高等医学教育质量监控的现状、问题与对策

经过多年的理论探讨和实践,高等医学教育质量监控工作取得了可喜的成效.但是,目前高等医学教育质量评价存在许多缺陷,还基本处于过程管理型监控阶段,其监控效果往往流于浮泛,不尽人意.高等医学教育质量评价体系的构建应以科学性、系统性、全面性和实效性四个原则为指导,要注重开展五项研究、实现两个转变、抓住一个中心,不但要重视教育质量评价的管理功能,而且要更为重视教育质量评价的引导和推动功能,以实现真正有效地提升人才培养质量.     

基于不同GM（1,1）模型的江苏省卫生总费用趋势预测及分析

目的 分析江苏省2008年至2018年卫生总费用的筹资构成情况,并利用GM（1,1）模型预测分析江苏省后5年的卫生总费用的变化趋势,为宏观政策制定提供科学合理的数据支持,也能为其他地区提供参考借鉴。方法 分别构建传统GM（1,1）、新信息GM（1,1）和新陈代谢GM（1,1）模型,对江苏省2008—2018年卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出以及个人现金卫生支出进行训练、拟合,从而选出最佳模型对江苏省卫生总费用及其构成进行预测。结果 2008—2018年江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,预测2019—2023年,江苏省卫生总费用保持稳步增长趋势,2023年将达到8 102.19亿元,其中政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出的比重将达到10.19%、69.24%和20.58%。结论 江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,但筹资结构不平衡。政府卫生支出相对占比较低,社会卫生支出占比在逐年上升,个人卫生支出占比逐年下降,今后应建立健全长期有效的卫生财政投入机制、鼓励社会办医、不断深化医疗卫生改革,进一步优化筹资结构,保障江苏省医疗卫生服务的可持续发展。     

基于中国期刊全文数据库的我国药物经济学评价研究文献的计量学分析

目的:分析我国药物经济学评价研究的发展现状,为药物经济学的学科建设提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,检索时限为自建库起至2018年12月,收集以"药物经济学评价"为主题的学术论文,采用文献计量学方法对纳入文献的发表年份、发表期刊、发表机构、文献作者、合作发表、被引文献、关键词等资料进行统计分析。结果与结论:共纳入文献1 197篇,最早的文献发表于1993年,2015年全年发表数最多(104篇),文献来源于289个期刊,其中《中国药房》发表文献数量最多(123篇),第一作者来自619个机构,最多的为中国药科大学(124篇),文献共有作者2 352名,923篇由两位作者及以上完成,合著率为77.1%;作者总人次为3 480人次,合作度为2.91。截至2019年4月19日,975篇文献有被引记录,被引率为81.4%、篇均被引频次为5.83次、H-index为29。文献共有关键词1 922个,出现频次排前三名依次为药物经济学(805次)、成本-效果分析(209次)、药物经济学评价(98次)。本研究结果提示我国的药物经济学评价研究文献发表较早、分布较为广泛、研究内容覆盖全面、部分文献具有较高影响,但是文献总数偏少、分布尚不均衡、核心作者数量不足,相关研究有进一步发展的空间。     

经济合作与发展组织教育理念与中医院校教育质量评价体系的构建

教育质量是高等院校生存和发展的关键问题.国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)明确提出“改革教育质量评价和人才评价制度”要“根据培养目标和人才理念,建立科学、多样的评价标准.开展由政府、学校、家长及社会各方面参与的教育质量评价活动”[1 ].为提升中医院校教育质量,本文试借鉴经济合作与发展组织(organization for economic co-operation and development,OECD)教育理念,构建中医院校教学质量评价体系.     

DRG-PPS在我国地方性卫生支付方式改革中的应用研究△

目的：探讨DRG-PPS在我国地方性卫生支付改革中的应用效果并提出建议。方法：以华东地区某地级市实施DRG-PPS试点付费制度前后两年的数据为例,从服务能力、服务效率和安全三个维度分析DRG-PPS的效果。结果：研究显示样本城市病案合格率整体提高8.36%;次均费用下降1 187.5元;时间消耗指数降低0.03;费用消耗指数降低0.13;DRG组数同比上升了2.54%;CMI值上升0.02;政策范围内报销比例上升0.16%。结论：DRG-PPS付费改革发挥了医保支付的杠杆作用,使次均费用和平均住院日的整体管理水平有所提升,医疗服务技术难度增高、医疗服务范围更广,提高了医疗质量管理水平。     

代谢组学在中药现代化研究中的应用

代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后新近发展起来的一门学科,是系统生物学的重要组成部分,被认为是"组学"研究的最终方向。它能用反映整体的代谢物图直接认识生命体的生理和生化状态,因此能提供区别于其他"组学"而来的大量信息。在中药现代化研究中,代谢组学方法和技术的应用具有广阔的发展前景,尤其是在中药整体药效评价、中药活性成分研究及中药安全性研究等方面具有重要理论意义和应用价值。     

DRG-PPS对医疗服务绩效指标影响的研究△

目的：针对实施DRG-PPS对医疗服务绩效产生的效果进行评价。方法：对某市10家试点医院实施DRG-PPS前后的住院费用、住院天数、基准点数和低风险死亡率4个指标进行对比,基于2020年（1-10月）118 444份和2021年（1-10月）138 335份病案首页数据,评价DRG-PPS对医疗服务绩效的费用、效率、能力、安全性四个方面的影响。结果：DRG-PPS实施前后的住院费用均值、住院天数均值和基准点数的均值差异均具有统计学意义（P<0.05）;DRG-PPS实施前后的低风险死亡率差异不具备统计学意义（χ2=2.29,P=0.13）。结论：实施DRG-PPS后,实现了在保障患者医疗质量和安全的前提下,控制了患者住院费用的过快增长,同时提高了医疗机构的运行效率,并引导三级医院优化收治疾病的结构,对低风险死亡率暂时未造成变化。