306株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌耐药现状,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据.方法对2005年1月～2006年12月我院住院患者标本按常规方法培养后,经ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,用kirty-Bauer法进行药物敏感试验,按NCCLS标准判断.结果铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率较低的是含酶抑制剂复合药及碳青酶烯类,最低的是美罗培南(18.6%),其次是派拉西林/他唑巴坦(19.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(22.2%)、亚胺培南(40.2%).对其它各类抗菌药物的耐药率均大于50%.结论本院铜绿假单胞菌以呼吸道感染为主,且耐药情况较严重,应该合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现与传播.     

青年淋巴瘤患者主观幸福感的质性研究

目的 了解青年淋巴瘤患者主观幸福感。方法 采用扎根理论研究方法,选取住院治疗的15例青年淋巴瘤患者,对其进行半结构式深入访谈,采用Nvivo11.0软件对访谈资料进行分析、归纳和提炼主题。结果 通过对访谈资料的编码分析,得出6个选择性编码,分别是继续实现自我价值、积极健康的生活状态、心理和情感状态、社会融入状态、家庭和社会情感关怀、影响主观幸福感的因素。结论 本研究深入了解 青年淋巴瘤患者主观幸福感,可为进一步探索青年淋巴瘤患者主观幸福感的干预性研究提供依据。     

龙家俊治疗乳腺癌化疗不良反应的经验

江苏省名中医、南京玄武医院中医疑难病科主任医师龙家俊教授，现任江苏省中西医结合学会乳房病专业委员会副主任委员，临床工作40余年，学验俱丰，尤其擅长多种疑难病和乳房病的治疗，近年来，我们有幸侍诊师侧，兹就老师用中医中药治疗乳腺癌化疗不良反应的经验介绍如下，以飨同道。江苏省名中医、南京玄武医院中医疑难病科主任医师龙家俊教授，现任江苏省中西医结合学会乳房病专业委员会副主任委员，I临床工作40余年，学验俱丰，尤其擅长多种疑难病和乳房病的治疗，近年来，我们有幸侍诊师侧，兹就老师用中医中药治疗乳腺癌化疗不良反应的经验介绍如下，以飨同道。     

附子治疗痹证的古今中医认识※

痹证之病因病机,无非虚实两端：虚即卫表不固或阳气不足,阴无以化;实则风、寒、湿三邪杂合侵袭人体。附子以散寒止痛治痹证之标,以补火助阳、回阳救逆治痹证之本。临床治疗中可通过药对配伍增其效、减其毒。     

lncRNA NKILA促进结直肠腺癌细胞的增殖和侵袭

目的:探讨lncRNA NKILA对结直肠腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:对结直肠腺癌病人的肿瘤组织和癌旁组织进行lncRNA测序分析,以肿瘤组织表达明显增高的lncRNA NKILA作为研究对象。将结直肠腺癌细胞DLD-1分为3组,即未转染慢病毒的空白对照组,转染无序序列慢病毒的阴性对照组,以及转染沉默lncRNA NKILA序列的试验组。流式细胞术检测转染效率,qRT-PCR检测lncRNA表达。CCK-8实验和Transwell实验分别检测DLD-1细胞的增殖和侵袭。将三组细胞分别皮下注射到小鼠体内构建荷瘤小鼠模型,观察移植瘤体积以及生存时间。Western blot检测lncRNA NKILA对DLD-1细胞中NF-κB信号通路的影响。结果:相比癌旁组织,结直肠癌组织中的lncRNA NKILA表达显著增高。通过转染慢病毒,试验组DLD-1细胞中lncRNA NKILA表达明显降低（P＜0.01）。CCK-8检测结果显示,相比阴性对照组,试验组增殖率降低（P＜0.05）。Transwell实验结果显示,相比阴性对照组,试验组DLD-1细胞侵袭能力明显降低（P＜0.01）。试验组小鼠肿瘤体积较阴性对照组减小（P＜0.05或P＜0.001）,生存时间明显延长（中位生存期75 vs 58 d,P＜0.05）。lncRNA NKILA可以抑制IκBα的磷酸化和p65的核转位。结论:lncRNA NKILA可以促进结直肠腺癌细胞DLD-1的增殖和侵袭,这种作用与lncRNA NKILA抑制NF-κB信号通路相关。     

293 例再生障碍性贫血患者髓系肿瘤基因变异分析

目的分析25种髓系肿瘤基因变异与获得性再生障碍性贫血(AA)的相关性。方法收集293例儿童及成人AA患者的临床资料,运用二代测序技术靶向检测25种髓系肿瘤基因,分析AA患者的基因变异情况。结果 293例AA患者中,男性155例、女性138例,儿童青少年142例、成人151例,非重型AA178例、重型或极重型115例。共有19例(6.48%)患者检测出髓系肿瘤基因变异,ASXL1 2例、KRAS 1例、PIGA 2例、TP53 2例、BCOR 2例、TET2 5例、SF3B1 1例、DNMT3A 2例、SH2B3 2例和MPL 1例。男性变异6例(3.87%)、女性变异13例(9.42%),差异无统计学意义(P0.05);儿童青少年变异4例(2.82%)、成人变异15例(9.93%),差异有统计学意义(P0.05);非重型AA患者变异14例(7.78%);重型或极重型AA组变异5例(4.35%),差异无统计学意义(P0.05)。有变异组及无变异组经过6个月免疫抑制治疗,有效率分别为73.68%(14/19)和63.18%(151/239),差异无统计学意义(P0.05)。结论 AA患者中25种髓系肿瘤基因变异率为6.48%,儿童患者变异较成人患者少,有无基因变异对联合免疫抑制治疗效果无影响。     

思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效果

目的 探讨思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效果。方法 选择2021年 4月-2022年7月在我院消毒供应中心进行灭菌的手术器械为研究对象,2021年4月-11月灭菌的300件器械设为对 照组,2021年12月-2022年7月灭菌的300件器械设为观察组。对照组按照消毒供应中心的灭菌流程对器械进行 常规灭菌,观察组在常规灭菌流程的基础上增加了思维导图模式,比较两组器械包装完好情况、器械完整性及 医护满意度。结果 观察组包装合格率为100.00%,高于对照组的的97.00%（ P ＜0.05）;观察组器械完整率、满 意度评分均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效 果确切,可有效提高器械包装合格率及器械完整性,医护人员对于器械灭菌质量的满意度较高。     

256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的价值分析

目的:分析256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤（AMLmf）和非透明细胞肾癌（nccRCC）的价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月东南大学附属中大医院收治的98例患者，其中AMLmf患者33例（AMLmf组），nccRCC患者65例（nccRCC组）。所有患者采用256排双源CT系统进行腹部平扫和双期增强CT检查，进行CT特异征象“蛋筒征”的判定及CT密度值的判定。结果:AMLmf组患者出现“蛋筒征”的几率（87.879%）明显高于nccRCC组患者（3.077%），两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。平扫时，AMLmf组的高密度比例明显高于nccRCC组，而低密度比例明显低于nccRCC组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。增强扫描皮髓期时，nccRCC组患者的CT值明显高于AMLmf组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而实质期时，两组CT值比较差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。AMLmf组患者主要出现延时强化，而nccRCC组患者主要出现早期廓清，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论:256排螺旋CT在AMLmf和nccRCC的鉴别诊断中具有较高的价值。相较于AMLmf，nccRCC具有无“蛋筒征”、平扫密度低及增强扫描皮髓期CT值高的特性，建议行进一步大样本量研究及临床推广。