“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对偏头痛患者头痛天数及血清CGRP表达的影响＊

目的 观察“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴对无先兆偏头痛（Migraine without aura，MO）患者头痛天数及外周血降钙素基因相关肽（Calcitonin gene related peptide，CGRP）表达水平的影响。方法 按照头痛程度将90例MO受试者区层随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各30例。治疗Ⅰ组施以“龙虎交战”针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），治疗Ⅱ组施以平补平泻针法针刺八脉交会穴（外关和足临泣），对照组施以平补平泻针法针刺非经非穴点，每次留针30分钟，5次/周，共治疗20次。于治疗前、治疗结束4周后的随访分别记录三组患者头痛天数的变化情况以判定疗效，并采集患者治疗前、治疗结束4周后随访的肘部静脉血用ELISA法检测血清中的CGRP含量的变化。结果 ①各组治疗前患者的头痛天数无显著差异（Ｐ > 0.05），治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组治疗结束4周后随访的头痛天数较治疗前均显著降低（Ｐ < 0.05）；治疗Ⅰ组头痛天数的降低显著优于治疗Ⅱ组和对照组（Ｐ < 0.001），治疗Ⅱ组头痛天数的降低显著优于对照组（Ｐ < 0.05）；②3组治疗前CGRP的表达无显著差异，治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前均显著下降（Ｐ < 0.001），对照组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前差异无显著性（Ｐ > 0.05）；治疗Ⅰ组CGRP治疗结束4周随访的表达较治疗Ⅱ组和对照组均显著下降（Ｐ < 0.01），治疗Ⅱ组CGRP的表达较对照组显著下降（P < 0.01）。结论 ①八脉交会穴施以“龙虎交战”针法针刺能明显改善MO患者的头痛天数，同时降低MO患者血清CGRP的表达水平，这可能是针刺八脉交会穴治疗MO的机制之一；②非经非穴点的针刺效应无持续性，而八脉交会穴的针刺效应具有持续性；③八脉交会穴可以充分发挥复式针刺手法的治疗效应，提示我们在临床上治疗疾病时不仅要注意腧穴配伍，恰当的针刺手法更是提高临床疗效、事半功倍的关键。     

郁乐疏胶囊治疗中风后抑郁的随机对照临床研究

目的:通过郁乐疏胶囊与百忧解治疗卒中后抑郁(PSD)的随机对照研究,观察郁乐疏胶囊治疗PSD的疗效和安全性。方法:将40例PSD患者在使用治疗脑卒中基础疾病的药物的同时,随机分为受试药物组(郁乐疏胶囊组)和对照药物组(百忧解组)。前者口服郁乐疏胶囊,后者口服百忧解。两组患者在治疗前及治疗后6周各进行一次HRSD量表、Zung抑郁自评量表、Barthel量表及SNSS量表评定,并观察不良反应。结果:郁乐疏胶囊组,显效率为55%,总有效率为85%。百忧解组,显效率为50%,总有效率为80%。两组药物的疗效无显著差异(P>0.05)。两组患者在治疗前后,各量表评定均无显著差异(P>0.05)。但两组患者HRSD量表中的睡眠障碍因子的评分在治疗前无显著差异(P>0.05),在治疗后有显著差异(P<0.05)。结论:郁乐疏胶囊能明显改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能的恢复,同时还具有改善睡眠障碍的作用。无明显不良反应,安全性较高。     

方剂学专家陈潮祖

中医方剂学专家陈潮祖教授,生于1929年,四川宜宾人。幼有异禀,聪颖过人,后从表兄孙芳庭先生习医,弱冠之年,即悬壶闾里,1957年赴省城进修深造,结业之后,留成都中医学院任教。三十余年,潜心中医学,尤其是中医方剂学的研究,为现代方剂学的建立和完善,作出了承前启后的重要贡献。先后担任过成都中医学院方剂教研室主     

