应用Time-lapse研究人3PN胚胎的卵裂模式

目的比较IVF 3PN、IVF 2PN、ICSI 3PN和ICSI 2PN胚胎的卵裂模式和胚胎动力学参数的差异。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在我院生殖中心就诊经时差胚胎监测(Time-lapse)培养箱培养的393个胚胎发育动力学参数,根据受精结局分为4组:IVF 3PN组(n=132)、IVF 2PN组(n=150)、ICSI 3PN组(n=11)和ICSI 2PN组(n=100),分析比较各组胚胎的卵裂模式和原核出现时间、原核消失时间、第一次卵裂时间、t4、t3-t5等胚胎动力学参数。结果 IVF 3PN组胚胎第一次卵裂模式异常率(100%)显著高于IVF 2PN组胚胎(4.67%)、ICSI 3PN组胚胎(18.18%)和ICSI 2PN组胚胎(5.00%)(P0.001),而ICSI 3PN组、ICSI 2PN组和IVF 2PN组胚胎之间的第一次卵裂模式异常率无显著差异(P0.05)。IVF 3PN组胚胎原核消失时间[(25.76±1.33)h]显著长于IVF 2PN组[(21.43±1.76)h]、ICSI 3PN组[(21.86±1.63)h]和ICSI 2PN组[(20.14±1.78)h](P0.05),IVF 3PN胚胎第一次卵裂时间亦显著长于其余3组[(27.06±1.59)h vs.(22.64±1.38)h、(22.32±1.56)h、(22.78±1.66)h](P0.05);ICSI 3PN组、ICSI 2PN组和IVF 2PN组胚胎之间的原核消失时间和第一次卵裂时间均无显著差异(P0.05)。结论 IVF 3PN胚胎与IVF 2PN、ICSI 3PN和ICSI 2PN胚胎的卵裂模式和原核消失时间、第一次卵裂时间等动力学参数不同。     

全面护理在宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症患者围术期中的应用效果

目的:探讨全面护理在宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症患者围术期中的应用效果。方法:回顾性分析不孕症患者应用宫腔镜输卵管插管通液术方案治疗的80例患者的临床资料,根据护理方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规护理干预,观察组采用全面护理干预。统计患者手术情况、并发症率、护理满意度及输卵管再通率、宫内妊娠率。结果:观察组手术时间、术后清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫穿孔、水中毒并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对应用宫腔镜输卵管插管通液术治疗的不孕症患者行全面护理方案,可缩短手术及术后清醒时间,提高输卵管再通率及宫内妊娠率,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

个体化孕期健康教育在产科护理中的应用

目的:研究个体化孕期健康教育在产科护理中的应用效果。方法:选取200例孕妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例。对照组孕妇予常规健康教育,观察组孕妇予个体化健康教育,比较两组孕妇心理状况,母婴结局、产程情况及护理满意度。结果:护理后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后大出血,巨大儿、低体质量儿及新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化健康教育可调节孕妇心态,改善分娩结局,护理满意度的效果优于常规健康教育效果,具有一定的临床价值。     

拮抗剂方案在高危多囊卵巢综合征患者体外受精超促排卵中的应用及病例分享——附1例成功病例分析

目的探讨高危多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)超促排卵的方法,应用拮抗剂方案的优势及临床结局。方法 1例卵巢最大径为46 mm,单侧卵巢体积20 mL的PCOS患者应用拮抗剂方案行超促排卵,并应用拮抗剂方案达必佳和人绒毛膜促性腺激素素(hCG)进行双扳机(trigger),成功妊娠且无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。结果该患者解冻移植后成功受孕,且无重度OHSS发生。结论对于行IVF的PCOS患者,可选用拮抗剂方案,应用双trigger及适当选择全部胚胎冷冻,此法灵活方便。     

脑出血患者微创术后的护理

目的熟悉并掌握微创清除术治疗脑出血术后护理的重要性,分析、探讨脑出血术后有效的护理措施。方法 68例脑出血患者根据头CT显示血肿的位置,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺,并进行引流管引流。术后加强意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、引流液的观察,加强基础护理、心理护理、预防感染,防止并发症。结果 68例脑出血患者加强了护理,提高了生存质量,减少了并发症的发生,降低了病死率,提高临床治愈率。结论应用微创清除术治疗脑出血,通过合理的护理有利于预防急性脑脊液、高颅压综合征等并发症的发生,减少致残率,提高治愈率,取得了临床较为满意的效果。     

延续护理模式对产后盆底肌功能锻炼依从性及效果的影响

目的分析研究延续护理模式在产后盆底肌功能锻炼依从性及效果方面的应用价值。方法以70例产妇为研究样本,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组应用传统护理方式,观察组实施延续护理模式,比较两组产妇的生活质量,对比两组产妇的功能锻炼依从性、盆底肌张力良好率和尿失禁发生率。结果观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在功能锻炼依从性、盆底肌张力良好率两方面,对照组占比显著低于观察组;同时,观察组尿失禁发生率与对照组相比,差异P<0.05。结论对产妇应用延续护理模式,可有效促进产妇的盆底肌功能恢复,值得临床应用。     

儿童过敏性紫癜护理中健康教育的效果研究

目的探讨儿童过敏性紫癜护理中健康教育的效果。方法择选2015年4月至2016年4月,于我院治疗儿童过敏性紫癜患者96例,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上联合健康教育护理。观察对比组间护理效果差异。结果治疗前组间SDS评分、SF-36评分无统计学差异(P <0.05);治疗后观察组患者SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,存在统计学差异(P <0.05)。结论儿童过敏性紫癜护理中健康教育的应用可降低患者抑郁指数,提升患者生活质量。     

培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中的应用研究

目的 :探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中培门冬酶与左旋门冬酰胺酶的毒副作用以及治疗效果。方法 :从本院2009年2月~2014年2月收治的儿童急性淋巴细胞白血病患者中随机选择95例进行研究,随机分为对照组(47例)和观察组(48例),分别给予左旋门冬酰胺酶和培门冬酶治疗。观察两组的毒副反应发生情况以及治疗效果,并进行比较。结果 :两组在治疗总缓解率和毒副反应发生率方面经比较差异无统计学意义;但观察组的住院时间显著短于对照组,用药次数显著少于对照组,经比较差异均有统计学意义。结论 :儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗过程中,利用培门冬酶和左旋门冬酰胺酶进行治疗均能获得一定的治疗效果,并导致一定毒副作用的出现,但培门冬酶治疗在用药次数和住院时间方面存在明显的优势。     

系统性红斑狼疮出院患儿中延续护理的应用效果

目的探讨分析系统性红斑狼疮出院患儿中延续护理的应用效果,使患儿及家长能够正确认识疾病,并主动配合治疗,降低并发症的发生。方法选取2016年6月至2017年6月接受治疗的60患儿作为主要的研究对象,对这60例患儿实施延续性护理进行护理服务。结果 60例患儿及家长可以正确认识疾病,并积极配合治疗,60例患儿经过实施延续性护理后,病情全部康复。结论延续护理在系统性红斑狼疮出院患儿中具有积极的作用,一方面可以提高患儿对疾病的认知程度,减低并发症的发生;另一方面,可以提高患儿的生活质量,有助于病情康复,该护理模式值得在临床上推广与应用。