糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见且难治的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。多数研究认为30％-50％糖尿病患者会合并DN，DN已成为肾功能衰竭的主要原因之一。严格代谢控制可以防止或延缓临床DN的发生，减少蛋白质摄入量对早期肾病及肾功能不全的处理均有利。抗高血压治疗可延缓肾小球滤过率的下降速度。下面是关于DN的几点护理体会。     

椎弓根螺钉联合椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症的远期疗效分析

[目的]探讨椎弓根螺钉系统联合椎间植骨融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的远期疗效。[方法]自1996年10月~2002年10月本组收治峡部不连性腰椎滑脱症105例,随访资料齐全者86例。所有患者均行椎弓根螺钉系统复位滑脱,椎间植骨融合器行椎间融合固定。62例患者中1枚融合器从后斜向前呈45°植入,24例为2枚融合器从后向前垂直植入。随访测定固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发,比较术前、术后2周及随访时固定椎间隙高度与近端第2椎间隙高度比值的变化。[结果]随访2~8年,平均35个月。根据NaKai评分标准,本组优56例,良13例,可17例,优良率为80.23%。Ⅰ度腰椎滑脱19例术后全部解剖复位;Ⅱ度腰椎滑脱51例中5例遗留Ⅰ度滑脱;Ⅲ度腰椎滑脱16例中4例留有Ⅰ度滑脱。末次随访时使用1枚融合器或2枚融合器所固定的椎间隙高度与近端第2椎间隙高度的比值与术后2周时的比值相比有所减低,滑脱无复发。[结论]椎弓根螺钉加椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症手术疗效满意,显著提高融合率,预防神经根管狭窄、神经卡压的发生,减少术后断钉和滑脱复发等问题。     

化疗过程中静脉渗漏的护理对策

癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一,近20年来其发病率呈上升趋势,死亡率仅次于心脑血管疾病位居第2.对于肿瘤治疗的手段,近年来已发展为综合治疗的方法,即手术、放疗、化疗及免疫治疗,而化疗在综合治疗中必不可少,并在临床治疗中取得较好疗效.随着抗肿瘤新药的发现,化学治疗在临床应用中的不断改进,因此,使恶性肿瘤的化疗有了很大发展,己堪称能与手术治疗及放射治疗并列,成为恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一.但是,当静脉化疗药一旦外漏于皮下,可引起组织坏死,形成溃疡,侵蚀广泛,甚至导致肌肤及神经不可逆损伤,我们从2003年1月起对38例化疗患者进行系统管理,现报告如下.     

心肌细胞损伤的特异性标志——心肌钙蛋白Ⅰ

近年来,心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为新的急性心肌梗死(AMI)诊断标志物被引入应用,由于cTnI具有组织特异性强、宽阔的诊断窗口期、明确的诊断界限、快速测定方法、血中出现早等优点,引起人们极大的兴趣,被广泛地应用于临床诊断[1].     

国内外治疗弱视的新途径

多年来,国外对儿童弱视患者的治疗,一直采用以遮盖疗法为主的综合疗法,但遮盖疗法对9岁以上的儿童几乎无效,采用其他疗法也效果不佳。近几年来,随着弱视基础研究新的突破,以改善大脑皮层视中枢发育不良为突破点,选用对中枢神经有作用的药物左旋多巴内服治疗弱视。经观察,能改善     

血清胆红素与脂蛋白的含量在冠心病中的影响

目的探讨血清总胆红素浓度及高、低密度脂蛋白的含量在冠心病患者中的影响。方法检测我院2004年元月￣2005年元月住院及门诊的冠心病患者的总胆红素(T-BIL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的含量。结果胆红素浓度在冠心病患者中明显减低,HDL-C含量在冠心病患者中亦有减少,而LDL-C在冠心病患者中的含量明显增高。结论提示HDL-C、胆红素对冠心病有一定的保护作用,而LDL-C含量增高是冠心病的危险因子。     

内注外切法治疗混合痔临床观察

自1985年11月至1990年19月,我们对442例混合痔患者采用内注消痔灵,外痔切除方法治疗,效果满意,现报告如下。     

胃复安致锥体外系反应12例报告

胃复安致锥体外系反应１２例报告芮慧强胃复安（ＭＣＰ）临床应用日益广泛，也是儿科常用的首选止吐药。ＭＣＰ引起的毒副作用尤其是锥体外系反应临床多见，我院眼科门诊诊治１２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料中组１２例，男８例，女４例。年龄６～１２岁。临床...     

血友病合并艾滋病现状

由于输注污染人免疫缺陷病毒(HIV)的血液制品可致血友病患者的HIV感染与艾滋病(AIDS),此问题已引起血液学、输血与社会学工作者的关注。在我国已发现由于输注进口因子Ⅷ制品而致的HIV感染患者4例。现将近年来血液病患者伴发HIV感染及艾滋病的现状综述如下。     

头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床研究

[目的]探讨头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床疗效。[方法]从1997年2月~2005年7月共收治129例颈椎外伤性骨折脱位患者。将129例病例随机分成2组,1组70例行头环牵引,其中31例头环牵引加背心带支架保守治疗,39例头环牵引加手术治疗(前路手术18例,后路手术17例,前后路联合手术4例);另1组59例行颅骨牵引,其中13例颅骨牵引加支具保守治疗,46例颅骨牵引加手术治疗(前路手术22例,后路手术20例,前后路联合手术4例)。[结果]随访6~48个月,平均12个月。头环牵引与颅骨牵引对上颈椎骨折脱位的复位作用无明显差异;对下颈椎骨折脱位的复位作用,统计学处理显示头环牵引组要明显好于颅骨牵引组,复位所需时间比颅骨牵引组短,完全复位率高,减压充分,更有利于脊髓功能恢复,治疗后离床时间头环牵引组要短于颅骨牵引组,2组患者治疗前后脊髓功能Frankel分级均有改善。[结论]头环牵引外固定架可改善复位功能,对颈椎的牵引固定作用较颅骨牵引更为坚强稳定,使用安全方便。