脑卒中假性延髓麻痹治验一则

假性延髓麻痹(PBA)又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹,是由双侧皮质延髓束病损造成[1]。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、构音困难或不能,同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状[2]。其中,吞咽障碍危险性最大[3],可使患者摄食困难,影响营养摄取导致营养不良,同时极易发生误吸而造成肺部感染,严重者引发窒息危及生命[4-5]。     

清营凉血法在糖尿病并发症防治中的应用

从中医角度探讨,糖尿病之基本病机为阴虚燥热,病变日久则热邪深入,劫灼营阴,扰乱心神,甚或引起耗血动血之变而产生一系列证候.这与温病营血分证的病理病机非常相似,清营凉血法可广泛应用于糖尿病并发症的防治.     

基于数据挖掘国医大师郑新治疗慢性肾衰竭灌肠方药规律研究北大核心CSCD

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是随慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展,而出现的以肾功能减退或衰竭,机体代谢紊乱、内环境失衡为主要表现的临床疾病[1]。本病知晓率低,合并症多,残死率高[2],病情进一步发展,肾脏替代治疗不可避免,给患者个人、家庭、社会造成严重负担[3,4]。     

2013-2018年西安市18家“三甲”医院中药注射剂不良反应/事件分析

目的:分析西安市18家"三甲"医院中药注射剂不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2013-2018年西安市18家"三甲"医院临床上报的304例中药注射剂ADR/ADE报告进行统计分析,包括患者性别与年龄,ADR/ADE发生的时间分布,引发ADR/ADE的药品分布,ADR/ADE累及器官/系统及临床表现,ADR/ADE的分级、转归及关联性评价、合并用药情况。结果:纳入研究的医院同期共上报ADR/ADE 6 683例,其中304例(4.55%)由中药注射剂引起;在304例ADR/ADE报告中,女性(162例,53.29%)例数略多于男性(142例,46.71%),患者年龄以>40岁为主(223例,73.35%),其中>60岁的有118例(38.82%);ADR/ADE发生在给药后1 min内～10 d,以给药后30 min内为主(123例,40.46%);ADR/ADE涉及36个品种,主要包括活血通络类、扶正补益类和清热解毒类,丹红注射液例数占比最高(43例,14.14%);304例患者共发生352例次ADR/ADE,以皮肤及附件损害为主(164例次,46.59%),其次是心血管系统损害(54例次、15.34%)和全身性损害(51例次,14.49%),临床表现以瘙痒为主(117例次),其次为皮疹(68例次)和心悸(34例次);在304例ADR/ADE报告中,重度ADR/ADE 26例(8.55%)、新的ADR/ADE 8例(2.63%),302例(99.34%)患者痊愈或好转,2例(0.66%)不详,但均未死亡;266例(87.50%)关联性评价为很可能;46例(15.13%)患者存在联合用药情况,其中9例联用了中药注射剂、37例联用了化学药注射剂。结论:中药注射剂因其成分的复杂性、患者个体差异及临床使用等方面的原因导致ADR/ADE发生率较高,多为30 min内的速发型、常表现为皮肤及附件损害的轻度ADR/ADE,可通过临床合理使用与用药监测降低其发生率,对于患心血管等基础疾病的老年患者,要注意辨别其原发疾病与中药注射剂导致的ADR/ADE,更要注意其个体化用药。     

李时珍对道教养生术的继承与反思

考察李时珍生平、社会历史背景以及《本草纲目》中的论述,总结李时珍对道教养生术的继承与反思。李时珍继承道教养生文化精华,补阙本草书籍不足,认同道教文化中崇尚长生久视的理想,不仅对金石外丹、辟谷服食、内丹修炼等道教养生术进行了深入的剖析,还对服食金玉、盲目服食、偏性服食、崇尚邪门道术等不符合科学规律的修炼方法进行了批判。     

预测心衰患者并发心肾综合征的列线图模型构建研究

目的:构建并验证个体化预测心衰患者并发心肾综合征风险的列线图模型.方法:纳入2010年1月至2019年12月重庆市中医院心血管内科明确诊断为急性心力衰竭的621名患者作为研究对象,将研究对象随机分为建模组(70％)与验证组(30％).应用单因素及多因素logistic回归分析建模组数据,分析心衰患者并发心肾综合征的独立...