得一二。现仅将其治疗小儿湿疹的经验介绍如下。1疾病概述近年来,随着当今生活环境的逐渐变化,小儿湿疹在临床中已越来越常见。据统计,湿疹在发达国家儿童中流行率高达30%[1],在发展中国家湿疹的流行率也有增高的趋势[2]。小儿湿疹患儿以1岁     

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性

目的探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法 80例全麻手术患者随机分为两组(每组40例);治疗组,给予小剂量盐酸右美托咪定;对照组,给予生理盐水,比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义(P0.05),在拔管时和拔管后5 min,治疗组血压、心率低于对照组(P0.05)。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。     

脐疗联合穴位按摩对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并便秘患者的疗效分析

目的分析脐疗法联合穴位按摩治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并便秘患者的临床效果。方法选取2017年11月～2018年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期合并便秘患者86例,按照随机数字表法分为参照组与研究组,各43例,参照组患者给予一般护理干预,研究组患者于一般护理的基础上再给予脐疗法和穴位按摩,比较两组患者的临床干预结果。结果干预后,研究组患者临床治疗的总有效率优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05),且研究患者各项排便相关指标均显著优于参照组,治疗的满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脐疗法联合穴位按摩可有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期合并便秘患者的排便功能,临床治疗效果良好,具有在临床大力推广应用的价值。     

镍钛形状记忆合金用于骨折内固定手术的护理配合

目的:探讨镍钛形状记忆合金在骨折内固定手术中的护理配合。方法:对我科在2005年1月至12月共进行的44例镍钛形状记忆合金内固定手术进行总结。结果:44例骨折病人均达到解剖复位,愈合良好,无1例感染,并且手术操作简单、创伤小、恢复快。结论:术前选择好型号大小合适的内固定器是手术成功的关键,术中要准备好足够的冰盐水和热盐水,做到及时供给,对手术顺利进行起主要作用。     

护士心理素质对动脉采血的影响

临床上为患者进行血气分析检查采用动脉取血，是一种常见的操作方法，但以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题，它忽视了操作过程中护士的心理因素。然而正因为护士的心理素质，直接或间接地影响到穿刺的成功与否。尤其是在重危抢救的关键时刻，穿刺的成功与否至关重要。现就护士心理素质在动脉穿刺中的影响探讨如下。     

气管切开造口置管的护理进展

气管切开造口置管是利用气管切口的方式在气管上造口并置入气管套管的人工气道法。但有创气道使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻湿化过滤，如果护理不当，常可引起肺部感染。近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究，现将护理进展综述如下。     

浅述外观相似中药的鉴别

同科不同属，防风为伞形科防风的根。前胡为伞形科白花前胡或紫花前胡的根。二者外形相似。前胡颜色略深于防风，根头部均有密集横向环纹，纵皱纹及横长皮孔。质地相似，易折断，断面不整齐，味苦辛。不同之处，白花前胡根头部中央多有茎痕及纤维状叶鞘残基，断面黄白色，可见一棕色形成层及放射状纹理，皮部约占根面的3／5。散有多数棕色小油点，气芳香，味先甜后微苦辛。紫花前胡木质部占根面积1／2或更多，气芳香，味淡而后苦辛。防风根头部有明显密集的环纹，习称“蚯蚓头”，环纹上有棕褐色毛状残存叶基。皮部有裂隙，称”菊花心”散生黄棕色油点，木质部浅黄色，气特异，味微甘。功效各异，防风解表，祛风胜湿。前胡化痰止咳，宣散风热。     

小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用

目的通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测结果的探讨,评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例,分别采用SEROD IA-MYCO凝集试验、ELISA法、金标法检测血清抗MP-IgM和冷凝集试验。结果161例受检样品中阳性结果分别为33例(20.5%),28例(17.4%),22例(13.7%),冷凝集试验阳性结果13例(8.1%)。血清抗MP-IgM敏感性分别为94.3%,80%,62.9%;特异性分别为97.7%,96.7%,99.2%;冷凝集试验敏感性为37.1%,特异性为94.7%。结论抗MP-IgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体,血清抗MP-IgM检测具有操作简便,灵敏度高,特异性强能早期诊断的优点,目前适用一般实验室常规应用。     

中西医结合治疗泌尿系结石22例

笔者采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者22例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组22组中男15例,女7例。均经B超、肾盂造影证实有肾结石、输尿管结石及肾盂积水。1·2治疗方法1·2·1中药治宜清热利湿,益气补肾。基本方为四金汤加减:金钱草、海金砂、生内金、郁金、滑石、王不留行、石苇。结石较大者加穿山甲、地龙、莪术,肾虚者加黄芪、补骨脂、菟丝子、巴戟天、党参、冬葵子补气益肾。1·2·2西药对症解痉止痛为主,予心痛定口服,山莨菪碱针、黄体酮针肌注;合并感染者予左氧氟沙星静滴。嘱多饮水,多运动,单腿跳跃,经常…     

前颅窝严重开放伤的治疗体会

目的　探讨前颅窝严重开放伤患者早期手术治疗的临床效果。方法　回顾分析近 5年收治的 18例前颅窝严重开放伤患者的临床资料、治疗方法。结果　 18例随访 2个月～ 2年GOSⅠ级 17例 ,Ⅱ级 1例。无重残及死亡。16例达到整形标准优秀级、2例良好。失明无 ,光感 2例 ,视力 0 .5以上 16例 ,复视 4例。脑脊液鼻漏 12例均恢复正常。结论　前颅窝严重开放伤常伴有脑脊液鼻漏 ,颅底神经损伤。在Ⅰ期清创、清除颅内血肿及严重挫伤脑组织的同时行颅底硬脑膜修补 ,额窦封闭 ,颅眶部骨折整形。防止脑脊液漏 ,防止畸形。颅底眶上裂、视神经管、眶部仔细探查 ,摘除碎骨片 ,回纳眶内组织 ,解除卡压神经之骨折片 ,恢复原有的解剖生理结构。术后加强脱水、控制脑压、减轻视神经水肿 ,有利于神经功能恢复