中医心理学与构造心理学的比较

<正> 构造主义心理学是近代心理学独立以来最早的学派之一。它发端于德国冯特,后发展到英法等国,尤其是美国。冯特忠实的英国学生特钦纳在《构造心理学的公设》中明确提出此学派的命名。研究构造心理学的创立与发展过程以及学术特点,对促进中医心理学的发展有积极的意义。研究构造心理学的历史对中医心理学的     

绝经后骨质疏松症中药治疗研究文献的质量评价

目的 了解目前国内中药治疗绝经后骨质疏松症的临床治疗研究的现状。方法 对检索到的50篇有关中药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究论文，按照牛津循证医学中心证据水平标准和临床试验的没计原则，从诊断标准、纳入和排除标准、组间基线可比性、随机、对照、双盲、统计学方法、疗效判断、疗程及药物的不良反应、随访等多个方面进行分析评价。结果 50篇相关文献中，按照牛津循证医学中心证据水平标准评价，推荐级别为B级的占44.0％，C级的占56.0％；证据水平为2b级的占40.0％，3b级的占4.0％，4级的占56.0％；随机对照试验文献占44.0％；临床对照试验文献占4.0％；采用随机双盲者占9.1％，随机单盲者占18.2％，说明组间基线可比的占31.8％，有诊断标准的占90.9％，有纳入和排除标准的占86.4％，说明统计方法的占52.4％，有客观疗效评价指标的占90.9％，说明药物不良反应的占9.1％。结论 有关中医药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究论文日益增多，但随机对照试验比例偏低，研究设计及论文撰写水平有待进一步提高。     

视网膜重度激光损伤和修复的组织学观察

目的观察重度激光光凝对视网膜脉络膜的损伤及其组织的修复。方法家兔用1％阿托品液扩瞳后，采用Q-开关红宝石激光多脉冲辐照，光照当日及以后的不同时期作检眼镜观察，共同时期处死家兔，取出眼球作光镜和电镜观察、实验同期3个月。结果（1）光凝的损伤：光照当日见：光照处视网膜破裂消失，Bruch膜及大部分的脉络膜组织亦破坏消失，光照周围视网膜水肿，高起弯曲，内颗粒层结构破坏明显，并见视网膜下积液。光照周围的视网膜、视网膜下及玻璃体出血。（2）组织的修复：修复过程目光换后第3天即可见．此时光照周围的脉络膜成纤维细胞增生并渐增生活跃伸向光照区以修复视网膜脉络膜破坏消失处。光照周围视网膜的损伤由胶质细胞增生以修复。光照处未见Bruch膜和色素上皮（RPE）的再生与修复。结论重度红宝石激光能造成视网膜脉络膜较大的损伤，使光照处视网膜脉络膜组织破坏消失，其周围的视网膜亦受环境影响，出现水肿和神经上皮层的破坏。光照处的组织损伤主要由纤维组织和胶质细胞增生以修复，光照处被破坏的BM和RPE未见再生与修复。     

川南名医张君斗

张君斗(1903～1972),四川沪州市人,出身中医世家,自幼在家父督导下攻读岐黄,聆闻家秘。其叔父张焕之,是位学识渊博、治验独特,善治急症,誉满川南的名医。参师拜学其叔父后,朝夕随诊,耳濡目染,深得心传。加之自幼天资聪颖,记忆超群,对经训勤学苦钻,熟读熟背,将理论临床,融     

论中药“功效”记述的不完整性

本文提出中药在“功效”记述上的不完整性,有碍于中药学的发展。文中举例说明“功效”记述在内容、系统、层次、方药离合、概念上的不完整性,并初步提出了解决的方法。     

郁证验案

李××,女,51岁,工人,1986年4月20日诊。患者两天前因家中琐事纷扰,悲忧成疾。诊时见其啼哭不已,俄倾复止,已而叹息。头昏胀痛欲裂,以手按头,痛则缓解,不呕不吐。近两日烦躁,夜寐眠少,心悸短气。胸腕闷胀,纳呆,身倦无力。舌质淡,苔薄黄,脉弦。诊为郁证。证属肝郁气滞,气郁化火,心脾虚弱。治宜疏肝