CINV的中西医临床防治研究

化疗相关性恶心呕吐（CINV）的防治是肿瘤疾病治疗过程中亟待解决的重点难题,其严重影响患者的生活质量及化疗进程,进而影响治疗效果。近年来,虽然现代医学对该病的研究取得巨大进展,但仍存在一定的不足,而中医联合干预在该病治疗中具有显著优势。本文结合近年来相关文献,分别从CINV的病理机制、中医及西医防治方法进行综述,以期为临床防治CINV提供参考。     

参附注射液防治奥沙利铂、紫杉醇化疗所致外周神经毒性回顾性研究

目的观察参附注射液防治奥沙利铂、紫杉醇化疗外周神经毒性(CIPN)的作用并探讨其机制。方法回顾性分析2016年6月—2017年6月79例癌症患者资料,按治疗方法分为两组,对照组42例,予含奥沙利铂或紫杉醇方案化疗,试验组37例,化疗同期加用参附注射液,共化疗4周期。化疗前及第2、4周期后评估CIPN,检测血清神经生长因子(NGF)含量。结果化疗2、4周期后,试验组CIPN总发生率[2周期:24.32%(9/37),4周期:32.43%(12/37)]均低于对照组[2周期:54.76%(23/42),4周期:66.66%(28/42);P0.01];其中试验组紫杉醇CIPN发生率均低于对照组(P0.05);两组奥沙利铂CIPN发生率差异无统计学意义(P0.05);试验组NGF高于对照组(P0.01)。结论参附注射液可减轻紫杉醇和奥沙利铂所致CIPN,其作用机制可能与促进血清NGF生长有关。     

三味生火丹治疗化疗相关难治性血小板减少症的临床研究

  目的  研究以三味生火丹为主方治疗化疗相关难治性血小板减少症（refractory chemotherapy-induced thrombocytopenia, RCIT）的疗效和安全性。  方法  采用回顾性研究方法，收集以三味生火丹为主方治疗的RCIT患者，检测治疗后不同时间点外周血中血小板（platelet, PLT）水平变化，分析有效率及显效率，分析不同程度RCIT治疗前后外周血PLT计数的增长差异，评估安全性。  结果  共纳入35例RCIT，以三味生火丹为主方治疗后2周有效率74.29%，显效率14.29%；2个月有效率84.38%，显效率60.50%，1年率有效92.31%，显效率80.77%。治疗后各时间点PLT计数均较治疗前升高（P<0.01)。亚组分析，用药后2个月外周血PLT提升值在重度组达51.02×109 L－1，高于中度组36.58×109 L－1（P<0.05)，且差异持续至用药后1年。治疗期间未发生明显中药相关不良反应。  结论  三味生火丹治疗RCIT起效快，且持久稳定，对重度RCIT疗效更显著。