血必净对ALI/ARDS患者呼出气冷凝液中NO和VEGF-A的影响

目的研究急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者使用血必净治疗后呼出气冷凝液（exhaled breath condensate,EBC）中一氧化氮（nitric oxide,NO）和血管内皮生长因子A（vascular endothelial growth factor A,VEGF-A）改变的临床意义及对EBC检测技术效果的评价。方法32例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,随机分为对照组和血必净治疗组,每组16例。对照组给予针对原发病的常规治疗,血必净治疗组在常规治疗的基础上联用血必净治疗,疗程5天。在诊断ALI/ARDS 24 h内和用药第5天使用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本。采用EIA法测定EBC和血清中NO和VEGF-A的浓度。观察两组患者治疗前后EBC中NO和VEGF-A的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后EBC和血清中NO均有所下降、VEGF-A均有所上升,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗后血必净治疗组EBC和血清中NO均低于对照组（P<0.05）,EBC中VEGF-A高于对照组（P<0.05）,血清中VEGF-A与对照组比较,差异无统计学意义。结论血必净是一种可有效控制ALI/ARDS患者体内炎症反应的药物;采用EBC检测技术测定肺内NO和VEGF-A含量的变化,可判断ALI/ARDS患者肺部的炎症反应程度,有助于治疗效果的评价。