白三烯受体拮抗剂辅助治疗儿童慢性鼻炎-鼻窦炎临床评价

<正>白三烯(LTs)作为炎症反应的主要介质,不仅与炎症密切相关,还参与了人体的免疫、过敏、心血管系统等重要疾病的发病过程。白三烯受体拮抗剂(LTRAs)的作用机制主要是通过阻     

基于血管内皮功能相关多生物标记物的哮喘预后研究

目的 分析哮喘儿童血清中血管内皮功能相关标记物的变化情况及其与疾病预后的关系,为儿童哮喘预后的评估提供依据。方法 收集2016年10月-2017年12月在南通大学附属常州儿童医院就诊的89例5～14岁哮喘患儿在哮喘发作期的血清样本和92例健康儿童的血清样本,运用ELISA和其他商用测试盒检测其中内皮功能相关标志物血管内皮生长因子(VEGF)、精氨酸酶I(Arg I)、骨膜蛋白(POSTN)、脂联素(APN)和瘦素的浓度以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,并用高效液相串联质谱(HPLC-MS/MS)检测L-精氨酸、甲基化精氨酸ADMA和SDMA的浓度。此后对哮喘组患儿进行为期1年的随访,记录在此期间出现喘息发作的次数。运用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析数据,筛选对哮喘疾病预后有关键影响的血管内皮功能相关标记物。结果 哮喘组儿童血清中Arg I、POSTN、VEGF和瘦素的含量显著增加,iNOS活性显著增高,L-精氨酸浓度显著下降(P<0.05)。OPLS-DA模型显示,基于内皮功能多标记物哮喘组可以和对照组显著区分,且Arg I、iNOS活性以及VEGF水平的变量重要性因子(VIP)值分别为2.11、1.23、1.09,是区分哮喘组和对照组的关键内皮标记物。随访后1年,随访成功70例,其中反复喘息组(n=27)与非反复喘息组(n=43)相比,血清ADMA和Arg I的含量显著增加,POSTN和APN含量显著减少(P<0.05)。OPLS-DA模型的S-plot图和VIP值排序都表明区分两组的关键内皮标记物是APN、POSTN和Arg I。结论 哮喘儿童血清中多种内皮功能相关的生物标记物稳态失衡,其中APN、POSTN和Arg I对儿童哮喘的疾病预后有较高的预测价值。     

靶向肿瘤微环境的CAR-T细胞治疗结直肠癌的研究进展

结直肠癌（CRC）是最常见、致死率最高的肿瘤之一。嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞治疗在CRC中未能重现其在血液 肿瘤和部分实体瘤治疗中获得的成功,其原因除CAR-T细胞治疗本身的研发困境（肿瘤抗原的异质性、特异性抗原的缺少等）外, CRC肿瘤微环境（TME）中存在着多重物理和生化障碍限制了T细胞抗肿瘤作用：TME复杂的脉管系统、纤维性物理屏障影响T 细胞的迁移、抑制性细胞如Treg细胞、髓源性抑制细胞（MDSC）抑制抗肿瘤免疫反应、富集的免疫抑制性细胞因子影响T细胞的 激活、肿瘤细胞通过代谢重编程影响T细胞的存活和功能等。优化CAR结构设计、构建靶向TME中免疫抑制因素的CAR-T细胞 和其他治疗手段联合治疗等策略是克服CAR-T细胞治疗应用于CRC解决低响应率的关键性思路,将为靶向TME的精准免疫治 疗深入发展提供线索和方向。     

得宝松和倍氯松序贯治疗支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,抗炎治疗是哮喘治疗的根本.目前激素是抗炎治疗的最好药物,吸入激素是治疗哮喘的第一线药物.由于全身用激素的不良反应及应用吸入激素的依从性问题,使得哮喘的控制至今尚不理想.2001年5月-2003年5月,笔者应用得宝松穴位封闭,然后用倍氯松气雾剂吸入治疗重度（Ⅳ级）支气管哮喘52例,取得较好疗效,现报道如下.     

敷贴-脉冲疗法对支气管哮喘患者气道反应性的影响

采用安慰剂平行双盲对照法,以气道反应性为主要考核指标,观察敷贴-脉冲疗法治疗184例支气管哮喘患者的疗效。结果表明,治疗组的气道反应性明显改善(治疗前:11.25±0.99,治疗后:20.24±1.29。P<0.001);对照组气道反应性无显著变化(治疗前:10.85±1.17;治疗后:8.53±1.89,P>0.05);治疗组和对照组的气道反应性变化有显著差异(P<0.001);两组治疗后的临床疗效比较差异有显著性意义(P<0.001),证实敷贴-脉冲疗法对支气管哮喘是一种安全有效的防治方法。     

敷贴-脉冲疗法用于减少慢性阻塞性肺疾病急性加重的体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见病、多发病，严重危害广大人民群众的身体健康，致残率、病死率高，迄今尚无满意的治疗方法。频繁的急性加重，导致疾病的不断恶化，因此，减少COPD患者的急性加重，对防治COPD具有十分重要的意义。近年来笔者用敷贴-脉冲疗法对稳定期COPD患者进行治疗，观察其对减少COPD急性加重的影响，取得了较好的疗效，现报道如下。     

曲尼斯特治疗支气管哮喘300例临床疗效观察

曲尼斯特tranilaSt(肉桂氨茴酸,代号N—5’,商品名利喘贝)为东北制药总厂研制的抗过敏类药,化学名N—(3,4—二甲氧基肉桂酰)邻氨基苯甲酸。目前在国际上,该药与噻哌酮(kctotitcn)等已取代了色甘酸钠。本组300例,其中41例为双盲试验实验组,在国内7个医院进行同步临床观察,现将其疗效报告如下。